処方薬乱用。よくあること、そして危険なこと

最も乱用される処方薬とその危険性とは？

By Katherine Kam Medically Reviewed by Louise Chang,?MD 医師アーカイブより

1970年代、親たちは、長髪でベルボトムのティーンエイジャーが酒におぼれたり、マリファナを吸ったりすることを心配していました。今日、オキシコンチンのようなオピオイド系鎮痛剤からリタリンのようなADHDの薬まで、処方薬の形で危険もやってくる。

処方箋薬の乱用は、この国で増加しているようだ。ウィルソン ・ コンプトン、MD、国立薬物乱用研究所 （NIDA） の疫学サービスおよび予防研究部門のディレクターは、理由は明確ではないと言います。

しかし、彼は ADHD 薬など、特定の薬のために書かれた処方箋の数が増加することより大きな機会を与える疑いがあります。「そのうちのある部分は乱用目的で流用されるだろう」と言う。

また、コンプトン氏は、現在の環境では、薬を飲むことはほとんど普通のことのように思われるとも言う。「錠剤の宣伝が、錠剤を試そうという気にさせているのかもしれません」。

米国保健社会福祉省によると、およそ630万人のアメリカ人が、現在、医療以外の理由で処方薬を使用していると報告しています。

処方箋薬の乱用に年齢は関係ない。高齢者は、多くの薬を長期にわたって服用する可能性が高いため、被害を受けやすいと言えます。また、女性は男性に比べ、麻薬や精神安定剤など乱用される可能性のある薬物を処方される可能性が55%も高く、そのリスクはより大きいとNIDAは述べている。

十代の若者と処方薬乱用

乱用は若い人に多い、とComptonは言います。「処方薬乱用は、他の薬物乱用と同様に、10代と20代でピークに達する傾向があります」と彼は医者に言います。

ほぼ 1 つの 5 つの 10 代 - 約 450 万 - 高を取得しようとした処方薬 （通常 Vicodin または OxyContin などの鎮痛剤または刺激物、リタリンと Adderall など)。これは、非営利団体「薬物のないアメリカのためのパートナーシップ」による、10代の処方薬と市販薬の乱用に関する最近の全国調査によると、このような結果が出ています。

この調査では、10代の若者による処方薬や市販薬の乱用は、コカインやクラック、エクスタシー、メタンフェタミン、ヘロインといった薬物の乱用と同等かそれ以上であることもわかりました。

十代の若者の中には、処方箋薬は違法薬物よりもずっと安全に乱用できると言う人もいます。しかし、処方薬は誰かのガレージで作られたものではないからといって、安全とは言い切れない。コンプトンによれば、多くの薬物の主なリスクは依存症である。

「これらの薬物を試しているうちに、中には本当に好きになってしまう人もいるのです。「もっとたくさん飲んで、飲みたくなくなっても飲み続ける。それが中毒の特徴です。依存症は、非常に微妙で予期せぬ方法で人々に忍び寄るのです。最初から "中毒者になりたい "と言って薬を飲む人はいないのです」。

処方箋薬の乱用は、中毒のほかに、不整脈、発作、敵意、パラノイアなど、多くの健康問題を引き起こす可能性があります。過剰摂取は命にかかわることもある。乱用の可能性に対処するため、製薬会社によっては、誤用しにくい時限式の新型の薬を販売しています。

覚えておいていただきたいのは、ほとんどの人は問題なく処方薬から恩恵を受けることができるということです。しかし、少数派ではありますが、トラブルに巻き込まれる人もいます。「医師の処方以外でこれらの薬物を使用することは、すでに赤旗と警告です」とComptonは言います。

どのような薬がよく乱用されるのでしょうか？誰が最も影響を受けやすいか？どのように健康を害する可能性があるのか？以下は、その概要である。

覚せい剤

リタリン、コンサータ、アデロールなど、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療薬として処方されることが多い薬物です。脳の活動を高めることで、注意力、覚醒度、活力を高めます。

一般的に、高校生や大学生がこれらの薬物を乱用する理由はさまざまです。「私が典型的な薬物乱用と考える理由は、酔わせたり酔わせたりして、気持ちよくなったりハイになったりするためです」とComptonは述べています。「しかし、彼らはまた、夜更かしや仕事、集中力を高めるために、パフォーマンスを向上させる物質として摂取しているのです」。

こうした年配の学生だけでなく、中学生も覚せい剤を乱用しているとComptonは付け加える。高校や大学では、その割合はずっと高くなるという。「しかし、若いグループであっても、かなりの乱用が見られます」。

NIDAによれば、健康上のリスクは、中毒と血圧、心拍、呼吸の上昇である。多量に摂取した場合、覚せい剤は不整脈や危険なほど高い体温、心不全、致命的な発作を引き起こす可能性がある。また、覚せい剤の中には、敵意やパラノイアを引き起こすものもあります。

オピオイド系鎮痛剤

これらの強力な薬は、急性または慢性の痛み、および手術後の痛みを和らげるために処方されます。痛みの知覚を阻害することで効果を発揮します。

オピオイドの中でも、オキシコンチン、バイコディン、ペルコダンが最もよく乱用されるとCompton氏は言います。

「オキシコンチンは、非常に強力なオピオイド剤なので、非常に心配です。深刻な痛みを抱える人々にとっては、素晴らしい薬です。多くの人にとって、まさに救いの神です」とComptonは言う。しかし、乱用されると、ヘロインのような効果をもたらすことがあるのです。

