子宮頸部(人体解剖学):図解、位置、条件、治療

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子宮頸管は、膣と子宮をつなぐ円柱状のくびれのある組織です。子宮の最下部に位置し、子宮頸管は主に線維筋組織で構成されています。子宮頸部には大きく分けて2つの部分があります。

  • 婦人科検診で膣内から見える子宮頸管の部分は、子宮外頸部と呼ばれます。子宮外頸部の中央には外果と呼ばれる開口部があり、子宮と膣の間を行き来できるようになっています。

  • 内頸管(ないけいかん)とは、子宮頸管を貫通するトンネルで、外果から子宮の中に入っていくものです?

  • です。

内頸管と外頸管の重なり合った境目は、変質帯と呼ばれています。

子宮頸管は月経周期に合わせて粘液を分泌し、妊娠を予防・促進するために粘度を変化させています。

出産時には、子宮頸管が大きく拡張し、赤ちゃんが通り抜けられるようになります。月経時には、子宮頸管が少し開き、月経流が通過できるようになります。

子宮頸管の状態

  • (リ

    子宮頸がんです。子宮頸がんの多くは、ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染によって引き起こされます。定期的なパップテストにより、ほとんどの女性で子宮頸がんを予防することができます。

  • 子宮頸管無力症。妊娠中に子宮頸部が早期に開くこと、または拡張することで、早産につながる可能性があります。子宮頸部に対する過去の処置が原因であることが多い。

  • 子宮頸管炎。子宮頸管の炎症で、通常は感染症が原因。クラミジア、淋病、ヘルペスなどが、子宮頸管炎の原因となる性感染症の一部です。

  • 子宮頸部異形成:子宮頸癌になる可能性のある子宮頸部の異常な細胞。子宮頸部異形成はパップテストで発見されることが多いです。

  • 子宮頸部上皮内新形成(CIN)。子宮頸部異形成の別称。

  • 子宮頸部ポリープ。子宮頸管の膣につながる部分にできる小さな増殖物。ポリープは痛みを伴わず、通常は無害ですが、膣からの出血の原因となることがあります。

  • 骨盤内炎症性疾患(PID)。子宮頸管炎として知られる子宮頸部の感染が、子宮や卵管に広がることがあります。骨盤内炎症性疾患は、女性の生殖器官を傷つけ、妊娠を困難にする可能性があります。

  • ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症。ヒトパピローマウイルスは、子宮頸がんを引き起こす特定の型を含む一群のウイルスです。危険性の低いタイプは、性器や子宮頸部のいぼの原因となります。

子宮頸部検査

  • パップテスト。女性の子宮頸部から細胞のサンプルを採取し、変化の兆しがないか調べます。パップテストでは、子宮頸部異形成や子宮頸がんを検出することがあります。

  • 子宮頸部生検:医療従事者が子宮頸部から組織のサンプル(生検)を採取し、子宮頸がんや他の疾患を調べます。子宮頸部生検は、コルポスコピーの際に行われることが多いです。

  • コルポスコピー。パップテストに異常があった場合のフォローアップ検査。婦人科医がコルポスコープと呼ばれる拡大鏡で子宮頸部を観察し、健康でないように見える部分の生検を行うことがあります。

  • コーン生検:子宮頸部から円錐形のくさび状の組織を採取し、顕微鏡で観察する子宮頸部生検です。コーン生検は、パップテストに異常があった場合に、子宮頸部の危険な細胞を特定し除去するために行われます。

  • コンピュータ断層撮影(CTスキャン)。CTスキャナーは、複数のX線を撮影し、コンピュータで子宮頸部と腹部および骨盤内のその他の構造物の詳細な画像を作成します。CTスキャンは、子宮頸がんが広がっているかどうか、広がっている場合はどの程度広がっているかを判断するためによく使用されます。

  • 磁気共鳴画像法(MRIスキャン)。MRIスキャナーは、高出力の磁石とコンピュータを使用して、子宮頸部や腹部と骨盤内のその他の構造物の高解像度画像を作成するものです。CTスキャンと同様に、MRIスキャンは子宮頸がんの広がりを調べるために用いることができます。

  • 陽電子放射断層撮影法(PETスキャン)。子宮頸がんの広がりや再発を調べるための検査。トレーサー液と呼ばれる、微弱な放射性化学物質を含む溶液を静脈に注射します。PETスキャンは、この溶液が体内を移動する様子を撮影します。癌のある部分はトレーサーを取り込み、スキャナー画像上で「光る」のです。

  • HPV DNA検査。子宮頸部の細胞に、ヒトパピローマウイルス(HPV)のDNAが存在するかどうかを検査することができます。この検査では、子宮頸がんを引き起こす可能性のあるHPVの種類が存在するかどうかを確認することができます。

子宮頸部の治療法

  • 子宮頸管縫合術。子宮頸管無力症の女性には、子宮頸管を縫合して閉鎖することができます。これにより、妊娠中の子宮頸管の早期開大を防ぎ、早産の原因となることがあります。

  • 抗生物質。子宮頸部や生殖器官の感染症の原因となる細菌を殺すことができる薬です。抗生物質は、経口投与されることもあれば、重篤な感染症には静脈から投与されることもあります。

  • 凍結療法。極端に冷たいプローブを子宮頸部の異常部位に当てます。凍結により異常細胞を死滅させ、子宮頸がんになるのを防ぐ。

  • レーザー治療。高エネルギーのレーザーで子宮頸部の異常細胞を焼く。異常細胞が破壊され、子宮頸がんになるのを防ぐことができます。

  • 子宮頸がんワクチン 子宮頸がんを予防するため、思春期の少女や若い女性のほとんどに、ヒトパピローマウイルス(HPV)の特定の株に対するワクチンの接種が推奨されています。

  • 化学療法。通常、静脈に注射するがん治療薬。化学療法は通常、広がっていると思われる子宮頸がんに対して行われます。

  • 子宮全摘術:子宮と子宮頸部を外科的に摘出する手術。子宮頸がんが広がっていなければ、子宮摘出術で完治させることができます。

  • コーン生検:子宮頸部から円錐形の楔状組織を採取する子宮頸部生検。子宮頸部の大部分を摘出するため、コーン生検は子宮頸がんの予防や治療に役立ちます。

  • ループ電気外科的切除術(LEEP)。電気を通したワイヤーループを子宮頸部の異常細胞に接触させます。電流で細胞を破壊し、子宮頸がんを予防・治療します。

  • 放射線療法。放射性エネルギーを用いて子宮頸がん細胞を死滅させる方法です。放射線療法は、体外からビームを照射する方法と、子宮頸部に小さなペレットを埋め込む方法があり、ブラキセラピーとして知られています。

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