心臓病

女性の死因の第一位です。 あなたはその危険性がありますか？

医師より アーカイブ

May 22, 2000 -- ベティ・ホワイトは、風邪や痛み、疲労に悩まされるような人ではない。実際、フロリダ州タンパ出身の74歳の活発な彼女は、「人生で一日も病気になったことがない」と言う。しかし、昨年8月にオクラホマシティで休暇を過ごした際、耳、首、肩、背中の突然の痛みがひどくなり、外来クリニックに立ち寄って診察を受けた。

医師は血液検査を行い、「ウイルスに感染しただけだろう」と言った。そして、帰国後、かかりつけの医者にもう一度診てもらうように言われた。しかし、1週間半後に分かったことは、単なるインフルエンザではなかったということだ。心臓発作だったのだ。

オクラホマからフロリダへ帰国した翌日、主治医に診てもらったところ、やはりインフルエンザだろうと言われ、家に帰された。しかし、日が経つにつれ、彼女はだんだん弱っていった。呼吸が苦しくなり、ベッドから起き上がれなくなった彼女は、救急病院に運ばれ、ようやく診断された。このとき、彼女の心臓の50％はもう機能していなかった。

冠状動脈性心臓病は、最終的には心臓発作につながる可能性があり、女性には驚くほど多い病気です。米国心臓協会（AHA）によると、毎年50万人の米国女性の命が奪われており、この国で女性を殺すナンバーワンの病気となっています。実際、心臓病は男性の病気というイメージがあるが、1984年以来、毎年、男性よりも女性の方が多く亡くなっているとAHAは述べている。

心臓病や心臓発作は女性に多いので、医師は女性の症状を警戒していると思うだろう。しかし、専門家によれば、ベティ・ホワイトのような多くの女性は、同じ症状でも男性ほど早く診断され、治療されていないとのことである。

2000年2月にJournal of the American Medical Associationに掲載されたメイヨークリニックの研究者の研究によると、不安定狭心症（胸の痛み）で救急室に行った女性は、心臓発作や心臓病の検査を受ける確率が男性より24％低いことが明らかになった。また、1999年11月号のAmerican Journal of Cardiologyに掲載された別の研究でも、緊急治療室で女性が心臓発作や心臓病の検査を受ける確率が低いことが再び明らかになった。さらに、この研究では、診断された後、救命のための薬物治療や手術を受ける確率も男性より女性の方が低いという結果が出ている。

つまり、女性は心臓病の検査を受ける機会が少ないため、心臓病と診断される可能性も低いのです。その結果、治療が遅延またはそれよりも積極的な可能性が高い、Nieca ゴールドバーグ、MD、AHA のスポークスマンと女性の心臓プログラム レノックス ・ ヒル病院ニューヨーク市でチーフを言います。

症状の違いも診断を遅らせる

「残念ながら、このようなことは私たちが望む以上に頻繁に起こっています。"よく分かっていても、心臓発作がどのようなものか考えると、医学部で見せられた、スーツを着た中年のビジネスマンが心臓を握りしめている絵が思い浮かびます。"

現実には、女性が心臓発作を起こすと、男性とは異なる症状を経験することが多い。従来のように胸の中心が痛むのではなく、腹部の下部や背中、あご、首などに痛みを感じることがあるのです。

女性は自分の痛みを心臓発作と感じないため、病院に行くのが遅くなってしまうことがよくあります。あるいは、背中の痛みや胃の痛みと表現して、診断を別の方向に導いてしまう可能性もある、とゴールドバーグは言う。

解決策の一つは、男性同様、女性も心臓発作を含む心臓病のリスクがあることを認識させることであろう。「AHAは、女性にも医師にもこのメッセージを伝えようとしています」とゴールドバーグは言う。

誤診を防ぐ

ホワイトさんと彼女の医師がすぐに心臓発作に気づけなかった理由のひとつは、意識の低さです。心臓発作は早期に診断されることが特に重要で、診断が遅れると深刻な結果を招くことがあるからです。「心臓発作の場合、4〜6時間以内にすべてのダメージが終わることもあります。他のケースでは、継続的な損傷がある可能性があります」言うデビッド ヘリントン、MD、医学とウィンストンセーラム、ノースカロライナ州のウェイク フォレスト大学医学部心臓学の准教授「どちらの場合でも、我々 は早期治療の損傷の一部を防ぐことができます知っている」.

心臓発作が最初の数時間以内に診断された場合、血栓を破壊する薬と動脈を開く外科的処置は、損傷した心臓組織への血流を回復することができると、ゴールドバーグは言います。どうすれば、女性はこの治療を確実に受けられるのでしょうか？臆病にならないことです。自分の症状を明確に説明し、検査が提供されていない場合は検査を依頼し、治療の選択肢をすべて理解しておくことです、と彼女は言う。

回復への長い道のり

ベティ・ホワイトさんは、心臓発作と診断された後、医師から心臓につながる動脈にステント（金網でできた小さな管）を入れられました。このステントにより、損傷した動脈は開かれ、残された心臓の生きた組織をできるだけ多く保存することができます。「それ以来、長い道のりだった」とホワイトさんは言う。ゴールドバーグ氏によると、酸素を多く含む血液が体内を巡る量が減ったためか、かつてのような元気な姿は見られないという。

しかし、ホワイトさんは、自分の体験談が、他の女性が心臓発作に注意し、見落としを感じたときに声を上げる勇気を持つきっかけになればと願っている。「私のような女性は全国にいると思うんです。「残念なことに、そのうちの多くの人は生きてはいないのです。だから、私は私たち全員のために話しているのです。こんなことはやめなければならないのです。