更年期と膀胱コントロールの管理

更年期を迎えると、膀胱のコントロールが難しくなることがあります。それはよくあることです。体の変化が原因になることもあります。

ここでは、その問題を解決するためにできることを紹介します。

なぜ更年期は膀胱が弱くなるのか？

この時期、卵巣はエストロゲンを作らなくなります。エストロゲンは、思春期、月経周期、妊娠など、女性にとって欠かせないホルモンです。エストロゲンがなくなると、体はこれらのすべての段階で一生懸命働いていたことから解放されるのです。

このライフシフトには、ほてりや寝汗、気分の変化が伴うことはご存じでしょう。しかし、その他の変化により、膀胱のコントロールに問題が生じる女性もいます。

• 膣の組織の弾力性が低下します。

膣組織の弾力性が低下する

• 膀胱から尿を排出する管である尿道の内膜が薄くなり始めます。

• 尿道と膀胱を支えている骨盤底の筋肉が弱くなる。

あなたはどんな膀胱の悩みを抱えていますか？

更年期以降に女性が直面するもので多いのは

ストレス性尿失禁

咳やくしゃみ、笑ったときに数滴の尿が漏れることがあります。また、重いものを持ったり、膀胱を圧迫するようなことをすると、尿漏れに気づくことがあります。

切迫性尿失禁

おしっこが急にしたくなる。トイレに間に合わないこともあります。過敏性膀胱や過活動膀胱と呼ばれることもあります。

夜間頻尿（やかんひんにょう

夜中に何度もおしっこの衝動で目が覚める女性もいます。

排尿痛がある。

閉経後、女性は尿路感染症（UTI）にかかりやすくなります。おしっこをするときに灼熱感を感じることがあります。

他に尿漏れの原因となるものは？

更年期が膀胱の調子を悪くする原因とは限りません。加齢により筋肉が衰えている場合もあります。また、出産や育児によるケガも考えられます。

糖尿病や多発性硬化症などの疾患は、神経の損傷を引き起こし、それが膀胱の問題を引き起こす可能性があります。

服用している薬についても考えてみてください。抗うつ剤や鎮痛剤の中には、膀胱が空っぽにならないものがあります。あなたの医者はあなたの線量または処方を変更することができるかもしれません。

継続

ドクターズオフィスで期待することは？

かかりつけの医師や産婦人科医は、何が起こっているのか調べる手助けをしてくれるかもしれません。あるいは、泌尿器科医（尿路系疾患を専門とする医師）や泌尿器科医（骨盤底部疾患を専門とする医師）に紹介されるかもしれません。

骨盤の検査と、感染症があるかどうかの検査が行われます。もしそうなら、感染症を治療することで、失禁の問題を解決できるかもしれません。

医師は、膀胱と骨盤底をチェックすることがあります。受ける可能性のある検査は以下の通りです。

物理的な尿負荷試験

膀胱を水で満たし、立ち上がって咳をしたり、歩いたりして、尿が漏れるかどうかを確認します。

膀胱の超音波検査。

膀胱がどの程度空になっているかを確認するための、痛みのない画像検査です。

膀胱内視鏡検査。

膀胱の中を観察する検査です。麻酔をかけるので、痛みはありません。麻酔が効いてから、医師がレンズのついた細長い光のチューブを尿道にスライドさせます。

ウロダイナミック検査

膀胱の尿の貯留と排出の状態を調べることができます。膀胱を空にしてもらい、細いチューブを尿道から膀胱に挿入し、残尿の有無を調べます。

どんなことができるのですか？

失禁のタイプによって異なりますが、ちょっとした工夫で膀胱をコントロールできるようになるかもしれません。

骨盤底を引き締める。

ケーゲル体操は、骨盤底筋を数秒間、締めたり離したりを繰り返すものです。尿を止めることでやり方のイメージがわきますが、日常的に行うのはやめましょう。おしっこの流れをせき止めると、感染症になる恐れがあります。ケーゲル10回を1日3セットを目標に行いましょう。

飲み物に気をつける。

コーヒー、紅茶、炭酸飲料、アルコール飲料は、膀胱を早く満たし、その後漏らす原因になることがあります。

一日のうちで水分の摂取を制限する。

夜中にトイレに行きたくなることが多い人は、夜間に飲む水分の量を減らしましょう。

健康的な体重を維持する。

体重が増えると、膀胱に負担がかかります。

トイレに行くタイミングを計る

. 膀胱の筋肉をコントロールするために、1時間おきにトイレに行くなど、決まった時間にトイレに行くようにしましょう。改善が見られたら、トイレに行く時間を少しずつ延ばしてみましょう。

続き

治療方法は？

医師は、失禁の治療法について相談することがあります。

処方薬

鎮痙薬と呼ばれる一群の薬は、膀胱の筋肉を痙攣させ、尿を漏らす原因となる信号を遮断することができます。

膣内エストロゲンクリーム。

膣や尿道の内側に少量塗布することで、ストレス性尿失禁や切迫性尿失禁を緩和することができます。エストロゲンパッチや錠剤の内服は、あまり効果がありません。

バイオフィードバック療法。

訓練を受けたセラピストが、コンピュータのグラフと音声を使用して、骨盤底筋を正しく運動させたときの状態を示します。膀胱と尿道の周りの筋肉を強化することができます。

電気刺激。

タンポンのようなセンサーを膣に挿入し、微弱電流で骨盤底筋を刺激して収縮させます。この装置により、時間をかけておしっこを我慢することが上手にできるようになります。

ペッサリー。

このリング状の器具は、医師が装着して膣に挿入します。尿道を圧迫し、尿漏れを防ぎます。

手術です。

他の治療法がうまくいかない場合、医師は膀胱を持ち上げたり、尿道をサポートするための手術を提案することがあります。ただし、これはストレス性尿失禁の治療に最も適しています。過活動膀胱の場合は、効果がない場合があります。