卵巣嚢腫（卵巣の機能性嚢胞）：症状、種類、治療法

卵巣嚢腫とは何ですか？

卵巣嚢腫は、卵巣の中や卵巣上にある、固形物や液体を含んだポケットです。特に妊娠中の女性や閉経していない女性によく見られます。ほとんどの場合、theyreは無痛で無害です。月経周期の一部として毎月1つできるかもしれませんが、決してそれを知ることはありません。彼らは通常、治療せずに自分自身で離れて行く。

嚢胞が問題になるのは、それが消えたり大きくなったりしない場合です。それは苦痛になることができます。Theresはまた癌の可能性がありますが、それはまれです。年齢が上がるにつれて、その可能性は高くなります。

卵巣嚢腫の症状

卵巣嚢腫のほとんどは小さく、特に問題はありません。症状がある場合は、圧迫感、膨満感、腫れ、下腹の片側の痛みなどがあります。この痛みは、鋭いものから鈍いものまであり、また、来たり来なかったりします。

時には、嚢胞の緊急処置が必要な場合もあります。もしそうなら、すぐに医師の診察を受けましょう。

• 突然の激しい腹痛

• 発熱や嘔吐を伴う痛み

• めまい、脱力感、または気が遠くなる感じ

• 速い呼吸

これらのことから、嚢胞が原因で卵巣が捻じれている可能性があります。

卵巣嚢腫の原因

ほとんどの嚢胞は機能的です。毎月のサイクルの一部なのです。

• 濾胞嚢胞（ろほうのうしゅ あなたの卵巣は通常、毎月1個の卵子を放出します。卵子は、卵胞と呼ばれる小さな袋の中で成長します。卵子の準備ができると、卵胞が破れて卵子が放出されます。卵胞嚢が開かない場合、卵胞嚢腫が発生します。この嚢胞は1～3ヶ月で消失することが多いです。

• 黄体嚢胞（おうたいのうほう 卵子が放出されると、空の卵胞は通常収縮し、次の卵子の準備をするのに役立ちます。それが再び閉じ、内部に液体が溜まると嚢胞となります。数週間で治ることもあります。しかし、成長するにつれて出血したり、痛みを感じたりすることがあります。

その他、非機能的なものもあります。女性の中には、卵巣が小さな嚢胞をたくさん作っている人がいます。この状態は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と呼ばれています。妊娠しにくくなることがあります。その他の機能的でない嚢胞は、癌によって引き起こされる可能性があります。閉経後（生理が止まってから）の女性の卵巣嚢腫は、若い女性のものよりも癌である可能性が高いのです。

卵巣嚢腫のリスクファクター

卵巣嚢腫になりやすいとされるものには、次のようなものがあります。

• ホルモンの問題 排卵誘発剤クロミフェン（クロミッド）を服用して排卵を促すと、嚢胞のリスクが高くなります。

• 妊娠していること。排卵時にできた嚢胞は、妊娠した後も、妊娠中も卵巣にとどまることがあります。

• 子宮内膜症です。通常は子宮の内側に並んでいる細胞が、子宮の外側で増殖します。この細胞が卵巣に付着し、嚢胞ができることがあります。

• 重度の骨盤内感染症です。これが卵巣に広がると、卵巣に嚢胞ができることがあります。

• 卵巣嚢腫の既往がある。卵巣嚢腫が1つでもある場合、他の卵巣嚢腫ができる可能性が高くなります。

卵巣嚢腫の合併症

卵巣嚢腫に異常な合併症を起こす女性もいます。骨盤の検査で発見されることもありますので、定期的に検査を受けることが大切です。

• 卵巣捻転。嚢胞が大きくなると、卵巣が動いたりねじれたりすることがあります。このねじれ（卵巣捻転）はとても痛いです。

• 破裂する。特に嚢胞が大きい場合、嚢胞が破れて激しい痛みや出血を起こすことがあります。膣内性行為などは破裂を起こしやすくします。破裂した嚢胞は自然に治癒することもありますが、多くの場合、緊急の治療が必要です。

• 卵巣嚢腫の感染症 卵巣嚢腫は、骨盤内の感染症に反応して発症し、膿瘍を形成することがあります。膿瘍が破裂すると、危険な細菌が体中に広がる可能性があります。

卵巣嚢腫の診断

骨盤の検査で嚢胞が発見されることがあります。痛みやその他の症状について質問されます。

嚢胞は、液体で満たされたもの、固体のもの、あるいは混在しているものがあります。どのような種類のものかを診断するために、医師は以下の検査のうち1つ以上を勧めることがあります。

• 妊娠検査。妊娠検査が陽性であれば、黄体嚢胞である可能性があります。

• 骨盤内超音波検査。音波で子宮と卵巣を画像化します。医師は、嚢胞があることを確認し、その場所を特定し、どのような種類の嚢胞であるかを把握することができます。

• 腹腔鏡検査。医師は、光とカメラが付いた細い器具を、小さな切り口からお腹の中に挿入します。卵巣の状態を確認し、卵巣嚢腫を摘出することができます。

• CA 125血液検査。部分的に固まった卵巣嚢腫がある場合、医師はCA 125（癌抗原125）と呼ばれるタンパク質のレベルを調べるために血液検査を行うことがあります。卵巣癌や子宮筋腫、子宮内膜症、骨盤内炎症性疾患（PID）などの疾患を持つ女性では、この値が高くなることが多いようです。

卵巣嚢腫の治療

ほとんどの嚢胞は自然に消えます。主治医は、経過を観察し、変化を待つことを勧めるかもしれません。

医師は、痛み止めの薬を処方することができます。また、避妊具を処方されることもあります。ピルに含まれるホルモンは、嚢胞を消失させることはありませんが、新たな嚢胞の発生を防ぐのに役立ちます。

卵巣嚢腫の中には、手術が必要なものもあります。卵巣嚢腫が大きい場合、なかなか消えない場合、症状が出る場合などです。また、閉経が近い場合は、嚢胞が癌化する可能性が高いので、手術が必要な場合があります。あなたのケースに応じて、外科医はちょうど嚢胞または全体の卵巣を取るかもしれません。

手術の種類は様々です。

• 腹腔鏡手術は、より小さな嚢胞のためのものです。医師は、ヘソの上か下に小さな切り込みを入れます。カメラ付きの小さな器具で中を観察し、別の器具で嚢胞や卵巣を摘出します。一晩入院する必要はありません。

• 腹腔鏡手術は、癌の可能性がある嚢胞のためのものです。お腹を大きく切って行います。