医師からのメッセージ アーカイブ
私は20歳です。私の膝は離れて、私の足は冷たいmetalstirrupsで固定される。医者は私の足の間で明るく、熱いライトを照らし、Qチップとmegently突き、質問で私をpepperingである。2年間私を悩ませた絶え間ないかゆみ、痛み、火照りがひどくなり、下着はもちろん、タンポン、性交、タイトなジーンズなど、大学のルームメイトが当たり前の贅沢をやっと許せるようになったからだ。
その結果、1998年のあの生ぬるい春の日に私は幸運に恵まれた。この驚くほど思いやりのあるクリーブランドの医師（私が答えを求めて受診した11人目の婦人科医）は、他の誰にもできないことをついに私に授けてくれたのである。外陰部前庭炎の診断と治療計画です。
それは、外陰部前庭炎の診断と治療計画です。私の体験談は特別なものではありません。人生のある時点で、何百万人もの女性が、慢性感染症、外陰部痛、膣乾燥症、子宮筋腫、性交時ストレス性尿失禁など、一般的であまり一般的ではない婦人科や泌尿器科疾患の範囲に苦しんでいることでしょう。
それぞれの経験（と診断）は異なりますが、多くの女性は、その病気が身体的な症状を超えて、性生活や心のeventheir一般的な状態に影響を与えることを発見するでしょう。確かに、これらの条件は否定的な impactwomens 物理的、感情的、関係、および/または性的幸福、言う HelenCoons、博士、ABPP、社長とフィラデルフィアの Womens Mental HealthAssociates の臨床ディレクターを可能性があります。
以下は、最も一般的に診断されている健康上の問題です。
膣炎
膣炎と関連付けられたかゆみ、燃焼、および痛みは、すべての健康なvaginaに住んでいる細菌の自然なバランスのadisruptionから起因する。原因は1つではありません。一般的な犯人は、ホルモンの変化dueto避妊薬、更年期、または妊娠だけでなく、免疫システムを弱めるHIVや糖尿病などの慢性medicalconditionsを、含まれています。また、性交渉の頻度や複数のパートナーとの性交渉も原因となることがあります。Ofthe感染性および非感染性膣炎の多くのタイプ、次のfourareは最も一般的である。
細菌のvaginosis (BV)はBVのHealth.Womenの国民のInstitutesに従って生殖年齢の最も共通の腟の伝染のinwomen、持っているかもしれない多量の、薄い灰白色の排出を-またはそれらは多分徴候無しである。
いくつかの研究は、未処理のBVは不妊につながることができ、骨盤inflammatorydiseaseを引き起こす可能性があることを示唆しているので、そのtreatmentfrom医療従事者を求めることが重要である、とスーザンケロッグ、CRNP、博士、骨盤＆性的健康研究所inPhiladelphiaでの外陰部Painと性医学のディレクターは述べています。幸いなことに、BVは経口または腟の抗生物質と容易に扱われる。
複数のstrainsof Candidaの1つの過成長によって引き起こされるイースト伝染、腟に普通住んでいる菌はまた共通である; 3in4女性は彼らの生命のある時点で少なくとも1つを有する。女性は、わずかな臭いのある濃い白色のおりものに気づくかもしれません。しかし、多くの女性は性器のかゆみ、痛み、刺激を訴えます。
処置は痛みのなく、容易である; ほとんどの女性は就寝時に単にaprescribedクリームかovule (柔らかい座薬)を挿入する -- 一般になだめるがmessy -- または彼らはDiflucan.Youllのような規定の口頭抗真菌を混乱避ける取ることができるが救助は数日をより長く取るかもしれない。
萎縮のvaginitisはyoureが母乳で育てればまたはtakingprogestinだけのbirth control丸薬開発できる; 両方エストロゲンlevels.This条件のすくいを感じる燃焼、むずむずおよび苦痛の感染のように引き起こすかもしれない、buttheresは活動的な伝染をしない。エストロゲンクリームや膣エストロゲンリング（医師が挿入）などの治療が効果的です。
