ドクターアーカイブより
ストレス性尿失禁は、最も都合の悪い時に現れる厄介な病気です。
気分よくジョギングしているときに、ランニングパンツが尿で湿っていることに気づきます。その日の夜、パートナーとのロマンチックなランデブーで、また尿がポタポタと落ちてきて、せっかくの時間が台無しになる。
ストレス性尿失禁は、中高年の女性だけの問題だと思っていませんか？驚いたことに、若い女性は実際にエイミー ・ ローゼンマン、MD、婦人科医サンタモニカで - UCLA 医療センター、サンタモニカ、カリフォルニア州と共著者失禁ソリューションによると、古い女性よりもセックス中に多くのストレス失禁があります。
性的活動中に失禁を報告した 65 歳以上の女性のわずか 3 ％ が 60 歳未満の女性の 29 ％、ローゼンマン報告彼女の本では、100 の女性を投票し、国際 Urogynecology ジャーナルで 1999 年に公開されたイスラエルの研究を引用しています。親密な時間に失禁が起こると、たとえ安定した結婚生活を送っていても、女性は不安を感じるとローゼンマン氏は言う。
もちろん、運動中にも同じような不安が起こり、パンツに恥ずかしい濡れ場ができてしまい、世間に見られてしまうかもしれません。
骨盤底筋の弱さによるストレス性尿失禁
ストレス性失禁が運動中に起こるか、セックス中に起こるかに関わらず、この問題には共通項があると、ニュージャージー州立大学ラトガース校名誉教授で、セクシャリティ研究者のビバリー・ウィップル博士、RNは言う。
「ストレス性尿失禁は、骨盤底筋の強さに関連している」とWhippleは言う。その筋肉が弱ければ弱いほど、ストレス性尿失禁の症状が出やすくなる--運動、セックス、くしゃみ、笑い、ジャンプなどの身体活動中に尿が漏れる。
年齢を問わず、多くの女性が時々軽い尿漏れを経験しますが、頻度が高くなったり、普段の生活に支障をきたすようであれば、医師に相談することをお勧めします。ストレス性尿失禁には、非常に効果的な治療法が数多くあります。
妊娠・出産を何度か経験すると、骨盤の筋肉や組織が伸びたり傷ついたりすることがあります。加齢に伴い、筋肉が弱くなることもありますが、ストレス性尿失禁は加齢に伴う必然的な現象ではありません。また、体重が増えすぎると骨盤底筋が弱くなり、ストレス性尿失禁の原因になることがあります。
ケーゲルはストレス性尿失禁に効果がある
骨盤底の筋肉を強化することが重要であることは、専門家の一致した意見です。
米国家庭医学会（AAFP）によると、骨盤底筋を鍛える方法として推奨されているのが、ケーゲル体操です。
骨盤の底には、たくさんの筋肉が足の間に伸びていて、前後左右の骨盤の骨に付着しています。尿を止めるときに使う筋肉を思い浮かべれば、ケジェルをするときにターゲットにするのはそれらの筋肉です。
ハウツーを紹介します。尿の流れを止めるように、筋肉を引き寄せるか、絞る。その状態で10秒程度キープする。その後、10秒間休息する。回数は？AAFPは、1日に10回を3～4セット行うことを推奨しています。
ケジェルの美しさは、ほとんどの専門家は、いつでも、ちょうど約どこでも行うことができますです - あなたの車の中で、あなたの机、テレビを見て、電話で話しながら座っています。あなたが言わない限り、誰もあなたが何をしているのか知らないでしょう。しかし、正しいフォームで行うために、医師や看護師に正しい方法を説明してもらいましょう。
ケジェルを正しく、頻繁に行えば、尿漏れは少なくなるとRosenmanは言います。
AAFP によると、一般的に、膀胱制御は毎日 Kegels の 6 ～ 12 週間で改善されます。しかし、ストレス性尿失禁の場合は、数週間で改善が見られるかもしれません。
ストレス性尿失禁に対するケーゲルと膣の重り
