アルコールや薬物の過剰使用により、健康に害を及ぼしたり、家庭、学校、職場で問題が生じたりする場合、専門家はこれを物質使用障害（SUD）と呼びます。何がSUDの原因なのか、はっきりとしたことは誰も知りません。感情的な苦痛、不安、うつ病など、多くのことがおそらく関与していると思われます。
トランスジェンダーまたは nonbinary の場合は、差別とスティグマこれらの種類の精神的な健康上の課題につながる可能性があります。多くの専門家は、トランスジェンダーやノンバイナリーの人々が他の人々よりもSUDの高いリスクを持っている理由の大部分はこれであると考えています。
米国では、約140万人がトランスジェンダーです。トランスジェンダーの人は、出生時に割り当てられた性別とは異なる性別を自認しています。
ノンバイナリーの人々は、男性または女性としてのみ認識するわけではありません。自分のことを女性的、男性的、両方の性、あるいはどちらの性でもないと思っている場合もあります。多くのノンバイナリーの人々はトランスジェンダーであると認識していますが、調査によると、ほとんどの人はそうではありません。米国では、約120万人がノンバイナリーを自認しています。
SUDの人が最もよく使用する物質は何か？
SUDには多くの物質が関与しており、時には複数の物質が関与していることもあります。これらには以下のようなものがあります。
抑うつ剤。抑うつ剤。眠気を催し、不安を和らげます。アルコール、バルビツール酸系、ベンゾジアゼピン系（アチバン、バリウム、ザナックスなど）が含まれる。
LSD、メスカリン、シロシビン(キノコ)。これらの物質は、そこにないものを見ることができます（幻覚として知られています）。
マリファナ（cannabis, weed, pot, dopeとしても知られている）。脳卒中や心臓病を引き起こす可能性が高いなど、多くの健康上のリスクがあります。
アヘン剤とその他の麻薬。これらの強力な鎮痛剤は、強い幸福感をもたらすこともあります。ヘロイン、アヘン、コデイン、麻薬性鎮痛剤などが含まれます。
覚せい剤。脳や神経系を刺激する薬物です。コカインやアンフェタミン、ADHDの治療薬（メチルフェニデートやリタリン）などがあります。
トランスジェンダーやノンバイナリーのコミュニティでは、薬物乱用はどの程度多いのでしょうか？
1970年代から、性的少数者の研究は、レズビアン、ゲイ、バイセクシャルに焦点を当てていました。現在では、トランスジェンダーやノンバイナリーの人たちを研究対象に加えることが多くなっています。
研究によると、トランスジェンダーの人々のSUDは、性自認が出生時の性別と一致している人々（シスジェンダーとして知られている）よりもかなり高いことが分かっています。例えば、シスジェンダーと比較すると、トランスジェンダーの人たちは、あらゆる薬物の使用が3.6倍も多いのです。また、トランスジェンダーの人たちは
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大麻関連SUDの割合が5倍
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コカイン関連SUDの割合が4倍
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オピオイドSUDの割合が3倍
別の研究では、トランスジェンダーの成人の47％が過去3カ月に暴飲暴食をしたと報告しており、一般集団の17％と比べても高い数値を示しています。
若いトランスジェンダー成人（18～25歳）は、年配のトランスジェンダーや全年齢のシスジェンダーよりも、ニコチン関連のSUDを除くあらゆる種類のSUDに罹患している可能性が高い。
ノンバイナリーの人々に関する研究は徐々に現れてきている。ある研究では、20代と30代のノンバイナリーの人たちが、他のどの年齢層よりも多いことがわかりました。二元的なトランスジェンダーと比較すると、非二元的な人々は、うつ病、不安、違法薬物の使用率が高い。
他の調査では、トランスジェンダーとノンバイナリーのグループ間でアルコールの使用率に意味のある差はないことがわかりました。
トランスジェンダーとノンバイナリーの人たちの特別なニーズ
性自認に関連した心理的ストレスは、トランスジェンダーやノンバイナリーの人たちに深刻な精神衛生上の課題をもたらします。医師は、一般人口の20％と比較して、半数がうつ病と不安症と診断しています。また、自殺願望もより一般的です。トランスジェンダーとノンバイナリーの人々の41％が自殺未遂を経験しています。
トランスジェンダーとノンバイナリーの人々の物質使用は、多くの場合、思春期と成人期初期に始まります。これらのグループは、拒絶されることへの恐れや自分のアイデンティティを隠すことのストレスに対処する方法として、物質を使用することがあります。
両親や家族、友人からサポートを受けているトランスジェンダーやノンバイナリーの人々は、精神的な健康や幸福感が向上しているという研究報告がなされています。肯定的な肯定がないと、逆効果になります。
SUDの治療にはどのような選択肢がありますか？
SUDに対処するトランスジェンダーやノンバイナリーの人々のニーズに特に焦点を当てた、ジェンダーを肯定する治療プログラムは、米国では比較的まれである。
LGBTQのための治療プログラムを見つけるには、確認してください。
Substance Abuse and Mental Health Services Administrations（米国精神・薬物乱用防止庁）の治療施設検索サイト。市区町村か郵便番号を入力する。次に、Find Facilityの下にあるSearch Facilitiesをクリックし、ドロップダウンでLesbian, gay, bisexual, transgender, or queer/questioning (LGBTQ)を探します。または、800-622 HELP (4357)に電話してください。
Outcares Find an LGBTQ+ Competent Healthcare Provider（LGBTQ+に対応した医療機関を探す）のウェブページ。州ごとに検索して、薬物使用障害の治療を専門とする医療提供者を探すことができます。
地域のコミュニティ・センター。全米の多くの都市には、LGBTQヘルスセンターもあり、治療プログラムについて知ることができる。例えば、ニューヨークのカレン・ローデ・コミュニティ・ヘルス・センター、ロサンゼルスのLGBTセンター、シカゴのセンター・オン・ハルステッドなどがあります。
Alcoholics Anonymousのウェブページ。アルコール使用障害で、AAで助けを得た13人のLGBTQの体験を記したPDFを無料で提供している。
Trans Lifeline。トランスジェンダーの人たちが運営する非営利団体で、危機に瀕した人たちに精神的・経済的なサポートを提供する。
トレバー・プロジェクト（Trevor Project）。この非営利団体は、トランスジェンダーとノンバイナリーの若者への支援サービスを提供しています。ウェブサイトから、24時間365日、グループのカウンセラーに電話、テキスト、チャットで相談することができる。
LGBTQ+自殺防止ホットライン。自殺防止と精神的な問題のサポートを提供するリソース。危機管理カウンセラーと24時間365日、電話やチャットで相談できる。