トリコモナス膣炎は、性感染症のひとつで、緑がかった黄色の泡状のおりものが出ることがあり、かゆみやほてりを伴うこともあります。女性は、性交時の刺激に気づくかもしれません。BVと同様に、トリコモナスも経口または膣抗生物質で簡単に治療できます。
これらのいずれかに該当する場合は、医師の診察を受けてください。市販のクリームを積み込むことはadifferentタイプの伝染を有すれば問題をより悪くさせるだけである。そしてあなたがするものは何でも、dont潅水。女性が潅水すると、問題のバクテリアだけでなく、正常な分泌物を担っている（健康な）バクテリアも洗い流してしまうと、ケロッグは言う。
外陰部痛
膣の灼熱感や痛みがひどく、快適に座ることも、体にフィットした服を着ることも、性交することもできないと想像してください。これは、外陰部痛を持つ女性が直面する現実であり、すぐに治るものではありません。中には、正しい治療法（あるいは緩和法）を見つけるまで、何年も苦しむ人もいます。
そのため、全米外陰部疾患協会の専務理事であるフィリス・メイトは、最近放送されたABCの「プライベート・プラクティス」で、ケイト・ウォルシュ演じるアディソン・モントゴメリー博士が患者の外陰部疾患を診断し、1話で完治させたことに憤慨している。生産者は外陰部の症状を描こうとcreditforに値するが、現実世界の1300万人の女性は痛々しいほどショーのおとぎ話のエンディングに同意しないだろう、Matesays。
しかし、外陰部の神経の損傷、カンジダに対する過敏症、骨盤底筋のけいれんなどが考えられる。外陰部痛の最も一般的な形態は、膣口の上部と下部にある小さな腺に影響を及ぼす外陰部前庭炎症候群（VVS）です。
長年にわたり、患者は三環系抗うつ薬（外陰部の疼痛受容体をブロックする）、局所エストロゲンクリーム、麻酔薬（リドカインなど）、抗痙攣薬、手術などで治療を受けてきました。しかし、より低侵襲な新しい治療法が効果を上げています。このような場合、「痒い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」。このクリームは唐辛子の有効成分を含んでおり、触れると不快感を感じるかもしれませんが、症状を劇的に軽減することができます。
また、カンジダ過敏症で症状が悪化している場合、わずかなバランスの崩れでもかゆみや灼熱感を引き起こすことがあるため、数週間から数ヶ月にわたって抗真菌剤を毎週投与すると、症状が緩和されることがある。
皮膚苔癬と呼ばれる、外陰部に強いかゆみや傷跡を残す二次的な皮膚疾患を持つ患者には、局所ステロイドとエストロゲンクリームを少量混ぜると、外陰部組織の損傷を回復し症状を軽減するのに役立つことがあります。
理学療法（高度な訓練を受けた専門家による）も、一部の患者さんにとって貴重な治療法のひとつです。骨盤底筋（脚の間に伸び、臓器、膀胱、子宮、卵巣を支える筋肉の層）を強化し、痛みを伴うほど固くなった筋肉を緩めることで、痛みを劇的に軽減させることができるのです。
膣痙攣（ちつあつ
膣痙攣（ちつけいれん）とは、膣を取り巻く筋肉が不随意に痙攣し、性行為やタンポンの挿入さえできなくなる症状で、米国では女性の2％未満しか発症していない希少な疾患です。
vaginismusの特定の原因は未知であるが、外陰炎および圧力不節制と同じように、理学療法はErica Fletcher、PT、MTCのNarberth、PAのofFletcher理学療法の創設者に従って処置のvaluablefirstライン、である場合もある。
骨盤底筋障害に特化したフレッチャーや他の理学療法士は、構造的異常を修正し、状態に応じて、きつすぎたり弱すぎたりする骨盤の筋肉を再訓練する手技療法とエクササイズのプログラムを設計することができます。その結果、薬の副作用もなく、症状を劇的に軽減することができます。
また、自宅でできる手技として、脱毛器や自分の指を使って筋肉をやさしく伸ばしたり、マッサージしたりする方法も教えています。
