なぜPCOSは診断が難しいのか?

ドクターアーカイブより

女性の15%もが、生理不順、過剰な顔の毛、にきび、妊娠しにくいなどの症状を持つ多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)であると言われています。PCOSを放置すると、2型糖尿病や子宮内膜がんのリスクも高まります。

しかし、発見から80年経った今でも、この病気を診断するための決定的なテストや治療法、原因についての完全な合意は得られていない。

「我々 はこれを理解するために十分なされていない」リチャード ・ レグロ、MD、条件へのより多くの研究を呼び出す最近の内分泌学会ステートメントの主執筆者は言います。

女性の症状は非常に異なることができます、タフな診断を作る。PCOS の名前も論争の的になっている - 多くの PCOS と拡大卵巣過剰嚢胞が、いくつかありません。

かつて医師は、この病気を卵巣の病気とみなしていました。健康な卵巣の内部では、液体に満たされたいくつかの袋(または卵胞)のいずれかが膨らみ、破裂し、各周期に卵を放出する。PCOSの女性の中には、卵子が放出される前にそのプロセスが何度も中断され、未発達の卵胞、または嚢胞が「スタートラインに並んでいる」状態になると、レグロ氏は言う。

研究者は、これらの嚢胞は、より複雑なホルモンの問題の一つの症状に過ぎないのではないかと考え始めた。この問題は、過剰な男性ホルモンやインスリン抵抗性も伴う傾向がある。肥満がPCOSを引き起こすと考える人もいる。また、多嚢胞性卵巣症候群になる確率が高い遺伝子を持つ女性は、肥満が悪化させるだけだという説もあります。

診断されるには、女性は3つの兆候のうち2つを持っている必要があります。男性ホルモンが過剰であること、生理不順であること、卵巣に12個以上の嚢胞があることです。超音波検査や血液検査を行う医師もいますが、多くの医師は症状だけで診断しています。

以下は、医師に尋ねるべきいくつかの質問です。

1.

PCOSの女性はどれくらいの頻度で生理がきますか?もし、1年に8回以下であれば、それはサインかもしれません。

2.

妊娠を希望する場合はどうすればよいのでしょうか?PCOSの治療には、妊娠を防ぐものもあれば -- 妊娠を促進するものもあります。

3.

最も厄介な症状には、どのような治療が有効でしょうか?しかし、すべての症状に対応する治療法はないことに注意してください。

4.

他の病気の可能性は?甲状腺障害、副腎過形成、クッシング症候群は、どれも似たような症状です。

治療法も様々です。「我々 は根本的な問題のための 1 つの修正を持っていない可能性がありますが、我々 は個々 の症状に対処するツールがある」ヘザー Huddleston、MD、カリフォルニア大学サンフランシスコ PCOS クリニックのディレクターは言います。

医師は、彼女はにきびがあるし、いつでもすぐに母親になることに興味がないと言う条件を持つ若い女性に口から摂取する避妊薬を処方可能性があります。インスリン抵抗性の兆候がある女性には、糖尿病治療薬が使われるかもしれません。不妊症の心配がある人には、排卵を促進する薬を処方することもあります。

「PCOSは最も治療しやすい不妊症の1つです」とハドルストンは言う。

この症状に効く薬はできるのでしょうか?研究は進行中である。しかし、レグロとハドルストンは、より可能性の高いシナリオは、「PCOS」というキャッチオールな用語がなくなり、よりふさわしい名称、またはそれぞれが明確な解決策を持つ名称に取って代わられることであると述べています。

その他の記事を探す、バックナンバーを閲覧する、「ドクターマガジン」の最新号を読む。

Hot