オピオイドを乱用する10代の若者たちは、「麻薬に縁がない」傾向があると、彼は付け加えます。「マリファナ、アルコール、タバコなど、他の物質も使っているのです」。オピオイドは、彼らが最初に試す物質ではない傾向があります。しかし、深刻な痛みなどの正当な理由で鎮痛剤を処方された大人も、中毒になる可能性があるのです。

最も危険な医学的リスクは、オピオイドを一度に大量に服用した場合の重篤な呼吸抑制または死亡です。しかし、それ以外の問題も起こり得ます。「オピオイドは非常に鎮静作用が強いのです」とコンプトンは言う。「運転中や家の中でも、転んだり、頭を打ったり、誤って切ってしまったりと、事故は本当に危険です。

鎮静剤・トランキライザー

鎮静剤は、脳の活動を遅らせて鎮静効果をもたらすことから、中枢神経系抑制剤とも呼ばれています。不安症、パニック障害、睡眠障害などによく処方されます。

よく乱用される鎮静剤には、バリウムやザナックスなどがあります。

あらゆる年齢の人が鎮静剤や精神安定剤を乱用する可能性がありますが、やはり問題は若者や若年層に集中しているとComptonは言います。

この薬物は中毒性がある。これらの薬物は脳の働きを鈍らせ、その結果、服用を止めた人の脳の活動がリバウンドして発作を起こす可能性があるのです。

勃起不全治療薬

バイアグラ、シアリス、レビトラなどの勃起不全（ED）治療薬を、性的パフォーマンスを高めるための娯楽薬として乱用する男性もいます。アリゾナ大学の外科（泌尿器科）准教授であるCraig Comiter医学博士は、「それは必要のない男性によって服用されています」と言う。多くの場合、彼らは薬メタンフェタミンやエクスタシーなどの他の薬と混合します。「これらの薬物は判断を変える」とコミッターは言う。

おそらく、ある研究では、他の男性とセックスするときにバイアグラを使用する男性は、使用しない男性に比べて無防備なセックスをする回数が最大で6倍も多いことがわかったのは、そのためだろう。

その結果、ED治療薬の乱用者は性感染症やHIV感染のリスクを劇的に増大させる可能性がある。また、ED治療薬を乱用する男性の中には、入院が必要なほどの重度の鼻血が出るという逸話もあるとコミッターは付け加えています。

運動能力を向上させる薬物

男性ホルモン「テストステロン」の合成物質である蛋白同化ステロイドを、運動能力や容姿を向上させるために乱用する人がいます。NIDAによると、これらのステロイドのほとんどは、海外からの密輸、秘密の研究所での製造、あるいは米国の薬局からの違法な横流しによるものです。口から摂取することも、注射することもできる。

米国では、ステロイドは処方薬であり、医師が思春期の遅れやエイズによる筋肉の衰えなど、さまざまな症状の治療に使用します。

ステロイドを乱用しやすいのはどんな人？ほとんどが若い男性ですが、若い女性の間でも問題は増えています。多くはスポーツ選手ですが、全員ではありません。ロバート Dimeff、MD、プライマリ ケア ディレクター スポーツ健康クリーブランド クリニックで言う「ちょうどよく見えるようにしたい子供の巨大な人口だ」. 「彼らは本当に大きな、無駄のない、筋肉質の個人であることのこの審美的な外観を取得しようとしている"。

ステロイドの副作用

ステロイドの乱用は、肝腫瘍や癌、黄疸、高血圧、「悪玉」LDLコレステロールの増加、その他の問題を引き起こす可能性があります。男性では、ステロイドは睾丸の縮小や乳房の発達を引き起こす可能性があります。女性では、体の男性化を引き起こす可能性があります。思春期には、ステロイドは成長を早々に止める可能性がある。

ディメッフが身体的な問題以上に懸念しているのは、行動への影響である。「男性の場合、テストステロンはより攻撃的で暴力的になり、性欲を高める傾向があります」。だから "ロイド・レイジ "という言葉がある。

もし、青少年に精神医学的な問題の病歴があれば、ステロイドの乱用によって、特に行動や感情的な問題を起こしやすくなる、と彼は付け加える。このような精神医学的履歴には、アルコールや薬物中毒、暴力や犯罪行為、双極性障害などが含まれると、Dimeffは言う。「私が一番心配しているのは、その点です。何か強烈なものを与えれば、限界を超えることができるのです"。

また、赤血球の生産を高めるためにエリスロポエチン（医者が貧血の治療に使う薬で、エポゲンやプロクリットとも呼ばれる）を乱用する選手もいるようです。アスリートは、赤血球の数が増えることで、筋肉により多くの酸素が供給され、持久力が向上することを期待しているのです。エリスロポエチンの乱用は、赤血球産生の体内調節を変化させる可能性があります。薬物を中止すると、赤血球の数が急に減少することがあります。

ヒト成長ホルモンも乱用される可能性があります。脳は、体の成長をコントロールするために成長ホルモンを分泌しています。しかし、成長ホルモンは、自分の体内で十分にホルモンが作られない場合に、子供の成長を助けるために薬物として使用されることもあります。スポーツ選手が、体脂肪を減らしながら筋肉や体力をつけようと、成長ホルモンを乱用することもあります。しかし、長期間の乱用は、血中脂肪値の上昇、糖尿病、心肥大（心不全に至ることもある）などのリスクを伴います。