オピオイド使用障害のためのサブオキソン

サブオキソンは、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬物の組み合わせです。オピオイド使用障害、またはオピオイド依存の治療のために処方箋でのみ入手可能です。

Suboxoneは、ジェネリックブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせの1つのブランド名バージョンです。他のブランドには、Bunavail、Zubsolv、およびCassipaが含まれます。

スボキソンが必要な人は？

サブオキソンは、オピオイド使用障害の薬物補助療法または治療（MAT）において処方される可能性のあるいくつかの薬物の一つです。16歳の子供でも使用することができます。

MATは、オピオイド使用障害、またはヘロイン、モルヒネ、フェンタニル、ヒドロコドン（バイコディン、ロータブ、ロルセット）、オキシコドン（オキシコンチン）などのオピオイドへの依存症からの回復のための治療法です。MATは、オピオイドの渇望や離脱症状を緩和する薬物療法と、行動療法、カウンセリングを組み合わせたものです。

オピオイドに依存し、その使用量を減らしたり、服用を止めたりすると、脳と身体は離脱症状に陥ります。これは、生命を脅かす状態になる可能性があります。

離脱症状には次のようなものがあります。

• オピオイドに対する強い渇望

• 不安や落ち着きのなさ

• 胃の調子が悪い

• 大量の汗をかく

• 急激な心拍数

• 筋肉痛

• 不眠症

サブオキソンは、離脱症状が出ても、安定した状態を保つことができます。この薬は離脱症状を和らげるので、MATを続けて快方に向かうことができます。

離脱後、医師は維持療法としてスボキソンの服用を継続させることができます。この薬で、オピオイドの渇望を抑えながら、長期的に回復に取り組むことができるのです。

サブオキソンはどのように作用するのですか？

サブオキソンの治療、治療、およびカウンセリングは、オピオイド使用障害または依存を管理するのに役立ちます。

サブオキソンの有効成分であるブプレノルフィンは、オピオイドの部分的なアゴニストです。完全なオピオイド作動薬（上記のものなど）とは異なり、オピオイド受容体を遮断し、また部分的に活性化します。オピオイドを服用すると、脳内の痛覚受容体と呼ばれる信号が遮断されます。痛みの感覚は減少します。また、脳内ではエンドルフィンと呼ばれる化学物質が放出され、快感を感じるようになります。サブオキソンの場合、フルアゴニストに比べて、副作用が軽い傾向にあり、過剰摂取のリスクは大幅に軽減されます。完全なオピオイドの作用を遮断して、渇望や離脱症状を緩和し、機能を向上させることができます。

オピオイドの使用を止められない人もいます。物理的な痛みの原因がなくなっても、薬物がもたらす快感に中毒になることがあります。同じ感覚を得るために、より多くのオピオイドを必要とするようになります。また、体がオピオイドに依存するようになることもあります。服用しなければ、身体的な禁断症状が現れます。

サブオキソンはその邪魔をする。痛みの受容体のスイッチを切ることはありません。サブオキソンは、オピオイドの快感への渇望を抑えることができます。また、オピオイドの服用を止めたときに起こる離脱症状も緩和されます。

サブキソンに含まれる2種類の薬とは？

スボキソンには2種類の薬が含まれています。

• ブプレノルフィン、部分オピオイド作動薬

• ナロキソン（オピオイド拮抗薬

ブプレノルフィンは、オピオイドの弱体化版のようなものです。その効果は限定的で、強力なオピオイドのような痛みの緩和や快感を得ることはできません。しかし、ブプレノルフィンはあなたの欲求を満たし、離脱症状を緩和するため、完全なオピオイドを服用したいと思う可能性は低くなるかもしれません。

ブプレノルフィンの高用量を取る場合でも、theres 限界あなたの脳の痛みの信号またはスイッチのエンドルフィンを弱めることができますどのくらいに。オピオイドよりもブプレノルフィンの方が過剰摂取になりにくいです。

ナロキソンは、オピオイドの拮抗薬です。オピオイドと反対の作用を持ち、一般にオピオイドの過剰摂取を逆転させて治療するために使用されます。口からの吸収が悪く、ブプレノルフィンと併用することで、誤用や注射（その場合、不快な離脱症状を引き起こす可能性がある）のリスクを低減することができる。

スボキソンはどのように投与されるのですか？

スボキソンは錠剤または小さくて薄いフィルム状になっています。どちらの形態も口の中で溶けます。また、どちらも同じように作用します。

口の中で溶けるので、スボキソンは依存症回復中に服用しやすくなっています。錠剤やフィルムを舌の下に置くだけで、勝手に溶けてくれます。また、フィルムは頬の内側に置くこともできます。

