過活動膀胱の人は、「そんなの当たり前」と思ったり、恥ずかしくて医師に言い出せないでいるかもしれません。
しかし、それは間違いです。過活動膀胱はよくある問題で、特定の運動、薬物療法、ボトックスなど、さまざまな方法で改善することができます。ここでは、そんなあなたのために、知っておくべきことをご紹介します。
ライフスタイルの変化
薬を服用したくない場合は、これらのヒントを試してみてください。
体重を減らす。専門家によると、体重が増えると膀胱に負担がかかり、おしっこへの衝動が増すそうです。ある研究では、過体重や肥満の女性は、体重を減らした後に過活動膀胱のエピソードが少なくなったと報告しています。
飲み物に気をつける。いつ、どれだけの量を飲んだかを日記に記録しましょう。そして、25％減らしましょう。ただし、1日に飲む量が34オンス（1リットル）未満にならないようにしましょう。十分な量を飲まないと、おしっこの色が濃くなり、濃縮されてしまうことがあります。そうすると、膀胱が刺激され、トイレに行きたくなることがあります。一度に大量に飲むのではなく、一日を通して少量の水分を摂取するようにしましょう。コーヒー、アルコール、ソーダ類は症状を悪化させる可能性があるので、制限してください。夜中に何度もおしっこをしに起きる人は、就寝の3時間前に飲酒を止めましょう。
食物繊維を補給する。便秘は膀胱に余分な負担をかける可能性があります。1日に30グラムの食物繊維を摂るようにしましょう。アーモンド、オーツ麦、梨、ラズベリー、レンズ豆、豆類などがおすすめです。
トイレに行く時間を決める。尿意を感じたときだけでなく、定期的におしっこをするようにしましょう。2時間から4時間おきにするのもよいでしょう。自分に合った方法を見つける必要があります。
Kegelsを行う。骨盤筋エクササイズとしても知られている、これらはあなたの膀胱の周りの筋肉を強化します。その方法は以下の通りです。
-
膣がある人は、指を一本入れて、膣の周りを絞ります。ペニスがある場合は、おしっこを止めるために使う筋肉を引き締めます。これらは、ケジェルをするときに使う筋肉と同じです。
-
8～10秒くらい締めてから、力を抜いてください。最初は、1～2秒以上我慢するのが難しいかもしれません。1日に3回、8～12回の収縮を行うようにします。時間が経てば、より強く、より長く絞るようにしましょう。
-
運動、咳、くしゃみなど、尿漏れの原因となるような動作の際にケジェルを行う。
膀胱を鍛える 膀胱を鍛えることで、より多くの尿をためることができるようになる人もいます。まずは、30分ごと、あるいは1時間ごとに排尿することから始めてみましょう。予定時間前におしっこがしたくなったら、気を紛らわせるようにしましょう。深呼吸をしたり、ケーゲルの練習をしたりします。それができるようになったら、トイレ休憩の時間を15分ずつ長くしていきます。これを3〜4時間トイレに行かないでいられるようになるまで続けてみてください。数週間かかるかもしれません。
理学療法を試してみる。正しい方法でケジェルを行っていないと思われる場合は、理学療法士が方法を教えてくれます。バイオフィードバックを使用することもあります。これは、お尻の両側とお腹にセンサーが設置されている場合です。これらはコンピュータの画面に接続され、正しい筋肉を使用しているときに表示されます。
薬物療法
生活習慣を改善しても効果がない場合や、過活動膀胱が重症の場合は、医師から薬物療法を勧められることがあります。以下のようなものがあります。
膣エストロゲン療法。すでに閉経している場合は、膀胱の筋肉を強化することができます。錠剤、クリーム、または膣に入れるリングや座薬で提供されます。
抗コリン薬。これらの薬は、膀胱の筋肉の収縮を停止させます。トルテロジン（デトロール）、オキシトロールパッチの2つが市販されています。処方箋のオプションが含まれています。
-
ダリフェナシン（イナベレックス）
-
フェソテロジン(トビアス)
-
オキシブチニン（ディトロパン、ジェルニーク）
-
ソリフェナシン(ベシケア)
-
トルスピウム（サンクチュラ）
副作用は以下の通りです。
-
目や口の渇き
-
便秘
抗コリン剤は認知症との関連も指摘されています。
ミラベグロン（Myrbetriq）。この薬は、膀胱の筋肉を弛緩させ、尿を溜めやすくします。しかし、それは血圧を上げることができますので、あなたの医者によって密接に監視する必要があります。研究では、抗コリン剤とそれを取るときより良い作品を示しています。
FDA は最近 vibegron (Gemtasa) OAB 治療のために承認しました。これはMyrbetriqと同じように機能します。
その他の治療法
経皮的脛骨神経刺激法。膀胱に影響を与える腰の神経に電気パルスを送ります。12週間は週1回、その後は月1回の治療が必要です。調査は非常に有効示す。しかし多くの人々はすべての予定を維持することは困難である場合もあるので処置を停止します。ペースメーカーがある場合、この療法を行うことはできません。
ボトックス。ボトックスは、シワを取り除く以上の効果があります。ボトックスは、他の治療法に反応しなかった過活動膀胱の患者さんにとって、人生を変えるほどの効果があります。膀胱をリドカインで麻痺させ、ボトックスを注射します。処置は全部で約30分かかります。ごく一部の人（約6％）は、ボトックス治療後に膀胱を完全に空にすることが困難であると感じています。その場合は、カテーテルを挿入して尿を排出するように指導する必要があります。通常、それは数週間しか続きません。約6ヶ月ごとにフォローアップの注射が必要です。
仙骨神経調節術。これは、外科医が仙骨神経刺激装置（SNS）と呼ばれる小さな装置をお尻の上の皮膚の下に置くことです。それを腰の仙骨神経に接続します。これは、OABの症状を助けるためにあなたの膀胱に電気的なインパルスを送信します。一時的に試すか、または永久的なインプラントを得ることができます。そのため、このような "痒み "を感じることはありません。
