医師より アーカイブ
学校へ戻る季節は、特に病気や健康に関して、親子で恐怖心を抱くことがあります。この時期は、予防接種を受けたり、食事やテレビ、就寝の準備をしたり、子どもの健康を守るために奔走する時期でもあります。
健康で不安のない新学期を迎えるために、ミズーリ州南西部のスプリングフィールド公立学区で2万4千人の生徒の健康管理を担当する正・認定スクールナースのジーン・グラビールさんにお話をうかがいました。新学期、そして風邪やインフルエンザの季節を迎えるにあたって、親御さんたちが気になる9つの質問に答えてくれました。
1. 子供の入学への不安を減らすには？
より健康的で幸せな新学期を迎えるために、学校が始まる前夜に、夏の間に徹底できなかった睡眠と栄養の習慣を身につけさせましょう。学校が始まる数週間前から就寝と起床の時間を決め、初日が近づくにつれて徐々に早めていくようにしましょう。
また、事前に学校へ行き、自分の教室がどこにあるのかを教えてあげましょう。可能であれば、担任の先生や保健室の先生、その他のスタッフに会う機会も作ってあげましょう。喘息や糖尿病など薬を必要とする慢性疾患、食物アレルギー、その他特別な配慮を必要とする健康管理上の問題がある場合は、早めにスクールナースに連絡し、登校初日までに十分な計画を立てておく。
学校生活に欠かせない予防接種は、子供にとって少し怖いものですが、無理に医者に連れて行く必要はありません。予防接種がなぜ重要なのかを理解し、接種への不安を軽減するために、ワクチンの健康効果について子供たちと話し合うことで、子供たちの心配を軽減しましょう。予防接種が最新のものであることを確認し、インフルエンザ・ワクチンなど、推奨されているが必須ではない予防接種についても医療機関に問い合わせましょう。
2. 学童の間で病気はどのように広がっていくのでしょうか？
風邪やインフルエンザは、通常、呼吸器系の飛沫によって人から人へ感染します。ウイルスは、目、口、鼻から体内に侵入します。くしゃみは、何千もの感染性粒子を時速200マイルで空気中にまき散らし、3フィート（約1.5メートル）先まで届くことがあります。子供が口を覆わず、他の子供やドアノブなどの物に吹きかけ、他の子供がそれに触れて鼻や口をふさいだ場合、病気になる可能性が高くなります。
3. 子どもが学校で病気を拾わないようにするためには、どうしたらいいでしょうか？
食事の前、外で遊んだ後、トイレの後に手を洗うことを子供たちに教えるのは大切なことです。手洗いは、病気を予防する最も良い方法の一つです。親が家庭でそれを強制すれば、学校でも強化されます。咳やくしゃみをするときはティッシュで口を覆うように子供たちに話し、学校には抗ウイルスハンドジェルのボトルとそれを頻繁に使用するように指示を出してください。また、CDCは生後6ヶ月以上の子供たちにインフルエンザワクチンの接種を勧めています。
4. 子供の体調が悪い時に学校に行かせても良いですか？
お子さんが100度以上の熱、体の痛み、極度の眠気を感じていたり、咳や嘔吐をしている場合は、それらの症状が24時間なくなるまで、家に置いておく必要があります。病気というほどではないけれど、何か様子がおかしいと感じたら、学校の保健室に知らせて、子どもの様子をみてもらうようにしましょう。
5. 家に病気の兄弟がいる場合はどうしたらいいですか？
養護教諭に「ジョーイのお兄ちゃんが病気で休んでいます」と伝えてください。ジョーイに症状はないのですが、一応お知らせしておきます" と伝えてください。そして、家庭や学校での健康的な衛生習慣を強化し、子供たち全員が十分な睡眠をとっていることを確認します。
6. 子供が風邪やインフルエンザにかかったかどうか、どうやって見分ければいいのですか？
風邪は、多くの場合、1日か2日続く喉の痛みで始まり、くしゃみ、鼻水、そして場合によっては発熱を伴います。通常、1週間以内には治りますが、症状が長引くこともあります。