錠剤とフィルムの両方は、多くの異なる用量または強さで来る。通常、ブプレノルフィン8mgとナロキソン2mgの用量から始めます。医師は、あなたの回復のために最適な量を処方します。医師は、時間をかけてゆっくりと服用量を変更したり、漸減させたりします。決して自分自身で服用量を減らそうとしないでください。

サブオキソンの服用方法は？

サブオキソンは、舌の下か頬の内側で溶けるように設計されています。服用方法がわからない場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。医師や薬剤師が説明します。

錠剤を服用する場合

• 錠剤を舌の下に置く。溶かすようにしましょう。

• 水と一緒に飲み込まないでください。

• 錠剤が完全に溶けるまで、何も食べたり飲んだりしないでください。

• 1回の処方量が1錠以上の場合は、錠剤を舌の下の異なる場所に同時に置いてください。

フィルム状のものを服用する場合

• 先に水を少し飲んで口の中を湿らせるといい。

• 治療開始後数日間は、フィルムを頬の内側ではなく、舌の下に貼ってください。

• フィルムは舌の下の根元付近に貼ってください。

• フィルムが完全に溶けるまで動かさないでください。

• フィルムを噛んだり、飲み込んだり、切り刻んだりしないでください。

• フィルム2枚で処方された場合は、片側のフィルムを舌の下に置き、完全に溶かしてから、反対側のフィルムを置いてください。次に、2枚目のフィルムを反対側に貼ります。3枚目のフィルムがある場合は、1枚目のフィルムを貼った同じ側に貼ってください。

• 数日後、頬の内側や舌の下にフィルムを貼ることもできます。

ブプレノルフィン/ナロキソン併用療法は、他のMAT薬と比較してどのようなメリットがありますか？

スボキソンは2000年代初頭からMATの一部として使用されています。それ以前は、オピオイド使用障害のある人は、MAT中にメタドンと呼ばれる薬を服用していました。メタドンは現在も入手可能で、オピオイド使用障害に有効な薬物です。メタドンは登録されたオピオイド治療プログラムを通じてのみ入手可能ですが、サブオキソンは医師やその他の免許を持った開業医によって処方されることが可能です。

メタドンは、長時間作用型の合成完全オピオイド薬です。また、離脱症状を和らげ、欲求を抑え、他の短時間作用型オピオイドの多幸感を軽減させます。

スボキソンの副作用の可能性は？

スボキソンの使用で最も一般的な副作用は、便秘、下痢、頭痛、吐き気です。また、リラックスするために過度に依存するようになるかもしれません。

Suboxoneは、呼吸抑制と呼ばれる重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これは、呼吸が浅く、遅くなり、血液中の酸素濃度が低下することです。

このような呼吸抑制の症状がある方は、すぐに救急医療機関を受診してください。

• めまいやふらつき

• 呼吸が遅い、または苦しい

• 極端に眠い、または反応がない

呼吸抑制は、Suboxoneを処方された用量で服用した場合、稀にしか起こりません。サブオキソンを注射したり、アルコールやベンゾジアゼピン系と呼ばれる薬物（睡眠を助ける鎮静剤や不安を和らげる薬物）と一緒に服用すると、その可能性は高くなります。

サブオキソンは、人によっては、これらの副作用を引き起こす可能性もあります。

• 背中の痛み

• 目のかすみ

• めまい

• 眠気

• 不規則な心拍

• 不眠症（寝つきが悪い、眠りが浅い）

• 集中力の欠如

• 発汗

• 舌の痛み

スボキソンを服用している人は、不安、抑うつ、神経過敏などの精神的な副作用が出ることもあります。これらの気分の変化に気づいたら、主治医に知らせてください。これらの感情を鈍らせる方法として、再びオピオイドを使用する危険性があります。

サブオキソンの服用について知っておくべきことは？

オピオイド中毒回復のためのMATの一部としてのみ、スボキソンを使用すること。痛みの緩和のために服用しないでください。

回復のためにいつからSuboxoneを服用しても安全で健康的であるかは、担当医が判断します。オピオイドの使用をやめてからすぐに服用を開始すると、震え、発汗、吐き気、嘔吐、下痢、体の痛み、気分の変化などの強い禁断症状が出ることがあります。

その他、スボキソン服用時の重要な注意事項をいくつかご紹介します。

• 気分が良くなってきて、オピオイドを欲しがらなくなったと思っても、どんな理由でも勝手にスボキソンの服用を止めないでください。サブオキソンの服用を止めると、あなたも離脱症状を経験することになります。

