子宮出血とは、通常生理があるときと生理と生理の間に起こる過剰な子宮出血のことです。生理中の出血量が多い「月経困難症」と、生理が7日以上続く場合や生理と生理の間に点状出血がある「不正出血」の2つの異なる症状が組み合わされたものです。
しかし、異常出血は様々な症状によって引き起こされる可能性があるため、現在では医師は「子宮内出血異常」という言葉を好んで使っています。妊娠可能な年齢の女性の10～30％がかかるとされる一般的な症状です。
実際、子宮異常出血は閉経前の女性の月経異常の中で最も多い病気です。必ずしも深刻な病気ではありませんが、重大な原因が潜んでいることもあるので、月経の出血量が多くて困っている人は、一度医師に診てもらうことが大切です?
子宮出血の症状とは？
子宮内出血の異常の症状は、原因によって異なりますが、以下のようなものがあります。
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生理中の出血が多い
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生理が通常より長く続く
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不規則な月経周期
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生理の間やセックスの後など、いつもと違うタイミングで出血がある
（出血が多い
子宮内膜出血の原因とは？
異常な子宮出血を引き起こす可能性のある疾患は数多くあります。その中には次のようなものがあります：?
不妊症や生殖器の問題?
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ホルモンレベルの変動
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子宮外妊娠
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流産
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妊娠
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更年期
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膣の萎縮
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ランダムな排卵周期？
内分泌系の問題?
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多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
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甲状腺機能低下症
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甲状腺機能亢進症
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ホルモン剤による避妊や治療の変更・中止
癌または前癌状態
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子宮内膜がん（子宮体がん）
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子宮内膜が厚くなる「子宮内膜増殖症」（しきゅうないまくかそうせいしょう
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膣がん？
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卵巣癌（らんそうがん
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子宮頸がん？
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子宮肉腫（しきゅうにくしゅ
(・ω・)ノ
医学的状態
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腎臓病や肝臓病などの全身性疾患
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セリアック病？
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血液凝固障害
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血小板数の低下
感染症か？
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骨盤内炎症性疾患(PID)
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子宮頸管炎
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クラミジア？
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淋病？
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子宮内膜炎
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膣炎
その他の子宮の病気
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子宮腺筋症
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子宮頸部ポリープ
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子宮筋腫
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子宮内膜ポリープ
外傷です。膣や子宮頸部に貫通や鈍的な損傷を受けたり、性的虐待を受けたりすると、子宮の異常出血を引き起こすことがあります?
子宮出血はどのように診断されるのでしょうか？
医療従事者は、症状について、いつからそのような状態になったかを含めて話を聞きます。また、骨盤の検査、子宮頸部の検査、パップスメアなどの身体検査も行います。あなたの健康歴や検査結果によっては、他の検査が必要な場合もあります。
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甲状腺検査
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妊娠検査
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ホルモン値？
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子宮内膜に筋腫やポリープ、がんがないかを調べる子宮鏡検査
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骨盤内超音波検査
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子宮内膜の生検？
子宮内膜出血はどのように治療するのですか？
子宮出血の治療は、その原因や将来妊娠を希望しているかどうかによって異なります。ほとんどの医師は、出血性疾患の疑いがなければ、内科的な治療から始めます。治療のための医学的選択肢には以下のようなものがあります：？
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。イブプロフェンやナプロキセンナトリウムなどの医薬品は、生理中の出血を抑えるのに役立ちます。また、痛みを伴うけいれんにも効果があります。
避妊薬。経口避妊薬は、月経周期を調節し、大量または長引く出血を抑えるのに役立ちます。
プロゲステロン。このホルモンは、ホルモンの不均衡を是正し、多量の出血を減らすために使用されることがあります。
トラネキサム酸。この薬は、月経の出血を減らすのに役立ちます。商品名はLystedaで、出血しているときだけ服用すればよい。
ホルモン性子宮内避妊具（IUD）。IUDは、レボノルゲストレルと呼ばれる黄体ホルモンの一種を放出します。これは、子宮内膜を薄くし、月経血量とけいれんを減少させます。
ホルモン剤の中止または変更。ホルモン薬が異常な子宮出血を引き起こす場合、医師はホルモン治療を変更または停止することがあります。
鉄分の補給。鉄分が少ない貧血や、鉄分は少ないがまだ貧血ではない場合、医師から鉄分の補給を勧められることがあります。
子宮出血の原因の中には、手術による治療が最適なものがあります。根本的な原因に応じて、手術の選択肢は以下の通りです。
子宮筋腫塞栓術。この手術は、血液供給を遮断することによって子宮筋腫を取り除くものです。小さな粒子を子宮動脈に入れます。これにより、子宮筋腫は縮小します。
子宮筋腫核出術。この手術は、子宮筋腫を取り除きますが、子宮はそのまま残します。この手術の後でも、自然に妊娠することができます。
子宮焼灼術。将来的に妊娠を望まない女性には、子宮焼灼術が最適な選択肢となる場合があります。この手術では、子宮の内膜が破壊されます。レーザー、熱、電気、マイクロ波エネルギー、または凍結によって行われます。
子宮摘出術。ホルモン治療で異常な子宮出血を抑えることができない場合、医師は最後の手段として子宮を摘出することを提案することがあります。子宮出血の原因ががんの場合、子宮摘出術が必要になることもあります。この場合、放射線療法や化学療法が行われることもあります。
