間欠的カテーテル法は、膀胱を空にするために使用される医療技術です。カテーテルを皮膚から膀胱まで通し、膀胱を空にしてから、膀胱を洗浄します。
なぜ間欠的カテーテル治療が必要なのでしょうか？
自力で膀胱を空にすることが困難な尿閉の場合、間欠的カテーテルを使用します。
尿閉は急性尿閉と慢性尿閉に分けられ、炎症、感染、神経症状、薬物、物理的な膀胱閉塞など様々な要因で起こります。
感染症や炎症性の問題 尿閉の多くの炎症性の原因の1つは、前立腺の炎症である急性前立腺炎です。この状態では、前立腺が肥大して尿道を圧迫し、尿道をふさぎます。急性前立腺炎は、主に大腸菌やプロテウス菌などのグラム陰性菌など、さまざまな感染性物質によって引き起こされることがあります。
尿閉のもう一つの炎症性原因は、尿路感染症（UTI）や性感染症（STI）による尿道の炎症である尿道炎です。UTIやSTIは、尿道浮腫、すなわち腫れを引き起こし、その結果、尿閉を引き起こします。女性の場合、感染症による外陰炎と呼ばれる膣や外陰部の炎症によって、尿道浮腫が引き起こされることがあります。
神経的な問題。あなたの排尿機能の制御は、中枢神経系と泌尿器系の体性神経との間の活動によって媒介されています。ですから、神経学的な中断も尿閉の原因になりえます。
例えば、脳卒中の方は、膀胱の筋肉（起立筋）が神経系からの刺激に反応できないため、尿閉に悩まされることが多いようです。糖尿病の方も、糖尿病性末梢神経障害によって尿閉になることがあります。多発性硬化症や脊髄の外傷・圧迫も尿閉の原因となることがあります。
薬理学的な問題。膀胱の筋収縮を低下させる薬物や薬剤は、尿閉の原因となります。抗コリン作用のあるような多くの薬理学的薬剤は、膀胱の筋収縮の弱化を引き起こすことがあります。
その他の問題 その他の尿閉の原因としては、外傷、妊娠、術後の合併症などがあります。尿道、陰茎、膀胱の損傷のような外傷も尿閉の原因となります。また、骨盤骨折をした人は、尿道が分断されることがあります。
妊娠に伴う尿閉は、子宮が後方に曲がって尿道口をふさぐ後屈子宮の影響によって引き起こされることがあります。帝王切開や分娩時の遷延性分娩の後にも尿閉が起こることがあります。
尿閉の原因となる術後合併症には、オピオイドの使用、外科的外傷、膀胱の過緊張（膀胱の筋肉が損傷するまで伸びること）などがあります。例えば、直腸の手術後、多くの患者さんが尿閉を起こしますが、これは腹部の膨張や直腸の拡張が原因であることが多いようです。
尿閉の原因を特定した後、医師は間欠的カテーテル治療を勧めるか、α-アドレナリン遮断薬の使用など他の医学的介入を処方します。
長期カテーテル治療と間欠的カテーテル治療の比較
間欠カテーテルは、1回使用するごとにカテーテルを抜去する短期間のものです。一方、長期カテーテル法では、使用後にカテーテルを継続的に交換する必要はない。
どちらの方法にも利点とリスクがありますが、長期のカテーテル治療に使用する留置カテーテルは、感染症、すなわちカテーテル関連尿路感染症（CAUTI）を引き起こす可能性が高くなります。しかし、間欠的なカテーテルの使用により、このリスクは大幅に軽減されます。
カテーテルのメンテナンス
カテーテル外傷とCAUTIは、間欠的カテーテル治療の最も一般的な合併症であり、その結果、不満につながる可能性がある。科学者たちは、これらの合併症のリスクを軽減するため、より革新的なカテーテル素材の開発を試みてきた。
例えば、使い捨ての非コーティングPVCカテーテルは、カテーテル挿入時の感染の可能性を低減し、使い捨てのコーティングカテーテルは潤滑性を提供し、挿入の容易性を向上させる。再利用可能なカテーテルでは、感染リスクを低減するために、洗浄メンテナンスのステップが追加される必要があります。このカテーテルは、石鹸と水で洗浄・消毒でき、電子レンジや煮沸で滅菌することができます。
