生理痛の原因は何ですか？
多くの女性が骨盤の痛みやけいれんを起こしますが、必ずしも生理が原因とは限りません。嚢胞、便秘、妊娠、そして癌でさえも、毎月の訪問者が立ち寄ろうとしているように感じることがあります。
生理痛の原因が、単純なものなのか、それとももっと深刻なものなのかを判断するのは難しいかもしれません。しかし、生理前のけいれんには、一般的な理由があります。
炎症性腸疾患(クローン病や潰瘍性大腸炎など)
どんな病気かというと 消化管の様々な部位に長期的（慢性的）な腫れや炎症が起こります。免疫システムに異常が発生したときに起こります。過敏性腸症候群(IBS)とは異なります。クローン病は、消化管（口を含む）のどの部分にも影響を及ぼす可能性があります。潰瘍性大腸炎は、大腸だけが侵されます。
けいれんはどのような感じか IBD のタイプによって異なります。クローン病では、お腹の右下か真ん中あたりにけいれんや痛みを感じるでしょう。軽いものから重いものまであります。潰瘍性大腸炎がある場合、けいれんはあなたの胃の左下側にあります。
その他の症状 IBDの種類によって、どのような症状が出るかは異なります。以下のようなものがあります。
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便通の激しい変化（下痢、便秘）
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緊急に排便が必要な状態
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排便後、腸が完全に空になっていない感じがする
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うんちの中に血が混じっている
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体重の減少
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発熱
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疲労
排卵
その正体は。閉経しておらず、まだ卵巣がある場合、月半ば、生理の10〜14日前くらいにけいれんを起こすことがあります。これは、卵巣が妊娠の準備をするために卵を放出するときに起こります。この無害な不快感は、"mittelschmerz "と呼ばれ、中間の痛みという意味です。
このとき、下腹部の片側が痛みます。数分から数時間続きます。痛みは、鋭く突発的な場合もあれば、鈍いけいれんのような場合もあります。痛む場所は、どちらの卵巣から卵子が放出されたかによって異なります。毎月、左右が入れ替わることもあれば、毎回同じ場所を痛めることもあります。
その他の症状は 特にありません。
卵巣嚢腫の破裂
とは何か。嚢胞とは、液体の入った袋のことです。時々、卵巣にできることがあります。卵胞嚢胞と呼ばれるタイプのものは、卵を放出するために破れ、後に体内で溶解します。これが起きない場合、別の嚢胞ができることがあります。ほとんどは無害です。しかし、1つが大きくなると、破裂する可能性があります。
けいれんはどんな感じか 嚢胞が破裂しても、いつも痛みがあるわけではありません。その場合、おへその下の下腹部の両側に、突然、鋭いけいれんが起こることがあります。どの卵巣に嚢胞があるかによって場所が異なります。
その他の症状 点状出血があることもあります。嚢胞が破裂する前に、下腹部、太もも、腰などに痛みや圧迫感を感じることがあります。
妊娠中の痛み
その内容 成長中の赤ちゃんが子宮内膜に付着している状態です。これは「着床痛」と呼ばれ、妊娠の経過を示すサインです。
妊娠4週目、生理が始まる頃に軽い痛みがあるかもしれません。妊娠しているかどうかわからない場合は、検査薬で調べてみるとよいでしょう。
その他の症状は？特にありません。妊娠している場合、5～6週目くらいから気分が悪くなることがあります。
子宮外妊娠
どんな病気か 赤ちゃんが子宮以外の場所で育つことです。多くの場合、2本の卵管のうちの1本で発生します。母体にとって命にかかわることであり、生着することはありません。
けいれんはどのような感じですか？軽いけいれんの後、突然、下腹部の片側に鋭い、刺すような痛みが起こることがあります。痛みがひどくなると、肩や腰にも痛みを感じることがあります。
他の症状：けいれんの前に、吐き気や乳房の痛みなど、典型的な妊娠の兆候があったかもしれません。しかし、子宮外妊娠のすべての女性にそれらがあるわけではありません。妊娠していることにさえ気づかないかもしれません。
流産
どんなものかというと 妊娠20週目までに胎児を失うことです。
どんな痛みかというと、最初は生理痛のような痛みで、だんだんひどくなっていくことがあります。
その他の症状 膣からの出血や点状出血があるかもしれません。これらの症状があっても、流産しない妊婦さんもいます。しかし、妊娠中にどちらかが起こった場合は、必ず医師に連絡しましょう。
子宮内膜症