理学療法にもかかわらず、女性の症状が続く場合は、医師がボトックスを注射して筋肉を麻痺させ、最長6ヶ月間痙攣を防ぐことができます。
膣痙攣の他の治療法は、性行為療法、バリウムなどの薬物療法、催眠療法などがあります。
膣の乾燥
膣の乾燥は、性交時の痛み、刺激、軽い出血の原因となり、すべての年齢の女性に起こる可能性のある問題です。
最も大きい誤解は腟の乾燥が閉経期後の女性だけに影響を与えることである、Kelloggを言う。
前閉経期の女性のために、腟の乾燥の共通の原因は泌乳、抗鬱剤およびprogestinだけのbirth control丸薬のようなある特定の薬および糖尿病および多発性硬化症のようなある慢性の医学的条件を含んでいる。多くの女性は、アストログライドやK-Yなどの一般用水性潤滑剤で、性交時の不快感を軽減することができます。
より重症の場合は、膣エストロゲンクリームまたは膣エストロゲンリング（医師が挿入）を使用すると、膣の潤いを回復し、性交をより快適にすることができます。
ストレス性尿失禁
クリーブランド・クリニックの最近の研究によると、成人女性の3分の1以上が、人生のどこかの時点で失禁（不随意の尿漏れ）を経験していることが分かっています。
一部の女性のために、失禁はtheresがくしゃみをしたとき、咳をしたとき、または性交をしている間、推力のような膀胱や下腹部に増加した圧力orstressときに発生します。
私にとっては、性交中に漏れると同様に問題と bothersometo 女性 youre ジョギング、またはテニス、または golfclub をスイングとして漏れるジェニファー・バーマン、MD、泌尿器外科医と監督 theBerman レディース ウェルネス センター ビバリーヒルズ、カリフォルニア州で言います。
ストレス失禁の最も広く認識原因妊娠 （特に場合は、長引くまたは外傷性膣配信） ですが chronicstraining 便秘、肥満、および以前の骨盤の手術から factorsas well.
バーマンは、彼女の意見では、ケーゲル体操（繰り返し収縮と弛緩させることによって骨盤底筋を構築する）一般的に出産で弱った筋肉を強化するのに十分であると言うが、骨盤底機能障害に特化理学療法士は構造異常と漏れを引き起こしている弱った筋肉を修正するのに役立つことができます.
バーマンは、一部の女性は、セックスの直前に彼らの膀胱を空にするなどの単純なconservativemethodsでこの問題を管理することができますと言います。また、カスタムデザインの小さなシリコンプラグを性交の前に尿道口に挿入することで成功する女性もいるそうです。
子宮筋腫
ボストンのブリガム＆レディース病院の子宮筋腫センターの研究ディレクターであるシンシア・モートン博士は、女性の約77％が筋腫を持っていると推定されるが、ほとんどは自分が筋腫を持っていることに気づいていない、と言う。多くの場合、症状はありません。モートンによれば、これらの子宮腫瘍の成長と発達は、0.1％しか癌化しないが、女性が出産期に持つホルモンのサージによって促進される。
子宮筋腫は閉経後、自然に退縮することもあります。しかし、けいれん、月経時の過度の出血、痛みを伴う性交を発症した場合、治療が必要です - そして、子宮摘出が唯一の選択肢ではありません。外科医が筋腫を削除できない (と子宮をそのまま残す) 場合、彼らは子宮動脈塞栓術と呼ばれる手順は、血液の供給をカットし、筋腫を縮小する強制しますをお勧めします。
さらに侵襲性が低いのは、新しい非外科的超音波治療で、熱で筋腫を溶かす方法です。私の考えでは、この治療法は最も有望な治療法の一つです」とモートンは言う。一般的に、女性は翌日から仕事に復帰でき、副作用もほとんどないとのことです。
私の場合、診断から11年が経ちましたが、外陰前庭炎との付き合いは決して楽なものではありませんでした。しかし、献身的な医療従事者のおかげで、私の症状は今日、管理可能なものとなっています。もし、あなたが私の体験に共感してくださるなら、あるいは、ここで紹介した他の症状でお悩みなら、少しでも楽になるように願っています。そうすれば、私が経験したことはすべて価値あるものになるはずです。
