オピオイド中毒は、長期的で管理可能な病気です。高血圧や糖尿病など他の進行中の病気と同様に、再発を含む挫折が起こる可能性があります。オピオイド使用障害者の約半数が再発します。ですから、再発を回復の終わりと考えるべきではないのです。むしろ、長期的な健康への道程の回り道かもしれません。再発した場合、恥や後悔といった感情を引きずらないことが一番です。このように、再発から学ぶことで、今後の回復への取り組みがより強固なものになるのです。
なぜ人は再発するのでしょうか？
理由は一つではありません。しかし、再発の原因を知ることで、再発を防ぐことができるかもしれません。また、再発しても、何がきっかけで再び使い始めたのかを理解すれば、より早く、より良い結果で回復に向かうことができるのです。
自力で薬物をやめようとすると、多くの場合、再発します。そして、外部に助けを求める人の多くは、まず仲間や教育、カウンセリングにサポートを求めます。しかし、薬物療法と支持療法を組み合わせた薬物療法が最も効果的であることが証明されています。オピオイド使用障害の治療に通常処方される薬物は
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メタドンとブプレノルフィンは、脳内でオピオイドのように作用しますが、高揚感はありません。
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ナルトレキソン（オピオイドの脳内作用を阻害する薬剤
再発のもう一つのよくある理由は、断酒を試そうとすることです。薬物の使用をコントロールできていると感じ、休暇や休日など特定のタイミングで薬物に戻ることができるかもしれません。
その他の理由としては
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渇望
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家庭や職場、人間関係でストレスがたまる
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薬物なしでは感情や身体の傷に対処できない
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薬物中毒になっている薬物以外の薬物を使用しても、それほど害はないと思うようになる
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薬物を連想させる人、場所、物を避けることができない
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断酒に取り組むための強固なサポート体制がないこと
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他の人が望むから治療を受けるのであって、自分がその気になったからではない。
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回復のための自助会に行かない、行っても参加しない
どのような人が再発しやすいか？
再発のリスクは、男性と女性で異なる可能性があると、ある研究では言われています。離脱症状が出ている女性、うつ病の女性、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の症状を持っている女性は、再発のリスクが最も高いことが研究で明らかになりました。複数の物質を誤用していた男性や行動障害の既往がある人は、再発する可能性が最も高かった。女性も男性も、年齢が若いほど再発のリスクも高くなりました。
回復期には、再び薬物を使用しようと考えることがあるかもしれません。それは普通のことです。しかし、使用する考えが常態化し、厄介になった場合、行動療法はそれに対処する方法を学ぶのに役立ちます。
再発と過剰摂取の危険性
しばらくオピオイドを使用しなかった後に再発した場合、過剰摂取になる可能性が高くなります。それは、薬物耐性が低くなっているからです。かつて使っていた量が、体に負担がかかりすぎる可能性がある。
特に次のような場合、過剰摂取の危険性が高まります。
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過去に過剰摂取をしたことがある。
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オピオイド系薬剤を1日100ミリグラム以上服用している。
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最近、刑務所や入院中のリハビリ施設から出所した方。
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オピオイドをアルコールや他の薬物と一緒に使用している。
統計によると、致命的な過剰摂取の確率は、治療開始後4週間と治療終了後4週間で最も高いことが分かっています。
薬物を再び使用する場合の安全対策
薬物の使用を完全に避けることは、誰にとっても可能ではないかもしれません。薬害対策などの治療法は、この事実を認識し、薬物使用者がどのような段階にあっても、汚名、判断、偏見なしに支援するよう取り組んでいます。使用中の行動をほんの少し変えるだけで、過剰摂取やHIV、C型肝炎などの病気のリスクを下げたり、刑務所に入らずに済む可能性があります。
再び使用する場合、特に重要なことは、以下の通りです。
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清潔な注射針を使用し、共有しない。
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薬物の混合や多量摂取を避ける。
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薬物を単独で使用しない。
また、あなたとあなたの親しい友人や家族が、過剰摂取を回復させるためのナロキソン（Narcan）を持っていることと、その使い方を知っていることを確認しておく必要があります。ナロキソンは、ヘロイン、フェンタニル、またはモルヒネやコデインなどの処方オピオイドによるオピオイドの過量摂取を安全に回復させることができます。呼吸を回復させ、脳内のオピオイドを置き換えることによって作用します。ナロキソンは、全米50州、ワシントンDC、プエルトリコの薬局で処方箋なしで手に入れることができます。注射や鼻腔スプレーとして利用できます。過剰摂取の場合、ナロキソンで自分自身を治療することはできません。そのため、携帯する場合は、一緒にいる人がその使い方を知っていることを確認する必要があります。
再発したらどうすればいい？
薬物を断つのは難しいかもしれません。その場合は、薬害を減らすことを目標にしましょう。回復を試みる準備ができたなら、入院治療や外来治療を再開するか（使用期間による）、治療内容を調整するか、まったく変えてしまう必要があるかもしれません。万能の計画はありません。あなたと医師は、あなたとあなたの状況に適した治療法を見つけるために協力する必要があります。
その他の自助努力の方法としては、以下のようなものがあります。
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必要なときに助けを求める。自分一人では使用をやめることは困難です。
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セラピーを利用して、ネガティブな考え方を改め、自分の課題に対処する前向きな方法を見つける。
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挫折は、たとえ再発の原因にならなくても、勉強になると考える。
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十分な睡眠、食事、自分へのご褒美など、セルフケアに重点を置く。
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回復のために、あなたと治療チームが合意したルールを守ること。
薬物を使用した生活から上手に離れるには、再発を防ぐための新しい生活を作らなければならないと、専門家は言います。数週間、数ヶ月、あるいは数年、薬物と無縁の生活を送った後に再発したら、きっとがっかりすることでしょう。しかし、「過ちは人なり、許しは神なり」ということわざがあります。忍耐と時間があれば、再発の兆候を知り、より良い禁酒の軌道を維持する方法を学ぶことができます。