子宮内膜に似た組織が他の臓器に付着し、増殖し始める長期（慢性）的な病気です。
どんな感じのけいれんなのか 通常の生理痛のように見えますが、1ヶ月のうちいつでも起こる可能性があります。また、おへその下の腰やお腹にけいれんや痛みを感じることもあります。
その他の症状:深く挿入するようなセックスは、痛みを伴うことがあります。排便痛がある女性もいます。子宮内膜症があると、妊娠しにくくなることがあります。
骨盤内炎症性疾患(PID)
性行為によって感染する細菌感染症です。赤ちゃんを妊娠し、成長させるための部分に影響を与えます。卵管、子宮、卵巣、膣、子宮頸部などが含まれます。
けいれんはどんな感じか 下腹と腰の両側に痛みがあります。月のどの時期にも起こる可能性があります。
その他の症状：PIDは、異常な膣分泌物や、時には点状出血を引き起こします。性行為やおしっこの時に痛みやほてりを感じることがあります。生理が重くなったり、長くなったりすることもあります。熱を出したり、吐き気や嘔吐があるかもしれません。この病気は、医師による治療が必要です。
骨盤底筋機能障害
どんな病気か 膀胱、子宮、膣、直腸を支えている筋肉に激しい痙攣が起こります。経膣分娩で外傷を負った後や、交通事故などの怪我の後に起こることがあります。
けいれんはどんな感じか 下腹部に突然足がつったような激しい痛みです。また、みぞおちや背中に継続的な痛みがある場合もあります。
その他の症状：生理痛や性交痛、膣内の灼熱感、便の出が悪くなることがあります。おしっこをするときにヒリヒリしたり、いつも強い尿意がある場合もあります。このような症状がある場合は、膀胱炎を除外するために、医師の診察を受け、尿検査を受けてください。膀胱炎の場合、尿の中に細菌が混じっているのが確認できます。
間質性膀胱炎（かんしつせいぼうこうえん
どんな病気か この長期的な状態は、膀胱に影響を与えます。医師によっては「疼痛性膀胱症候群」と呼んでいます。
痙攣はどのような感じですか。下腹部（骨盤）、生殖器、痛み、圧痛を伴う。膀胱が満杯になると悪化し、生理の時期が近づくと悪化します。
その他の症状 おしっこの回数が多くなり、急にしたくなる。また、セックスが痛くなることがあります。
過敏性腸症候群（かびんせいちょうしょうこうぐん
原因 下痢や便秘、またはその両方を伴い、腹痛や腹部膨満感を起こす疾患です。
けいれんはどんな感じか 突然、お腹が痛くなります。うんちをしたら治るかもしれません。便秘か下痢かによって、痛みは異なります。便秘と下痢の間を行ったり来たりすることもありますし、どちらか一方しか起こらないこともあります。症状は通常、生理中に悪化します。
その他の症状：便を出そうとしても出せないような圧迫感を感じることがあります。胃の調子が悪くなったり、ガスが出たり、うんちに粘液が混じったりすることもあります。
虫垂炎
大腸の末端にある小さな袋（虫垂）が炎症を起こして腫れる病気です。
どんな痛みかというと、最初はおへそのあたりに痛みを感じることがあります。その後、悪化してお腹の右下側に移動します。けいれんはすぐにひどくなり、目を覚ますこともあります。咳をしたり、くしゃみをしたり、動くと痛むことがあります。
その他の症状：虫垂炎の人の約半数は、発熱、胃の不快感、嘔吐などの症状もあります。医療処置が必要です。虫垂が破裂すると、命にかかわることがあります。
卵巣がん
卵巣がんは、卵を作る器官である卵巣に発生するがんです。
どんな感じのけいれんなのか 漠然としたものです。便秘やガスなど、他の痛みとして処理されるかもしれません。しかし、下腹部の痛みや圧迫感は治まりません。
その他の症状 お腹が大きく膨らみ、ズボンのボタンが閉めにくくなることがあります。食べてもすぐに満腹になり、強い頻度でおしっこがしたくなることがあります。これらの症状が2週間以上続くようであれば、医師の診察を受けましょう。
生理がないのにけいれんを診断する
生理の有無にかかわらず、なかなか治らないけいれんは、必ず医師に連絡しましょう。(突然の激しい腹痛で、悪化が続く場合は、すぐに医療機関を受診してください)
医師は、あなたの痛みが突然なのか、継続的なものなのかを知りたがっています。より詳しく説明することで、より早く診断・治療できる可能性があります。症状や生理について質問されることがあります。
医師は、けいれんの原因を知るために、検査や処置を行うことがあります。もし、医師が子宮や卵巣に関係していると考えた場合、一般的な検査は以下の通りです。
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骨盤の検査
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超音波検査
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腹腔鏡検査は、子宮、子宮頸部、卵巣、卵管など骨盤内の構造を見るための探索的手術の一種です。
主治医は、痙攣の原因がこれらの部位にあると疑われる場合、胃や腸の疾患を専門とする人や泌尿器科医を紹介することがあります 。
