潰瘍性大腸炎と併発する可能性のある疾患

潰瘍性大腸炎（UC）は、管理するのに十分困難ではなかったかのように、この病気はまた、他の健康状態を取得する可能性が高くなることがあります。あなたのリスクは、うつ病から薄く骨に大腸癌に至るまで病気のために行くことができます。

だからといって、これらの問題のいずれかになるとは限りません。しかし、あなたとあなたの医者は潜在的な問題を早期に発見することができますので、その良いアイデアを認識することです。以下は、UCに関連するいくつかの症状です。

うつ病

潰瘍性大腸炎やクローンス病などの炎症性腸疾患（IBD）と共に生活すると、身体以外にも影響を及ぼすことがあります。つらい症状や日常生活への支障、不当なスティグマ（差別）は、精神的な健康にも打撃を与える可能性があります。IBDを持つ人のうつ病の割合は、そうでない人よりも高いです。不安もよくあることです。

もし、落ち込んだり、不安になったりしたら、医師に相談してください。会話療法や薬物療法などの治療が役立つかもしれません。また、オンラインサポートグループに参加することで、あなたが経験していることを理解している他のUCの人々に会うことができるかもしれません。また、軽い有酸素運動をまだしていない場合は、どのように始めたらよいかを医師に尋ねてみましょう。

皮膚、関節、目のトラブル

UCの場合、大腸の粘膜が炎症を起こし、症状が出ます。人によっては、この炎症が体の他の部分にも現れることがあります。その理由については、専門家の間でもよく分かっていません。

以下のような症状が出る可能性があります。

• 皮膚の発疹

• 関節の痛みや腫れ

• 口の中の潰瘍（かいよう）と呼ばれる痛み

• 目の充血や炎症

新しいUCの症状が出たときは、いつでも医師に知らせてください。そうすれば、必要に応じて治療計画を変更することができます。

直腸出血

UCの炎症は、大腸の内壁に潰瘍と呼ばれるただれを生じさせます。この潰瘍が開くと出血することがあります。出血した血液は、大腸の一番下の部分（直腸）を通って、末端の開口部である肛門から体外に出る可能性があります。トイレに行った後、トイレの中に血が入っていたり、拭いた後のトイレットペーパーに血が付着していたりすることがあります。

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UCで1日に何度も血の混じった下痢をする人の中には、その結果、貧血という状態になる人がいます。赤血球が少なくなり、疲れやすくなったり、弱くなったりするのです。あなたの医者はあなたのための鉄の補足および食事療法の変更を推薦することによってそれを扱うことができます。厳しい貧血を有すれば、赤血球の注入を必要とするかもしれません。

直腸出血がひどくなることはまれです。しかし、短時間に大量の出血があった場合は、すぐに医師か救急車を呼んでください。止血のために手術が必要な場合があります。

脱水と吸収不良

大腸が健康であれば、部分的に消化された食物から水分や一部の栄養素を吸収することが重要な役割となります。UCの炎症と下痢は、大腸の働きを妨げ、危険なほど脱水状態になったり、特定の栄養素が不足したりすることがあります。このような場合は、静脈から水分を摂取するために病院に行く必要があるかもしれません（IV）。

骨粗鬆症（こつそしょうしょう

骨が薄くなり、弱くなり、折れやすくなる病気です。軽度のものは骨減少症と呼ばれます。潰瘍性大腸炎そのものや、副腎皮質ホルモンの治療によって、時間がたつとこのどちらかの状態になる可能性があります。このような場合には、骨量減少が悪化しないように、あるいは骨量減少を遅らせるために、医師から薬の処方やカルシウムやビタミンDのサプリメントを勧められることがあります。

子どもの成長・発達の問題

潰瘍性大腸炎は何歳になっても発症しますが、15～30歳代に多くみられます。潰瘍性大腸炎の子どもは、以下のような症状が見られます。

• 低体重である

• 成長が遅い、または背が低い

• 思春期を迎えるのが遅くなる

この病気とその治療薬は、子どもの身長と体重に影響を与えることがあります。医師は、頻繁に子供の成長を追跡する必要があります。UCの炎症を適切な治療計画でコントロールすることが、子どもの成長につながります。

深部静脈血栓症(DVT)

