母乳育児をしていない女性にとって、乳首からの分泌物を見ると心配になるものです。しかし、乳首からの分泌物に気づいても、慌てる必要はありません。乳頭からの分泌物は深刻な場合もありますが、ほとんどの場合、正常であるか、軽度の疾患によるものです。
それでも、授乳中でなければ、乳房からの分泌物に気づいたら、いつでも医療機関に連絡してください。症状や診断テストの結果に基づいて、医師が最適な治療方針を決定します。
乳頭からの分泌物の正常と異常について教えてください。
血の混じった乳首からの分泌物は決して正常ではありません。その他の異常の兆候としては、片方の乳房だけからの乳頭分泌物や、乳房に何も触れず、刺激もなく、自然に発生する分泌物があります。
おりものが正常か異常かを判断するには、通常、色は役に立ちません。異常な乳頭分泌物も正常な乳頭分泌物も、透明、黄色、白色、または緑色であることがあります。
正常な乳頭からの分泌物は、両方の乳頭でより一般的に発生し、乳頭を圧迫したり絞ったりしたときに放出されることがよくあります。乳房分泌物を気にする女性の中には、実際に分泌物を悪化させる原因となる人もいます。乳頭の分泌物を確認するために、何度も乳頭を圧迫することでそうなってしまうのです。このような場合、しばらく乳首をそっとしておくと、状態が改善することがあります。
医学的評価に基づいて、医師はあなたの乳頭分泌物が正常（生理的）か異常（病理学的）かを判断します。乳頭分泌物が異常であると医師が判断した場合でも、乳頭分泌物の原因となるほとんどの病的状態は深刻ではなく、簡単に治療できることを覚えておいてください。
正常な乳頭分泌物の原因は何でしょうか？
正常な乳首の分泌物の原因には、次のようなものがあります。
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妊娠していること。妊娠の初期には、乳首から透明な乳房分泌物が出ることに気づく女性もいます。妊娠後期には、このおりものが水っぽい乳白色の外観になることがあります。
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母乳育児をやめる
. 授乳をやめても、しばらくはミルク状の乳汁が続くことがあります。
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刺激
. 乳首は、刺激されたり、しごかれたりすると、液体を分泌することがあります。また、ブラジャーで何度も乳首が擦れたり、ジョギングなどの激しい運動をした場合にも、正常な乳首からの分泌物が出ることがあります。
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乳首の異常分泌の原因と、がんでない可能性は？
乳頭からの分泌物は、多くの非がん性疾患によって引き起こされる可能性があります。
最初の医学的評価でおりものの異常が指摘された場合、医師はさらなる検査を求めることがあります。検査は問題の原因となっている基礎疾患を特定するのに役立ち、以下のうちの1つまたは複数が含まれる場合があります。
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放電の実験室分析
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血液検査
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マンモグラフィーおよび超音波検査（片側または両側の乳房
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脳ドック
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乳首にある1つ以上の管の外科的切除と分析
異常なおりものの原因として考えられるのは
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線維嚢胞性乳房の変化
. 線維嚢胞性とは、線維性の組織や嚢胞が存在または発達していることを指します。乳房の線維嚢胞性変化は、乳房組織のしこりや肥厚を引き起こす可能性があります。しかし、これらは癌の存在を示すものではありません。乳房の線維嚢胞性変化は、痛みやかゆみだけでなく、時には透明、白、黄色、または緑色の乳首からの分泌物を引き起こすことがあります。
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乳汁漏出症
. 怖いと思うかもしれません。しかし、乳汁漏出症は、母乳を与えていないにもかかわらず、女性の乳房から乳汁や乳白色の乳頭分泌物が分泌される状態を簡単に説明したものです。乳汁漏出症は病気ではありませんし、様々な原因が考えられます。以下のようなものがあります。
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下垂体腫瘍（かすいたいしゅよう
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一部のホルモン剤および向精神薬を含む、特定の薬剤
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アニスやフェンネルなど、一部のハーブ類
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甲状腺機能低下症
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大麻を含む違法薬物
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感染症
. 膿を含んだ乳頭分泌物は、乳房の感染症を示唆している可能性があります。これは、乳腺炎としても知られています。乳腺炎は、通常、授乳中の女性にみられます。しかし、授乳中でない女性にも発症することがあります。乳房に感染や膿瘍がある場合、乳房が痛んだり、赤くなったり、触ると温かくなったりすることもあります。
乳管外路症（にゅうかんがいしょう
. 乳頭からの異常分泌の原因として2番目に多いものです。一般的に、閉経を迎えた女性に見られます。この疾患は、乳首の下にある乳管に炎症が生じ、閉塞する可能性があります。このような場合、感染症を発症し、緑がかった濃い乳首からの分泌物が出ることがあります。
乳管内乳頭腫（にゅうとうないにゅうとうしゅ
. 乳房の乳管にできる非がん性の腫瘍です。乳頭からの分泌物が異常になる最も一般的な原因です。乳管内乳頭腫が炎症を起こすと、血液を含んだり、粘り気のある感触の乳首の分泌物が出ることがあります。
乳頭分泌物と乳がんの関係は？
乳頭からの分泌物のほとんどは、正常なもの、あるいは良性の病状によるものです。しかし、乳房からの分泌物が、ある種の乳がんの症状である可能性もあります。乳頭からの分泌物が乳房内のしこりや腫瘤を伴っている場合、あるいはマンモグラフィーに異常があった場合には、その可能性が高くなります。
乳房分泌物の原因となる乳癌のひとつに乳管内癌があります。このがんは、乳首の下にある乳管内で発生します。
乳頭分泌を引き起こす可能性のある乳がんのもう一つのまれな形態は、パジェット病です。この病気は、乳管で発症し、その後、乳首に移動します。乳頭とその周囲の乳輪から出血したり、にじみ出たりすることがあります。パジェット病は通常、別の乳がんに伴って発生します。
