膀胱海綿体は、膀胱の壁が厚くなり、収縮しにくくなることで起こります。この現象が起こると、排尿時に膀胱を完全に空にすることが難しくなります。
膀胱海綿症は、男性にも女性にも起こります。主な原因は、尿道の閉塞です。
膀胱海綿症の原因
膀胱は下腹部にある三角形の形をした中空の臓器です。他の臓器や骨盤内の骨に付着している靭帯が膀胱を支えています。膀胱の壁は通常、尿を溜めるために膨張し、尿道から尿を押し出すために収縮し、体外に排出される。
腎臓結石のように尿道を塞ぐものがあると、尿の出が遅くなったり、出なくなったりします。膀胱が尿を押し出そうとするため、膀胱の壁はより強く働かなければなりません。そのため、膀胱の壁が厚くなります。膀胱の壁が厚くなることを「海綿体化」といいます。
膀胱の壁が厚くなると、伸縮する力がなくなり、尿を排出するのが難しくなります。
膀胱海綿症は、血栓など他の健康状態によって引き起こされることもあります。血栓がある人は、血栓が固まると尿が出にくくなることがあります。そのため、膀胱の壁が圧迫され、厚くなります。
小児の膀胱海綿体 小児の膀胱海綿症は、先天性膀胱疾患（生まれつきの疾患）によって引き起こされることがあります。尿道内の特定の弁が尿管や尿道を狭めたり塞いだりして、膀胱海綿症を引き起こすことがあります。
膀胱海綿症は、以下のような他の疾患によっても引き起こされることがあります。
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ポリープ（体の組織に見られる大きな良性の増殖物）
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腫瘍（異常な組織塊）
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筋肉または神経障害
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尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）が膀胱の中に膨らんでいる状態
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糞便インパクション（硬い便の大きな塊が大腸に挟まる）？
男性では膀胱海綿体 男性の前立腺肥大症（BPH）は、尿の流れを阻害することがあります。それがやがて膀胱の海綿体化を引き起こすことがあります?
この症状は、通常50歳以上の男性に起こります。排尿障害は、前立腺肥大症による海綿体形成の最初の兆候となることがよくあります。
また、前立腺肥大のレーザー治療後に膀胱海綿症を発症することもあります。この治療法は、膀胱内に血栓を形成する原因となることがあります。
女性の膀胱海綿体症。女性は骨盤臓器脱が重症化し、下部尿路の問題を引き起こすことがあります。この障害を持つ女性の多くは、最終的に膀胱海綿体などを発症します。このため、正常な尿の流れを経験することができないのです。
高齢の女性では、重度の骨盤臓器脱があることが多いため、膀胱海綿症のリスクが高くなる可能性があります。
また、妊娠中の女性は、大きくなった子宮が尿管を圧迫することで、水腎症や腎臓の腫れを発症することがあります。また、妊娠中のホルモンの変化でも水腎症になることがあります。
水腎症になると、尿を体外に排出するための筋収縮の回数が減少します。
これらの状態は通常、妊娠後に解消されますが、いずれも膀胱壁に圧力をかけ、膀胱海綿体になる可能性があります。
膀胱海綿症の診断
膀胱海綿症の診断は、通常、膀胱壁の厚さを測定することによって行います。膀胱が腫れているときは3ミリ以上、正常なときは5ミリ以上ある場合は、海綿状膀胱と考えられます。
海綿状膀胱の治療には、通常、閉塞の原因を治療することが必要です。BPHを持つ男性の場合、それは医師から診断を受けることから始まります。医師は通常、次のような身体検査を行います。
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直腸指診
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尿検査・血液検査
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前立腺特異抗原（PSA）血液検査？
直腸指診
また、医師は尿流量を検査し、24時間の排尿回数を記録させることもあります?
尿路閉塞の原因をできるだけ早く診断することは、膀胱海綿体以外の合併症を予防するためにも重要です。医師は、膀胱カテーテル検査やその他の画像検査を行って、排尿障害の原因を解明することがあります。また、以下のような他の症状についても聞かれることが多いようです。
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下腹部の痛み
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背中の不快感
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尿に血や膿が混じっている
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発熱
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腎臓の痛み？
尿道、前立腺、膀胱を観察するために内視鏡検査を行うこともあります。また、尿管鏡と呼ばれる長くて柔らかい内視鏡を挿入し、腎臓に障害物がないかどうかを調べることもあります。
膀胱海綿体症の治療
医師がBPHと診断した場合、前立腺を小さくするための薬物療法を勧められることがあります。それでも効果がない場合は、低侵襲の前立腺手術が勧められることもあります。
膀胱海綿症の原因が癌性腫瘍やその他の障害である場合、医師は障害を治療するための他の医療処置を勧められるかもしれません。
膀胱海綿症の原因が妊娠である場合、出産後は治療が必要ない場合があります。