ストレス性尿失禁の予防法として、膣内ウエイトを使用する方法もあります。膣ウェイトは、ケーゲル運動をしながら骨盤底筋を孤立させるのに役立ちます。さまざまなサイズがあり、コーンを使用して膣に挿入します。上達するにつれて、より重いウェイトを挿入するようになります。
膣内用ウェイトキットは、インターネットや店頭で販売されています。
ストレス性尿失禁に対するバイオフィードバック
バイオフィードバックは、その名の通り、モニターを使い、骨盤底筋の制御を含む体のプロセスに関する情報を患者に「フィードバック」させるものです。
International Brazilian Journal of Urologyに掲載された報告によると、ストレス性尿失禁の女性14人を対象としたある研究では、バイオフィードバックを用いた12週間の骨盤底筋トレーニングのプログラムが良好な結果をもたらした。研究者の報告によると、研究参加者において、漏れのエピソードは1日約8回から2.5回に減少したという。
ストレス性尿失禁のセルフヘルプ製品
ストレス性尿失禁がひどくない場合は、パッドやパンティライナーなどの尿失禁対策グッズでしのぐことができます。ゴム製のベッドシーツも検討してみてはいかがでしょうか。
また、ペッサリーという器具を膣に挿入し、膀胱頸部を高くして尿を漏らさないようにする治療法もあります。
ストレス性尿失禁の薬物療法、手術療法
ストレス性尿失禁が重症化した場合、またはライフスタイルに支障をきたし、ケーゲル体操やその他の自助努力がうまくいかない場合は、医師から薬物療法や手術を勧められることがあります。
薬物療法は、膀胱頸部と尿道の筋肉を引き締め、尿の漏れを防ぎ、ストレス性尿失禁を解消します。
ストレス性尿失禁の手術のひとつに、膀胱頸部を支えるための手術用糸を使用するものがあります。また、「スリング」と呼ばれる手術では、外科医は、天然または合成組織の短冊状の素材を使用して膀胱頸部を支えます。
ストレス性尿失禁について医師に相談する
ストレス性尿失禁か切迫性尿失禁（過活動膀胱とも呼ばれる）かを判断するために、医師は日常的に膀胱機能について尋ねるべきだと、ローゼンマン氏は言います。
もし、医師から尋ねられなかったら、Rosenmanは率直な方法を提唱します。次のようなことを試してみてください。"膀胱に問題があるんです "と。その時点で、医師から症状の頻度や、いつから続いているのかなどの質問をされなければ、他の医師や泌尿器科医などの専門医を紹介してもらうことをローゼンマン氏は提案します。泌尿器科医とは、泌尿器科の特別な訓練を受けた婦人科医のことです。
ストレス性尿失禁についてあなたのパートナーに話すことも簡単ではない、Rosenman は認めます。しかし、彼女は女性たちに、これは彼らの関係を助けるためにできる最も重要なことかもしれないと言います。問題点についてよく話し合うことは、より大きな愛情と信頼につながると、彼女は著書の中で書いています。そして、問題をオープンにすることは、多くの場合、安心につながると彼女は言う。
良いコミュニケーションと効果的な治療法に加え、ローゼンマンによると、ストレス性尿失禁の女性がより良いセックスライフを楽しむために、いくつかの簡単な対策が有効だそうです。特に、性交の前には必ず膀胱を空にし、性交前の水分を少し控えるよう指導しています。脱水は禁物ですが、水分の取りすぎも禁物だそうです。そして、より快適で、全体的な不安を軽減する体位を見つけるために、実験をすることを勧めています。
ストレス性尿失禁について話すことに慣れるには、米国の2人の有名なオリンピック選手、スピードスケートのボニー・ブレアと体操のメアリー・ルー・レトンを参考にするのもよいでしょう。近年、二人は失禁の経験について公に語り、この問題が存在すること、そしてより重要なことに、治療によってこの問題を改善または解消できることへの認識を高めています。
