過活動膀胱とは？
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あなたは普段、毎日どれくらいの頻度でトイレに行きますか？7～8回以上ですか--待ちきれませんか？夜、1～2回以上トイレに起きていますか？トイレに行くことで、仕事、社会生活、人間関係に支障をきたしていませんか？過活動膀胱の可能性があります。少なくとも3,000万人のアメリカ人が過活動膀胱と言われています。
膀胱が混乱する仕組み
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あなたの体は、膀胱に尿を溜め込んでいます。膀胱が満杯になると、神経が膀胱の周りの筋肉に「そろそろ尿を出せ」と伝えます。また、尿道（膀胱から出る管）を開いて、尿を体外に出すように伝える神経もあります。神経信号が混同されると、膀胱が満杯でないにもかかわらず、尿意を催すようになることがあります。それがOABです。
OABと失禁の違い
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OABの女性の約3分の2は "OABドライ "です。彼らはすぐに行かなければならないと感じ、頻繁に行きますが、時間内にトイレに行くことができます。その他の人は、"OABウェット "です。彼らはOABに伴ってしばしば事故を起こします。これは通常、切迫性尿失禁で、突然強い尿意を催した後に漏れてしまうものです。
信号の問題の原因は？
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OABの原因は、尿路感染症など単純で治療が簡単な場合もあります。また、怪我や骨盤の手術による神経の損傷、膀胱結石、糖尿病、腎臓病、薬の副作用、パーキンソン病、脳卒中、多発性硬化症などの神経疾患などが原因であることもあります。しかし、多くの場合、OABの原因は謎に包まれています。
OABの診断
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これらの検査は、あなたのOABの原因を突き止めるのに役立ちます。
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膀胱造影検査。膀胱計：膀胱に貯められる尿量と満腹感を確認し、神経の過活動を発見するのに役立ちます。
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排尿後残量。膀胱を空にした後、膀胱に残っている尿の量を測定します。
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尿検査。尿の成分を検査します
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ウロフローメトリー。尿の速度と量を測定します
どの程度悪いのか？
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医師は、OABがあなたの生活にどの程度影響を及ぼしているかを知るために、あなたに質問をすることがあります。例えば、うっかり漏らしてしまったり、日中に何度もトイレに行ったり、夜中にトイレに起きてしまったりといったことがどの程度気になるかを1～5の数字で評価します。また、医師から排泄日誌をつけるように言われることもあります。
生活習慣の治療
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OABの影響を軽減するために、カフェイン飲料、アルコール、チョコレート、トマト、柑橘類、スパイシーな食べ物を控えるようにしましょう。しかし、水分は減らさないようにしましょう。尿が濃縮され、膀胱を刺激する可能性があります。便秘は、OABを悪化させる可能性があるので、食物繊維の多い食事をするようにしましょう。医師は、定期的なトイレ休憩を通じて、膀胱を再教育することを勧めるかもしれません。
骨盤底筋体操
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医師はよく、ケジェルと呼ばれるエクササイズを勧めます。車の中、会議中、テレビを見ながらなど、どこでもできますし、誰にも知られることはありません。尿の流れを止めるために使う筋肉を、ただ絞って保持するだけです。そして離す、これを繰り返す。バイオフィードバック療法で、使う筋肉を教えたり、筋力を測定するのに役立つこともあります。
OABの薬物療法
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生活習慣の改善や行動療法でOABの症状が緩和されない場合、次のステップは通常、薬物療法です。抗コリン薬は最も一般的なOAB治療薬です。少なくとも1日1回、経口で服用します。局所用エストロゲン（膣リング、錠剤、クリーム）も、女性のOAB症状を治療するために処方されます。抗コリン薬やβアドレナリン作動薬（ミラベグロン、ビベグロン）は、最も一般的なOAB治療薬です。
膀胱を刺激する薬
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保存的治療が効かない場合、ペースメーカーのような装置で膀胱神経を刺激することができます。外来手術で尾てい骨の上に小さな切り口を作り、そこに埋め込みます。もう一つの方法は、医師の診察室で行われ、後脛骨神経（驚くことに足首の近くにある）を刺激することです。
OABのためのボトックス
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ボトックスはもうおでこのためだけのものではありません。医師は、膀胱の筋肉の様々な場所に直接薬剤を注入します。膀胱の筋肉を部分的に麻痺させ、過活動を緩和させますが、まだ排尿できるように十分なコントロールは残されています。シワと同じように、ボトックスの効果は永久に続くわけではありません。
OAB手術のもう一つの選択肢
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他の方法が効かない場合、自分の組織のパッチを使用して膀胱を大きくする膀胱増大術があります。しかし、これは大手術とみなされ、この手術はめったに行われません。ほとんどの人は、生活習慣の改善と他の治療法の組み合わせで、OABをコントロールすることができます。
