卵管切除術は、片方または両方の卵管を外科的に除去することです。この手術の後、妊娠することは通常より困難になります。卵巣がん、子宮外妊娠、卵管閉塞、感染症の予防など、卵管切除術を受ける理由はいくつかあります。
卵巣がん予防としての卵管切除術の場合
卵巣がんの多くは、卵管から発生することが最近の研究で明らかになっています。また、最も侵攻性の高いタイプの卵巣がんは、卵管から発生することもわかっています。そのため、卵巣がんのリスクが高い子宮をお持ちの方の中には、予防のために卵巣、卵管、またはその両方を摘出することを選択される方がいらっしゃいます。
卵巣摘出術を受けると、卵巣がんのリスクが42％～78％減少するという研究結果が出ています。さらに、子宮摘出術と一緒に卵管切除術を受けると、卵巣がんのリスクが50％減少します。
卵巣摘出術と卵巣摘出術の比較
卵巣摘出術は、手術で卵巣を摘出することです。卵巣を残して卵管を摘出することが有効な場合があります。卵巣摘出後に起こる早発閉経やホルモンの変化を遅らせることができるのです。
卵巣摘出術と卵巣摘出術を組み合わせた場合、卵巣がんの発生が最も少ないことが研究により示されています。しかし、卵巣摘出術の後に卵巣摘出術を行った場合、QOL（生活の質）が最も高くなることが分かっています。
サルピネクトミーのリスク
卵巣摘出術には、以下のような手術のリスクが伴います。
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感染症
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周辺への被害
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血栓
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コントロール不能な出血
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麻酔に対する予期せぬ反応
卵管だけを摘出することが、ホルモン分泌にどのような影響を及ぼすのか、医師は完全には把握していません。不妊手術のために卵管を摘出した場合、卵巣のホルモン産生レベルにはあまり影響がないようだという研究結果が出ています。しかし、子宮外妊娠で卵管を摘出した場合は、摘出によってホルモンの分泌が乱れる可能性があるのですね。
卵管切除術後のホルモン分泌量にどのような影響があるかは十分に解明されていないため、早発閉経になる可能性はあります。しかし、卵巣摘出後に比べれば低いです。
塩基性摘出術を受けるべき人は？
卵巣がんや乳がんのリスクが高くなるBRCA1やBRCA2遺伝子の変異がある人の多くが、卵巣摘出術を受けるのです?
乳房がある人の約13％が乳がんになる可能性があります。しかし、BRCA遺伝子の変異がある人は、乳がんのリスクが45％～72％あると言われています。また、卵巣がんのリスクも高くなります。一般的に子宮のある人の1.2％が卵巣がんになると言われています。しかし、BRCA遺伝子の変異がある人は、卵巣がんのリスクが11％～44％あります。卵管を摘出することで、これら両方のがんのリスクを減らすことができます。
その他、次のような状態の人は、卵管切除術が必要な場合があります。
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卵管閉塞
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子宮外妊娠
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子宮内膜症
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卵管がん
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抗生物質耐性卵管炎
サルピネクトミーのリカバリー
腹腔鏡手術の場合、手術時間は約1.5時間です。手術当日に帰宅することができます。ほとんどの方が2～3日後に仕事に復帰できます。2週間後、通常の生活に戻ることができます。
回復している間、次のような症状がある場合は、医師の診察を受けてください。?
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排尿時の痛み
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排尿時の灼熱感
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発熱
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悪寒
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切開部位の赤み
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切開部位の腫れ
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切開部から液体が漏れる
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過度の出血
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薬で治らない痛み
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脚の腫れや赤み、痛みなど
卵管切除術後の妊娠について
卵管切除術を受けた後、体外受精（IVF）で妊娠することができます。この方法は、卵巣から卵子を採取し、ラボで受精させて胚を作り、その胚を子宮に着床させるものです。
体外受精の成功率は、あなたの年齢やその他の健康要因に左右されます。しかし、ある研究では、卵管切除術を受けた人と受けていない人の体外受精の成功率にほとんど差がないことが示されています。
