医師からの情報
あなたはおそらく健康ニュースを読んだことがある：腹部の脂肪 - 大きなウエストライン - 心臓病、糖尿病、脳卒中のためのあなたのリスクを高めることができます。
そして腹の脂肪はより多くの何かの印である場合もあります。メタボリックシンドローム、腰の周りにあまりにも多くの脂肪を含む健康問題のグループ、高血圧、血糖値、トリグリセリド、低「良い」HDLコレステロール - すべての病気のあなたのリスクを高めること。
さらに悪いことに、お腹の脂肪を落とすのは大変なことのように思われます。多くの人にとって、食事療法や運動療法は必ずしも効果的ではありません。幸いなことに、FDAが承認した減量薬や手術などのオプションがあります。
「すべての脂肪を取得するには、期間挑戦です」ハワード j. Eisenson、MD、デューク大学医療センターでのデューク ダイエット ＆ フィットネス センターの医療ディレクターは言います。しかし、「腹の脂肪を取り除くには、特に粘り強い脂肪ではない.それは実際にはかなり簡単に来る」。率直に言って、あなたがカロリーを減らし、より多くの運動をすれば、どこでも体重を減らすことができます - あなたの腹部を含む。"
アイゼンソンは、食事と運動が最も効果的な減量戦略であると考えていますが、医学的治療の役割もあることを認めています。
体重を維持することが最も困難であると彼は言います。「非常によくあるのは、体重が戻り始めることです。1年後には、落とした体重の30%から50%が戻っているのです。もし、薬が、減量した体重を維持するのに役立つなら、それは有意義なことです。
幸いなことに、その点で役立つ減量薬がいくつかあります。
減量薬で腹の脂肪を落とす
メリディア、フェンテルミン、ゼニカルは、FDAが承認した肥満治療薬として最もよく使われている薬です。BMI30以上の人、またはBMI27で肥満に関連する病状がある人に使用されます。両薬剤とも、1年間で平均5〜22ポンドの体重減少をもたらし、「中程度の効果」と考えられています。
メリディアは、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンなどの脳内物質を増加させ、食べた後すぐに満腹感を得られるように作用します。ゼニカルは、消化管で脂肪細胞と結合して吸収を防ぐので、消費された脂肪の約30％が体外に排出されます。
「Xenical と Meridia 約 [最初の 6 ヶ月平均で] を助ける傾向がある」Eisenson は言います。「その後、彼らの主な利点は、減量維持の補佐官として、それは些細なことではありません。ゼニカルとメリディアが最も効果的なのは、体重を維持するのを助けることなのです。
これらの薬は、生活習慣の改善と組み合わせたときに最も効果的であることが、研究により示唆されています。ある研究では、肥満の男女は、食事と運動の習慣を変え、メリディアを服用することで、生活習慣の改善や薬物療法だけに頼った人に比べて、はるかに多くの体重を落としました。
腹の脂肪を落とすには--他に何が有効か？
糖尿病治療薬のバイエッタも減量に大きな効果を発揮していると、アイゼンソン氏は言う。"糖尿病専門医は、太り過ぎの糖尿病患者のためのこの薬に非常に興奮していることを知っています。"
バイエッタは「胃内容物排出」を遅らせます。インスリンは食欲を増加させることができるので、Byetta を取っている患者は、良いこと、多くのインスリンを必要としない、Eisenson は説明します。副作用として、低度の吐き気がありますが、これも食欲を抑えるのに役立つかもしれません。
他の種類の薬も減量のために研究されているが、あまり有望視されていない：抗うつ薬ウェルブトリン、抗けいれん薬トパマックス、糖尿病治療薬グルコファージ。「とEisensonは言う。「これら全てによる体重減少効果はかなり控えめです。
お腹の脂肪に効く市販品
究極のファット・バーナー」と同様の市販品については、「私はかなり大雑把にすべて却下します」とEisenson氏は言います。「そのキャッチーな名前と現実は一致しない。効果があるとすれば、それは実にささやかなもので、コストを正当化するほどのものではありません。
これらの製品には安全性の懸念があると、彼は付け加える。「FDAの規制を受けていないため、強度や純度についてわからないのです。これらの製品の多くには、植物やハーブの成分がぎっしりと詰まっています。自分が何を得ているのか、どれだけの量が含まれているのか、本当にわからないのです。服用中の処方薬との相互作用の可能性もあります」。
また、脳卒中や心臓発作のリスクについても懸念されており、Eisensonは医師に伝えています。「これらの製品のいくつかは、食欲抑制を引き起こす可能性がありますが、また、心血管システムを刺激する覚醒作用があります。私が患者に言うのは、結論です。これらの製品はどれも勧められないと思います。"
肥満手術。お腹の脂肪の最後の砦
多くの人にとって、肥満手術は最後の手段として良い選択肢であるとEisensonは言う。これらの手術は、胃の容積を縮小することができるため、満腹感を早く感じることができ、体重を減らすことができるのです。肥満手術（胃バイパスとも呼ばれる）はまた、体重減少を引き起こす、栄養素の吸収を減らすことができます。
"背中が壁に当たっている、健康問題に苦しんでいる、生活の質が著しく低下している場合、それは適切なオプションです "と彼は医者に言う。"非外科的手段によって有意義かつ持続的な体重減少を達成することができない場合、あなたは肥満手術を検討するために自分自身にそれを負っている。"
ある研究では、胃バイパス手術を受けた197人の肥満の人々を調べました。それは彼らの減量と危険因子を、手術を受けなかった肥満患者の同様のグループと比較しました。全員が体重を減らすために、厳しい食事療法と運動療法を受けた。
3年後の時点で、顕著な違いが見られました。手術したグループは平均77ポンド体重が減ったのに対して、他のグループはほとんど体重が減らなかったのである。また、LDLコレステロール値は40ポイント下がり、肥満度は15ポイント下がり、糖尿病の人は19％減った。コレステロールを下げる薬の必要性も61％減少した。
別の研究では、軽度から中等度の肥満の人に対する胃の手術を調査しました。この手術では、患者は胃の開口部に調節可能なバンドを装着し、小さな袋を作った。2年後、胃バンドをした患者さんは平均21％（45ポンド）体重が減少しました。もう一方のグループは、厳しいカロリー制限、減量剤、その他のライフスタイルの介入によって5.5％（12ポンド）減量しました。
胃ろう手術は、空腹感をもたらすホルモンにも劇的な影響を与えることが、新しい研究で明らかになりつつある。9人の病的肥満患者を対象とした研究で、術後わずか6週間で、空腹感を抑えるホルモンであるペプチドYY（PYY）とグルカゴン様ペプチド1（GLP-1）の分泌が大きく変化していることが明らかになったのです。これらのホルモンは、食後にもう空腹ではないというシグナルを体に送ることで、食欲をコントロールする役割を担っていることが示されている。
Eisensonは、肥満手術は確かに素晴らしい結果を示しており、この手術は私たちの多くが思っているよりも安全で効果的であると付け加えている。「私は、かなり早く結果が出ることをうらやましく思っています。肥満による健康被害を大幅に軽減することができるのです。
