平均的な月経周期は28日ですが、25日から35日程度が正常と考えられています。月ごとの小さな変化はよくあることですが、一般的には毎月同じ周期であるべきです。

無月経とは、35日以上生理が来ないことが多く、その結果、1年に4〜9回しか生理が来ないことです。妊娠や避妊、更年期障害などによるものでない一回の生理不順は、通常、心配する必要はありません。しかし、定期的に35日以上生理が来ない場合は、医師に相談する必要があります。

無月経はどのくらいよくあることですか？

無月経は、一般人口の約13.2％にみられます。この数字は、不妊症の問題を抱える女性では20％に増加します。

無月経の原因

乏月経の原因には様々なものがあります。病気とみなされない場合でも、乏月経は以下のような健康上の問題の症状である可能性があります。

• 多嚢胞性卵巣症候群またはPCOS。PCOSは、女性ホルモンのバランスが崩れ、卵巣に液体で満たされた嚢胞ができ、アンドロゲンと呼ばれる男性ホルモンが通常より多く分泌されるようになります。米国では、女性の10％がPCOSであるといわれています。

• クッシング症候群 クッシング症候群では、体内でコルチゾールというホルモンが過剰に作られたり、特定の薬物によってコルチゾールが過剰に摂取されたりします。

• ?プロラクチノーマ。プロラクチノーマは、脳の底部にある小さな腺である下垂体がプロラクチンを過剰に作る非がん性の腫瘍です。プロラクチンは、妊娠後の乳汁分泌に必要なホルモンです。プロラクチノーマは、下垂体にできる腫瘍の40％を占め、不妊症の原因となることがあります。

• 先天性副腎過形成症です。これは、副腎に影響を与え、特定の副腎ホルモンを作るのに必要な酵素の量が不足する遺伝的疾患です。

• 骨盤内炎症性疾患（PID）。PIDは通常、性感染症を放置した場合に見られます。

• アッシャーマン症候群。アッシャーマン症候群の女性は、子宮や子宮頸部に瘢痕組織があり、不妊症の原因となることがあります。

• 原発性卵巣症候群。この状態は、以前は早発閉経または早発卵巣不全と呼ばれていました。この状態では、卵巣が通常とは異なる動きをし始めます。卵子を放出しなかったり、エストロゲンやプロゲステロンを正常に分泌しないことがあります。

• 甲状腺機能亢進症。甲状腺機能亢進症は、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に作り、それが血液に入り、月経周期に影響を与える病気です。

• 摂食障害です。過食症、拒食症、むちゃ食いなどの摂食障害は、生殖器系を含む身体に害を及ぼす可能性があります?

などの要因で乏月経になることもあります。

• 1型糖尿病

• 男性ホルモンを分泌している卵巣や副腎に腫瘍がある場合

• ホルモン避妊薬や避妊ピル

• 抗精神病薬や抗てんかん薬を含む特定の医薬品

• 激しい運動（特に若い女性

過少月経の診断

医師はまず、しこりや圧痛部位、余分な体毛がないかを確認するために身体診察を行います。膣鏡検査は、膣壁や子宮頸部に感染や炎症、瘢痕組織、増殖がないかを確認する重要な検査です。

乏月経の健康診断の後、医師はホルモン、血糖、タンパク質のレベルをチェックするために血液検査を要求することがあります。医師は、以下のうちの1つ以上を検査することがあります。

• 甲状腺刺激ホルモン(TSH)

• 卵胞刺激ホルモン(FSH)

• 黄体形成ホルモン(LH)

• ヘモグロビンA1C

• プロラクチン

• インターロイキン

• テストステロン？

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診察や血液検査の結果によっては、CTスキャン、超音波検査、頸部スワブ、MRIなどの追加検査が行われることがあります。?

過少月経の治療法

乏月経の治療方針は、根本的な原因によって異なります。ストレスを減らし、食生活を改善する生活習慣の改善や、ホルモン治療薬の入手が必要になるかもしれません。その他の乏月経の治療方針としては、症状に合わせた薬物療法が考えられます。腫瘍がある場合は、医師から腫瘍を除去する手術を勧められることもあります。

乏月経のリスク

月経過多は、治療しなければ、骨粗しょう症、にきび、心血管障害、神経障害、不妊症、子宮内膜増殖症（子宮内膜に細胞が過剰に蓄積される）、子宮内膜がんなど、さまざまな健康障害を引き起こす可能性があるのですね。

生殖機能を良好に保つために、毎月の生理について気になることがあれば、医師に相談してください。