女性アスリートトライアドとは？

女性アスリートの三重苦物語

16歳の "ホイットニー "は陸上部の代表選手になったとき、自分のベストタイムが、極端に痩せている年上の女の子たちよりも遅いことに気づきました。そこで、ホイットニーは食事の量を減らし始めました。2ヶ月の間に体重は11キロ減り、体脂肪は14％以下にまで落ちました。レースでのタイムと持久力は向上したが、ホイットニーの月経は止まった。

そして4年生の時、ホイットニーは州のトラックチームへの出場権を獲得すると予想されました。大会前日のランニング中に小さな石につまずき、足首を骨折してしまったのです。ホイットニーは引き締まった筋肉質で、健康そのものに見えたが、医師は彼女の過度のダイエット、低体重、生理不順に不安を覚えた。これらはすべて、骨密度の低下（骨粗しょう症）や骨折の主な危険因子である。早速、骨の強度を調べる骨密度検査を命じました。検査の結果、ホイットニーの骨密度は低く、かなり高齢の女性の骨の強さであることがわかりました。

女性アスリートの三大要素とは

女性アスリートトライアドは、活動的な10代の女の子に多く見られるようになった3つの病状で構成されています。

• 摂食障害を伴う、または伴わないエネルギーバランスの乱れ

• 月経障害

• 骨粗鬆症を伴う、または伴わない骨密度低下

低カロリーの食事は、通常、摂食障害の最初の兆候です。過度な運動や運動強迫観念も兆候のひとつです。

やせていて過剰に運動しているティーンは、生理が来ない無月経のリスクが高くなります。無月経はエストロゲンレベルの低下と関係があり、骨粗しょう症の原因になっている可能性があります。また、カルシウムやビタミンDの少ない食事も、骨密度の低下の一因となります。

医師は、これら3つの問題をそれぞれ評価し、健康的な結果が得られるように治療する必要があります。

女性アスリートの三大疾患のリスクは？

食事制限や無月経の10代の女の子は、女性アスリートトライアドのリスクが最も高いです。ランニングやダンスで低体重を目指す女性アスリートや、体操やフィギュアスケートなど得点力のあるスポーツをする人は、無月経になりやすいと言われています。

女性アスリートの三重苦の症状とは？

女性アスリート三徴症は、3つの症状が重なったものです。それぞれの症状には、問題があることを警告する症状があります。

1. エネルギーのアンバランス

太ることへの病的な恐怖を特徴とする特定の摂食障害では、食事の摂取を極端に制限することになります。その結果、極端な体重減少や飢餓状態に陥ることもあります。女性アスリートの多くは、自分の体重や体型を気にしており、厳しい食事制限を行うことがあります。重要な栄養素を避けると、食事中のタンパク質、鉄、カルシウム、亜鉛の量が不足する可能性があります。

過度なダイエットをする女性は、乳製品を排除することが多いようです。乳製品は骨の強化に不可欠なカルシウムの主な供給源です。ある研究では、思春期の女子のうち、食事やサプリメントで1日に必要なカルシウムを摂取しているのは25％以下であると言われています。10代は骨量を増やすべき重要な時期です。

2. 月経不順

無月経や月経不順は、骨折のリスクを高めます。無月経では、女性ホルモンであるエストロゲンの主要な形態であるエストラジオールが著しく減少する。

若い女性アスリートで体調が万全に見える人でも、食生活の乱れや月経不順があると、骨密度の低下（骨粗しょう症）や骨折のリスクが最も高くなることがよくあります。

低体重だけでは月経の消失を説明することはできません。ただ、摂取カロリーが少ないので、運動量に対して栄養が少なすぎる場合に無月経になるようです。

体重は骨密度に影響します。例えば、体重が127ポンド以下の女性は、150ポンド以上の女性に比べて10倍も骨密度が低くなりやすいと言われています。体脂肪率が低いと、骨量減少のリスクは高まります。

3. 骨粗鬆症と骨折のリスク

女性アスリート三昧な10代の女の子は、早期骨折の危険性があります。実際、骨折は、最初に医師に問題があることを警告するサインかもしれません。バレエダンサーの30％がストレス骨折を繰り返しており、これは骨ミネラルの摂取不足と低体重が原因であることが指摘されています。

女性アスリートトライアドの治療法は？

女性アスリートであれば、できるだけリスクを減らすことが大切です。例えば、トレーニングによる身体への影響を警戒すること。月経がなくなったり、体脂肪が大きく減少したりしたら、対策を講じましょう。

月経障害のあるアスリートはエストロゲンレベルが低く、それが骨量の減少につながることが多いのです。4年間月経のない若い女性の骨密度は、50歳 の女性並みであるという調査結果もあります。

食事から（またはサプリメントから）カルシウムを増やし、体脂肪や体重が下がりすぎないよう十分なカロリーを摂取するようにしましょう。10代の女性アスリートで体脂肪が12％以下というような痩せすぎの人は、強い骨を維持することができません。

女性アスリートの三重苦について、いつ医師に連絡すればよいのでしょうか？

女性アスリートの三徴候の危険因子について医師に相談してください。大きな怪我を伴わない骨折の経験がある場合は、骨密度検査を検討してください。

また、非常に不規則な生理を修正する方法について、婦人科医に確認してください。カロリーを増やしたり、運動量を減らしたりすると、再び生理が始まる10代の若者もいます。

骨量の減少は女性アスリートの三重苦の深刻な結果であるため、カルシウムの豊富な食品やカルシウム強化食品から1日に約1300ミリグラムのカルシウムを摂取してください。それができない場合は、サプリメントでカルシウムとビタミンDを追加してください。また、炭酸飲料も骨密度減少の一因となるため、避けるようにしましょう。

骨折している場合は、スポーツ医学の専門医が、治癒するまでの間、有酸素運動を維持できるような他の運動（水泳など）を見つける手助けをしてくれるでしょう。

また、カルシウムが減少している女性には適切でない避妊法があることも覚えておいてください。避妊具を使用している場合は、潜在的なリスクについて医師に尋ねてください。