女性は彼らの下腹部の苦痛を感じるかもしれない。あるいは、おしっこが出にくいかもしれません。性行為が不快に感じるかもしれません。これらのいずれかを経験する場合、問題はあなたの膀胱かもしれない。
膀胱は、お腹の中の筋肉と組織のハンモックのようなものに収まっています。組織が弱くなると、膀胱がそれを突き破って膣の中に入ってしまうことがあります。医者はこれを膀胱脱と呼ぶ。膀胱脱はよくある症状で、治療が可能です。
症状
軽度の場合は、自覚症状がないこともあります。しかし、もし症状がある場合は、以下のようなものがあります。
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骨盤や膣に圧迫感を感じる。
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咳をしたり、物を持ち上げたりすると、お腹に違和感がある
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膀胱炎を繰り返している
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尿が不意に漏れてしまうことがある。または、おしっこの勢いが弱かったり、時間がかかったりする。
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性行為中に痛みを感じることがある
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タンポンやアプリケーターの装着に問題がある
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極端な場合は、膣の開口部から組織が膨らんでくることがあります。卵の上に座っているような感覚になるかもしれません。
しばらく立っていると、症状が強く出ることがあります。横になると症状が和らぐことがあります。
膀胱脱について医師に相談すると、別の名前で呼ばれることがあります：膀胱炎です。
また、膀胱から体外に尿を運ぶ管に影響を及ぼす疾患についても、医師から説明を受けるかもしれません。尿道と呼ばれるこの管は、支柱を突き破って膣の中に入ってしまうこともあります。そのような場合、尿道裂と呼ばれます。膀胱嚢炎と同時に発症することも珍しくありません。
手術はしたほうがいいのか？
症状が原因で生活が困難になっている場合、手術が有効な場合があります。いくつかのことを考える必要があります。
あなたの年齢。若くても、膀胱脱は再発する可能性があることを心に留めておいてください。今手術を受けた場合でも、別の操作の道を必要とする終わることがあります。高齢者、あなたが持っている他の健康上の問題は、あなたの決定に影響を与える可能性があります。
子供を持つことについてのあなたの計画。あなたがより多くの子供を望んでいる場合、あなたの家族が完了すると判断するまで、その手術を延期するのが最善です。
あなたの一般的な健康。手術には、感染症、血栓、麻酔薬による問題など、いくつかのリスクがあります。心臓病、糖尿病、または呼吸困難がある場合、これらのいずれかが手術のリスクを高める可能性があります。喫煙や肥満も同様です。
また、手術が新たな問題を引き起こす可能性についても、医師に相談してください。尿失禁（自分の意思に関係なく尿が漏れてしまうこと）が起こるかもしれません。セックスが不快になったり、骨盤に痛みを感じたりするかもしれません。
手術の種類
膀胱脱の手術には2種類あります。外科医は次のような方法をとります。
膣を閉鎖または狭くして、膀胱を支えるようにします。これにより、性交渉が不可能になります。医師はこれを抹消手術と呼んでいます。
膀胱を支える組織を再生させる。そのために、外科医は自分の組織を使用するか、人工メッシュを挿入することがあります。医師はこれを再建手術と呼んでいます。
再建手術についてもう少し詳しく見てみましょう。
外科医にはいくつかのオプションがあります。自分の組織を使って膀胱を支える部分を作り直すかもしれません。あるいは、メッシュを挿入し、骨に取り付けるかもしれません。しかし、メッシュには感染症を引き起こしたり、時間の経過とともに劣化する可能性があるなど、リスクがあります。そのため、医師は一般的に、以前の手術が失敗した場合や、自分の組織が弱くて再生できない場合など、特別な場合に限ってメッシュを使用するようにしています。
外科医が何をするかにもよりますが、腹部を切開して手術を行う場合もあります。その場合、腹腔鏡手術と呼ばれる技術が必要になるかもしれません。この場合、非常に小さな切り口を作り、そこから特殊な器具を使用します。あるいは、腹部を切開する代わりに、外科医は膣から手術を行うかもしれません。
手術を受けると、医療チームはあなたを眠らせるかもしれません。また、患部のみを麻痺させる薬剤を使用することもあります。
手術の後
回復にかかる時間は、外科医が行う処置によって異なります。最初の数週間は激しい運動や性行為を控える必要があります。仕事も2～3週間は休まなければならないでしょう。
手術をしない治療法
手術について考える一方で、手術を伴わない治療法についても検討する必要があります。
膀胱を固定するための筋肉を強化する運動があります。これはケーゲル体操と呼ばれています。ケーゲル体操を行うには、尿の流れを遮断する筋肉を圧迫したり解放したりします。
ペッサリーと呼ばれる器具が膀胱を支えるのに役立つかもしれません。これは、医師があなたに特別に装着するプラスチックまたはゴムのリングです。特に手術が危険な場合には、手術に代わる一般的な方法です。医師は、リングを洗浄し、所定の位置に戻す方法を説明します。
エストロゲン療法は、すでに更年期を迎えている場合に有効かもしれません。エストロゲンは骨盤の筋肉を丈夫にする働きがありますが、閉経後は体内での分泌量が少なくなります。エストロゲンクリーム、錠剤、またはリングでそれを置き換えることは、その損失を補うでしょう。
膀胱脱が軽度であれば、治療の必要がない場合もあります。医師は、症状が悪化しないかどうか様子を見るよう勧めるかもしれません。
