小児・十代の潰瘍性大腸炎について

潰瘍性大腸炎は、炎症性腸疾患の一種です。大腸の粘膜の腫れや炎症、ただれを引き起こします。その大人でより一般的ですが、子供や十代の若者たちは、あまりにも、それを得ることができます。

小児の潰瘍性大腸炎の症状について

を恬撹することができます。血の混じった下痢が最も一般的な症状です。

その他の症状としては

• 胃の圧痛、痛み、けいれん

• 便意を催す

• 排便が不完全な感じがする

• 食欲不振

• 体重減少

• 疲労感

あなたのお子さんは、こんなこともあるかもしれません。

• 目の充血、炎症

• 関節の腫れや痛み

• 発疹などの皮膚トラブル

• 口内炎

• 肝臓の病気

• 腎臓結石

• 骨粗鬆症

子どものUCはどのくらい多いのか？

潰瘍性大腸炎は、10代ではやや多いものの、若い子どもでは比較的まれです。子どもの症状は、大人よりも悪化することが多いようです。医師が診断したときの年齢が低ければ低いほど、重篤な症状を呈する可能性が高くなります。

子どものUCを診断する

潰瘍性大腸炎は、一度の検査で診断することができず、また、似たような症状を示す病気もあります。そのため、他の疾患を除外し、診断するために、いくつかの方法を用いる必要があります。

医師は、まず身体検査を行い、過去および現在の症状や状態について、あなたとお子さんに尋ねます。潰瘍性大腸炎は家族で発症することがあるため、医師はあなたや他の親族に同様の症状があるかどうかを尋ねます。

医師は、1 つまたは複数の検査を推奨する場合があります。これには以下が含まれます。

血液検査。血液検査では、炎症や貧血の徴候を調べます。

便の検査。血液や感染症の徴候がないか調べます。

大腸内視鏡検査またはS状結腸内視鏡検査。大腸内視鏡検査では、医師が子供の直腸から一端にカメラの付いた長くて柔軟な照明付きチューブを挿入して、結腸の内部を観察します。また、医師は少量の結腸組織を採取し、検査することもあります。S状結腸鏡検査は、ほぼ同じ方法で行われますが、下部結腸と直腸のみを検査します。

上部内視鏡検査。医師がお子さまの口から柔軟なチューブを挿入し、上部消化器官を検査します。

画像検査. 消化器系の詳細な写真を撮影するために、医師がいくつかの方法のうちの一つを用いることがあります。

小児潰瘍性大腸炎の治療法

まず、主治医はお子さんの症状を和らげたり、止めたり、大腸の回復を助けるために働きます。病気がコントロールされたら、主治医は将来の再発を防ぐために努力します。お子さんは定期的に医師の診察を受け、新たな症状や悪化した症状がないかどうかを観察します。

医師が推奨する治療法は、お子さんの年齢、症状、潰瘍性大腸炎の重症度によって異なります。あなたの子供の治療の組み合わせが必要な場合があります。選択肢には、薬物療法、食事療法の変更、および外科手術が含まれます。

薬物療法。1 つまたは複数のこれらの薬は、お子様の症状を緩和し、炎症を抑え、大腸の治癒を助けます。

アミノサリチル酸塩。アミノサリチル酸塩。炎症を抑える薬です。

ステロイドも炎症を抑えますが、好ましくない副作用を引き起こす可能性があるため、医師は長期にわたって使用しないようにします。

免疫調整剤。これらの薬剤は、免疫系に作用して、炎症を抑えます。

生物学的製剤。この点滴は、免疫系を鎮静化し、炎症を抑えます。

潰瘍性大腸炎のお子さんを助けるには

潰瘍性大腸炎への対応は、他の長期にわたる疾患と同様、お子さんやご家族にとってストレスとなることがあります。このような場合、お子さまの診療を続けることに加え、以下のようなことを行うことが効果的です。

潰瘍性大腸炎について学ぶ。あなたとあなたの子供が状態について知っているほど、より良いそれを管理することができます。

サポートを受ける。サポート グループとソーシャル ワーカーや心理学者などの医療専門家は、あなたとあなたの子供の感情的および社会的な問題の管理を支援できます。主治医に、このような情報源とつながる方法を尋ねてください。

ストレスマネジメントを習慣化する：ストレスは、UCの原因ではありませんが、発作の引き金になることがあります。ストレスに対処する方法には、運動、リラックスする時間、子供が楽しめる趣味、健康的な人間関係を築くなど、多くの方法があります。

他の人に知らせる。お子さんの先生や他の介護者に、お子さんの潰瘍性大腸炎について、また、あなたがいないときに、お子さんがどのように対処すればよいかを伝えてください。

合併症

袋体炎。直腸（大腸の最後の部分）の代わりに外科医が作る袋に炎症が起こることです。潰瘍性大腸炎の治療として、大腸をすべて切除する手術（直腸肛門全摘術）を行った後に、パウチを作るのが一般的です。切除後、外科医は小腸の端を使って、肛門につながるパウチをつくります。この袋は、便を貯めて通過させるのに役立ちます。

毒性巨大結腸。UCによる刺激や炎症によって、結腸の全部または一部が通常よりも拡張し、毒性物質が体全体に押し出されるようになる病気です。消化管が裂けたり、出血したり、体が毒素に過剰反応して全身に炎症を起こす敗血症という重篤な状態になる可能性があるため、早急に治療が必要です。

がん UCは、診断から10年後に大腸がんのリスクを高めます。14歳までにUCを発症した子供の約5％が、20歳の時点で大腸がんを発症します。35歳では約40％が大腸がんになると言われています。

関節炎です。消化管以外で起こる合併症で最も多いのは、関節炎です。潰瘍性大腸炎を持つ青年の4分の1までに起こります。関節炎は通常、通過し、任意の関節を変形させません。場合によっては、潰瘍性大腸炎の消化器症状が始まる数年前に関節炎を発症することもあります。

UCの子供のための食生活の改善

消化しにくい食品は、UCのお子さんには良くないかもしれません。特に、腸管が狭くなっている場合や、狭窄がある場合は注意が必要です。避けた方が良い食品は以下の通りです。

• 胃もたれの原因となる食べ物

お腹を壊す食べ物

• 食物繊維を多く含むもの

• 非加熱の野菜

• ナッツ類及び種子類

消化管が閉塞（閉塞）している可能性のある人、または中毒性巨大結腸症の人は、安全でない可能性があるので、何かを食べる前に医師の助けを得てください。

医師の診察を受けるタイミング

潰瘍性大腸炎にかかったら、消化器内科医（子どもの場合は小児消化器内科医）に定期的に診てもらうことが大切です。潰瘍性大腸炎の新しい症状が出たときや、気分が悪くなったり、トイレに行けなくなったりしたら、すぐに医師に連絡してください。

大腸の手術後にパウチがある子どもは、2年ごとに内視鏡検査を受ける必要があります。もし、袋に定期的な炎症（袋炎）がある場合は、2年に1回に短縮されるはずです。