オピオイド使用障害または依存からの回復の初期段階にあるとき、theres 90% の確率で急性後離脱症候群、または PAWS を経験します。このような症状を予測し、対処する方法を知っておくと、気分が良くなり、結果的に再発のリスクを減らすことができます。
PAWSとは？
PAWSとは、オピオイド離脱の急性期以降に現れる一群の症状を指します。医学的に管理されたデトックス後に起こる急性離脱症状は、筋肉痛、吐き気、頭痛、心拍数の上昇などの身体的不快感のほか、生命を脅かす合併症の症状を引き起こすことがあります。これらの症状は通常、長くても2週間程度で終息します。
PAWSは、離脱の第二段階で起こる、より感情的で心理的な症状を指します。長期間にわたって大量のオピオイドを使用した場合、PAWSを経験する可能性が高くなります。
最も一般的な症状としては
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頭がぼーっとする、または記憶するのが難しい
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衝動や欲求がある
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イライラや敵意
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不眠症や鮮明な夢などの睡眠障害
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疲労感
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微細な運動調整の問題
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ストレスに弱い
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不安・パニック
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うつ病
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やる気のなさ
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集中力の低下
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急性離脱後症候群は正常で一時的なものです。回復して数週間後に起こることも、数ヶ月後に起こることもあります。症状が軽いか重いかに関わらず、回復の最初の数ヶ月の間に現れると、再発やオピオイドの誤用に戻る可能性が高くなります。
PAWSの原因は何ですか？
薬物の使用は、脳とストレスに対処する能力を変化させます。中毒の専門家は、PAWSは、脳がこれらの変化、特に活発な中毒の間に起こる化学的不均衡を修正する方法であると説明しています。
ストレスの多い状況がPAWSを引き起こすこともありますし、オピオイドを使ったことを思い出させるような状況もありえます。他の身体的、精神的な健康状態に問題がある場合は、より困難な状況になる可能性があります。また、欲求、疲労、思考の問題などの症状が治まるまでに時間がかかる場合もあります。
しかし、PAWSのプロセスが終了すると、あなたの脳は再びエンドルフィンやドーパミンを自ら作り出すことができるようになります。ドーパミンとエンドルフィンは、自然に発生する快感ホルモンで、体の働きや気持ちをコントロールします。
PAWSはどのくらい続くのですか？
PAWSを経験するのに正確な時間軸はありません。医学的に管理された解毒プロセス（デトックス）を経た直後に症状が出ることもあります。あるいは、何年も症状が出ないこともあります。
とはいえ、PAWSの症状は通常、急性期が終わった後に現れ、一度に数日間続くこともある。それぞれのエピソードは不意に現れたり消えたりする傾向があり、オピオイドの服用を止めた後も数週間、数ヶ月、数年にわたり続くことがあります。
多くの人は、PAWSのエピソードをジェットコースターのように表現し、症状が分単位で変化するように見えるといいます。長期的な回復期には、この症状はあまり見られなくなります。
PAWSを管理するための良い対処法とは？
PAWSを経験した人の多くは、症状に対処するために、一人で、あるいはグループで、セラピーに通うそうです。その他にも、症状を管理するためのヒントがあります。
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よく食べ、よく運動し、可能な限りストレスの多い状況を避けて、セルフケアを実践する。
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前向きで協力的な人間関係を築き、維持する。
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前回のエピソードの原因について考え、次回は違う反応ができるかを自問する。
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PAWSの経験を記録し、次回以降の対処法を考えるために、日記を書き始める。
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何かに集中できないときは、15分ほど休憩をとる。
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もし、ある考えに固執してしまうようであれば、音楽を聴く、散歩に出る、友人に電話するなど、何か違うことを試してみてください。
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また、物事を覚えられない場合は、リストを作成したり、携帯電話にリマインダーを設定する。
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睡眠に問題がある場合は、カフェインを制限し、規則正しい睡眠スケジュール（毎日同じ時間に就寝・起床する）を心がけましょう。
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自分に厳しくしないでください。回復には時間がかかります。PAWSの症状は、前進している証拠と考えるようにしましょう。
いつ助けを求めるべきか？
PAWSの症状に圧倒されたり、危険だと感じたりした場合は、医療機関を受診してください。他の精神疾患も併発している場合は、医師がすべての症状をよりよく管理できるよう手助けしてくれるかもしれません。場合によっては、薬物療法によって脳内化学反応を正常化し、PAWSの症状を予防することができ、回復に役立つことがあります。症状が続く場合は、治療が長期間にわたって継続されることもあります。医学的治療のリソースに加えて、サポートグループや回復コーチなど、あなたの回復Cをサポートする人々との関係もぜひ探してみてください。
治療資源
SAMHSA の全国ヘルプラインは、治療施設、支援団体、地域団体を紹介する、24 時間対応の無料・秘密厳守の情報提供サービスです。オピオイド治療プログラムの検索については、1-800-662-HELP (4357) に電話するか、https://dpt2.samhsa.gov/treatment/directory.aspx をご覧ください。