深部静脈にできた血栓のことです。通常、下腿、大腿、骨盤に現れます。常に症状が出るわけではありません。しかし、症状が出た場合、患部の状態を確認することができます。

• 腫れている

• 触ると柔らかい、または痛い

• 暖かい、けいれんする、または痛む

• 赤い、または変色している

継続的な

DVTの可能性がある場合は、すぐに医師に相談してください。深部静脈血栓が抜けて、肺動脈に詰まることがあります。この場合、肺塞栓症(PE)と呼ばれる緊急事態が発生します。息切れ、鋭い胸の痛み、血液の有無にかかわらず咳などの症状が出る可能性があります。このような症状がある場合は、救急車を呼びましょう。

医師はDVTや肺塞栓症に対して、薬物療法、静脈にフィルターを通し血栓を取り除く方法、または（まれに）手術による治療を行うことができます。

以下のような方は、DVTやPEになりやすい可能性があります。

• 潰瘍性大腸炎が頻繁に再発する、あるいは大腸の大部分が侵されている。

• 重い潰瘍性大腸炎で手術を受ける。(一般的に大きな手術はDVTのリスクを高めると言われています。）

ステロイドやトファシチニブなどの潰瘍性大腸炎治療薬とDVTやPEを関連づける研究もあります。

大腸がん

稀に発症することがあります。一般的に、潰瘍性大腸炎の症状が出始めてから8年後にリスクが上昇し始めます。また、潰瘍性大腸炎が大腸の大部分を占めている場合にも、発症の可能性が高くなります。潰瘍性大腸炎の治療計画に正確に従うことによって、炎症を制御するため、大腸癌のリスクを下げることができるかもしれません。

大腸内視鏡検査と呼ばれる大腸癌のスクリーニング検査を、医師が推奨する頻度で取得することが重要です。通常、UC と診断された後 8 年間から 1 ～ 3 年ごとです。検査は、癌に変わる可能性があるあなたの大腸の異常な変更を見つけることができます。また、治療が簡単な場合に、病気を早期に発見することができます。大腸癌の主な治療法は、手術と化学療法です。そのまれな、しかし、何人かの人々 は放射線療法を必要とします。

大腸癌とUCには、胃痛、下痢、血便（ウンチ）などのいくつかの症状が共通しています。つまり、この2つの症状を見分けることができるのは医師だけなので、自分だけで見分けようとしないでください。検査を受けましょう。

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劇症型潰瘍性大腸炎（Fulminant Ulcerative Colitis

1日に10回以上、血の混じった下痢をするなどの症状が出る、非常に重症なタイプのUCです。また、以下のような場合もあります。

• 発熱

• 心拍数が速い

• 腹部の膨満感

• 高度の貧血

UCの患者さんのうち、この合併症を起こす人は10％未満です。もし発症したら、病院での治療が必要です。治療としては、点滴、抗生物質、その他の薬物などがあります。それでも治らない場合は、大腸の一部または全部を摘出する手術が必要になることもあります。

腸の穿孔(破裂)

大腸に穴が開いた状態です。UCによる炎症や潰瘍が続き、腸の壁が弱くなりすぎるとできることがあります。劇症型大腸炎になると、この可能性が高くなります。

腸に穴があいた場合、次のような症状が出ます。

• 激しい腹痛

• 寒気

• 発熱

• 吐き気または嘔吐

すぐに医師に連絡しましょう。腸が破裂すると、命にかかわることがあります。中の細菌がおなかの中にこぼれて、腹膜炎という重い感染症を引き起こすことがあります。ほとんどの人は手術と抗生物質が必要で、治りません。

毒性メガコロン

大腸が膨らんで動かなくなることです。まれなケースですが、命にかかわることもあります。UCの炎症が大腸の深部まで広がると発症することがあります。劇症型大腸炎に罹患している場合は、より起こりやすいと言えます。

中毒性巨大結腸の症状には、以下のようなものがあります。

• お腹のはれや痛み

• 発熱

• 速い心拍数

• ショック

• 下痢

医師または救急車を呼びましょう。中毒性巨大結腸症にかかったら、すぐに治療が必要です。医師は、薬、点滴、結腸からガスや他の物質を取り除く治療などを行うかもしれない。これらの治療が十分でない場合は、手術が必要になることがあります。