• Suboxoneの定期的な服用を怠らないようにしましょう。何らかの理由で服用を忘れたり、スキップしたりすると、再発の危険性があり、オピオイドを使いたくなってしまいます。配偶者、家族、友人などに、服用を忘れないように注意してもらいましょう。薬やフィルムを、毎日服用する分の溝がある容器に入れる。携帯電話にリマインダーを設定したり、カレンダーに書き込んだりすることもできます。

• スボキソンの服用を忘れた場合、次の服用の時間が非常に近くない限り、思い出したらすぐに服用してください。服用を忘れた場合、次回の服用量を2倍にしないでください。

• スボキソンの影響度が分かるまで、服用中は重機や機器の操作をしないでください。

• 痛みを和らげたり治療するために、他の人のスボキソンを服用しないでください。オピオイドを鎮痛剤として服用したことがない場合、Suboxoneを痛みの治療に単独で使用すると、低用量であっても死に至る可能性があります。

• サブオキソンの誤用、使い過ぎ、注射は絶対にしないでください。離脱症状、呼吸抑制、死亡の原因となることがあります。

サブオキソンを使用してはいけない人とは？

重度の肝疾患を持つ人は、サブキソンを服用してはいけません。まれにですが、サブオキソンは肝障害を引き起こす可能性があります。サブオキソンを服用している間、医師は定期的な血液検査で肝臓疾患の徴候がないか観察します。もし、これらの肝疾患の兆候に気づいたら、すぐに医師に連絡してください。

• 黄色い皮膚や目

• お腹に鋭い痛みがある

• 激しい吐き気や嘔吐

オピオイド中毒の回復期にある十代の若者には、サブオキソンが処方されることがあります。青少年へのスボキソンの使用に関する研究はあまり多くありませんが、いくつかの研究によると、この薬は有効で、忍容性が高く、10代では軽い副作用しか引き起こさないことが分かっています。これらの研究では、スボキソンによって肝毒性を示した10代の若者はいませんでした。

幼い子供が誤ってスボキソンを服用すると、呼吸抑制や死亡のリスクがあります。ご家庭では、お子様の手の届かないところに薬を保管してください。

妊娠している場合、スボキソンを使用することができますか？

妊娠している場合、妊娠している可能性がある場合、またはオピオイド使用障害の回復中に妊娠する予定がある場合は、医師に知らせてください。医師は、あなたがSuboxoneを服用している間の妊娠のリスクについて、あなたと話をすることができます。

妊娠中にオピオイドを乱用すると、低出生体重児、早産、死亡など、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。オピオイド使用障害を治療することで、より安全な妊娠生活を送り、健康な赤ちゃんを出産することができます。

スボキソンのヒトの赤ちゃんへの影響はまだ不明です。動物での研究では、スボキソンが陣痛や分娩に問題を起こす可能性があり、流産、未熟児の死亡、出生後の発達の遅れを引き起こす可能性があることが示されています。これらのリスクが人間にも起こりうるかどうかはわかりません。

妊娠中にオピオイド使用障害の治療のためにメタドンまたはブプレノルフィンを単独で服用する方が安全な場合があります。

ブプレノルフィン ナロキソンなし使用先天性異常の原因とは思えないが、その可能性があるあなたの新生児オピオイド離脱に行く可能性があります。いくつかの研究では、これらの赤ちゃんは悪い摂食、下痢、震え、呼吸の問題、低心拍、硬直、または発作のような深刻な症状を経験しました。

授乳中にスボキソンを使ってもいいのか？

授乳中にスボキソンを使用しても安全かどうかは分かっていません。授乳中にスボキソンを使用する場合は、赤ちゃんに余分な眠気や呼吸困難がないかどうか観察してください。もし、生まれたばかりの赤ちゃんにこれらの兆候が見られたら、すぐに医師に知らせてください。

ブプレノルフィンは母乳を通してあなたの赤ちゃんに移行します。このような赤ちゃんにも悪影響がないことを示す研究があります。

スボキソンの服用について、他に知っておくべきことはありますか？

アルコール、鎮静剤、睡眠薬、または咳止めシロップのようなオピオイドを含む処方薬と一緒にSuboxoneを服用しないでください。スボキソン服用中は、違法薬物を使用しないでください。これは深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

医師に相談しない限り、スボキソンの服用からブプレノルフィンを含む他の薬に変更しないでください。彼らはあなたのための薬の適切な用量を決定する必要があります。

あなたがSuboxoneを取りすぎたと思う場合、または誰かがSuboxoneで過剰摂取したと思う場合は、911を呼び出します。あなたの命を救うかもしれないナロキソンの注射または鼻腔スプレーを与えることができます。

サブオキソンは医療保険が適用されますか？

はい、サブオキソンの治療費は、ほとんどの保険制度でカバーされます。どのような種類のスボキソンを使用するか、またはどこでこの治療を受けられるかは、個々の保険制度によって決定されます。