糖尿病の風邪とインフルエンザの治療法

風邪やインフルエンザは楽しいものではありませんが、1 型または 2 型糖尿病がある場合はさらに悪化することができます。感染症、脱水症状、薬に含まれる糖分によって、血糖値の管理が難しくなることがあります。

これらの問題を予防し、健康を維持するための対策を講じることができます。

なぜ血糖値が上がるのでしょうか？

風邪を引くと、体は感染と戦うためにホルモンを送り出します。その弊害です。そのため、インスリンを適切に使うことが難しくなり、血糖値が上がることがあります。

1型糖尿病で血糖値の管理が難しくなると、ケトアシドーシスのような問題を引き起こすことがあります。これは血液中に過剰な酸が蓄積されることで、生命を脅かす可能性があります。

2型糖尿病、特に高齢の方は、血糖値が非常に高くなると、糖尿病性昏睡と呼ばれる重篤な状態になることがあります。

風邪とインフルエンザにかからないために

自分も家族も定期的に手洗いをするようにしましょう。風邪に対するワクチンはありませんが、毎年インフルエンザの予防接種を受けることが最善策です。CDCは生後6ヶ月以上のすべての人にそれを推奨していますので、糖尿病のお子さんがいる場合は、その子にも予防接種を受けさせるようにしましょう。

インフルエンザワクチンは、多くの種類のインフルエンザを予防したり、インフルエンザウイルスによる体調不良を防いだりすることができます。9月は、このワクチンを接種するのに最適な月と言えるかもしれません。しかし、インフルエンザの季節であれば、いつでも予防接種を受けることができます。

家族、同僚、親しい友人にも予防接種を受けるように頼みましょう。周りの人がインフルエンザに感染していなければ、あなたもインフルエンザに感染する可能性は低くなります。

健康維持のために他にできることは？

肺炎の予防接種が必要かどうか、医師に相談してください。このワクチンは、血液感染や髄膜炎からあなたを守るのにも役立ちます。

米国糖尿病協会によると、この予防接種を受けたことがあるのは糖尿病患者の3人に1人だそうです。しかし、糖尿病患者はインフルエンザや肺炎で死亡する確率が約3倍も高いのです。

風邪薬とインフルエンザ薬について知っておくべきこと

糖尿病の人にとっての一番の問題は、咳止めシロップや液体の薬など、風邪薬やインフルエンザ薬の中には砂糖が入っているものがあることです。成分表示をよく読みましょう。医師や薬剤師に、あなたにとって安全な市販薬を推薦してもらいましょう。それらの製品名は、今後の参考のために手元に置いておきましょう。

高血圧の人は、充血除去剤を含む風邪薬は避けましょう。充血除去剤は血圧をさらに上げる可能性があります。

重篤な副作用の危険があるため、糖尿病の有無にかかわらず、2歳未満の子供には風邪薬やインフルエンザ治療薬を与えないようにしましょう。

病欠の計画を立てる

誰でもいつかは風邪やインフルエンザにかかるものです。医師、看護師、糖尿病教育者などが、その準備の手助けをしてくれます。職場や学校、保育園を休むといった通常のことに加え、次のようなことをお勧めされるでしょう。

血糖値は4時間おきに、または医師が推奨する頻度でチェックしましょう。 もし、あなたの血糖値が目標値に近いものでなければ、糖尿病管理計画を調整することができます。血糖値が高すぎる場合、医師はインスリンをもっと使うように言うかもしれません。

血糖値が240ミリグラム/デシリットル（mg/dL）以上であれば、ケトン体を検査します。ケトン体が検出された場合は、医師に連絡してください。

定期的に体温を測りましょう。

何を食べたり飲んだりすればよいのでしょうか？

病気になったばかりのときは、空腹を感じないかもしれませんが、とにかく何か食べるようにすることが大切です。食べないと、血糖値が下がりすぎてしまうかもしれません。

普段の食事プランにあるものを食べてもかまいません。発熱、嘔吐、下痢がある場合は、起きている1時間ごとに1カップの液体を飲んでください。水やスープがよいでしょう。一度に飲み込む必要はなく、少しずつ飲むとよいでしょう。大切なのは、脱水症状を起こさないようにすることです。

血糖値が高すぎる場合は、水やお茶、無糖のジンジャーエールなどの液体を口にします。血糖値が低すぎる場合は、炭水化物を15g程度含むものを飲むとよいでしょう。アップルジュースならコップ半分、グレープジュースならコップ4分の1、スポーツドリンクならコップ1杯、ジンジャーエールならコップ2分の1が目安です。これらの食べ物や飲み物があなたの状況で許可されているかどうか、常に通常の糖尿病食と照らし合わせて確認してください。

3～4時間おきに35～50gの炭水化物を食べるようにします。固形物が食べられない場合は、透明なスープ、普通のソフトドリンク、アイスキャンディー、無糖のアップルソース、アップルジュース、スポーツドリンクなどを試してみてください。

インスリンやその他の糖尿病治療薬は、医師から中止を指示されない限り、飲み続けてください。

医師に連絡するタイミング

あなたやあなたの子どもが、糖尿病だけでなくインフルエンザかもしれないと思ったら、すぐに医師に連絡し、重い合併症を防ぐための治療を始めましょう。

大人の場合、症状がひどいとき、数日続いているとき、熱が下がらないときは、医師に連絡してください。また、次のような場合にも電話してください。

• 呼吸がしにくい

• 血糖値が180ミリグラム/デシリットル（mg/dL）より高い状態が続いている。

• 血糖値が70mg/dLより低い状態が続いている。

• 固形物や水分がとれない。

• 体温が101F以上である

• 嘔吐または下痢がある。

子どもの場合は、医師に連絡しましょう。

• 呼吸困難

• 唇が青くなる

• 食べたり飲んだりしない

• 耳の痛み

• 102 F以上の熱（生後2ヶ月以下の赤ちゃんの場合は、どのような体温でも可）

• いつもより機嫌が悪い、または眠そうにしている

• 症状が悪化する