インフルエンザは通常、急速に発症し、体の痛みや発熱、頭痛、喉の痛み、鼻づまりなど、より強い症状が1週間ほど続きます。インフルエンザにかかった子供は、起き上がって遊ぶことを嫌がります。インフルエンザは、吐き気や嘔吐などの胃腸症状を引き起こすことがあります（豚インフルエンザは、嘔吐や下痢を伴う傾向があります）。
7. 風邪やインフルエンザにかかった子どもには、どのように接すればよいのでしょうか？
下痢や嘔吐がある場合は特に、十分な休息と水や果汁100％のジュースなどの水分を摂らせるようにしましょう。発熱には、指示通りに服用すれば、アセトアミノフェンやイブプロフェン（アスピリンではない）などの鎮痛剤を与えてもかまいません。しかし、医療従事者に相談せずに、市販の風邪薬を飲ませるのはやめましょう。これらの薬の多くは、もはや子どもには勧められません。3日経っても症状が続き、まだ熱があるようなら、医療機関に連絡してください。また、学校の保健室に連絡し、学校で何が起こっているか聞いてみるのもよいでしょう。溶連菌感染症に気づいていますか？他の病気は？何に気をつけたらいいのか聞いてみましょう。症状が3日以上続く場合、熱が101度以上ある場合、耳の痛み、咳の悪化、副鼻腔タイプの頭痛がある場合は、医療機関に連絡しましょう。
8. うちの子がインフルエンザの予防接種を受けていて、周りの子が受けていない場合、免疫力は低下するのでしょうか？
いいえ、他のお子さんがワクチンを接種していないからと言って、お子さんの免疫力が低下することはありません。しかし、インフルエンザなど、ワクチンで予防できる病気には、ある種の群れ現象があります。つまり、ワクチンを接種する子どもが多ければ多いほど、病気になって学校を休む子どもが少なくなるということです。
9. 我が子の学校は、子どもたちを菌から守るために何をすべきでしょうか？
校庭を清潔に保つために、学校がどのようなことをしているか聞いてみましょう。特にインフルエンザの季節には、飲み水などの表面は1日に何度も清掃するようにしています。また、予防について学校は何をしているか、インフルエンザが流行したときの対応策があるかどうかも聞いてみましょう。学校では、教室で衛生に関する指導を行い、子どもたちにそれを守らせるようにしていますか？学校では、インフルエンザ・ワクチンの接種を実施していますか？結局のところ、消毒された部屋は、私たちがそこに入るまで清潔であるということを覚えておくことが重要なのです。
子供の健康な学校生活をスタートさせるために
子供の健康を維持するための基本的なヒントが必要ですか？以下のガイドラインに従ってください。
子供のためのヘルシーランチ
- 原色のお弁当 お弁当箱にはカラフルな野菜や果物を入れて、子供たちが元気に勉強できるようにしましょう。りんご、洋ナシ、ベリー類、ドライフルーツ、ベビーキャロット、カリフラワー、枝豆は、詰めやすく、食べるのも楽しい。
- 水分の補給。活動的な子どもたちが水分補給をするためには、水分をたくさん摂ることが大切です。しかし、どんな飲み物でも同じというわけではありません。米国小児科学会によると、1日に1缶の炭酸飲料を飲む子供は、肥満のリスクが60％増加するとのことです。水を飲ませ、清涼飲料水（12オンス缶で150キロカロリーのものもあります）を制限しましょう。
- 全粒粉の真実。全粒粉は子供たちの健康的な食生活に欠かせないものです。朝食には糖分の少ない全粒粉のシリアルを、お弁当には塩分の少ない全粒粉のスナックバーやクラッカーを持たせましょう。全粒粉のパンを使ったサンドイッチを作ってみましょう（ラベルに「全粒粉100％」と書かれているものを探すと、最も多くの穀物を摂取することができます）。
- 乳製品。ヨーグルトやフレーバーミルクなど、無脂肪または低脂肪の乳製品で骨と脳を強化しましょう（砂糖が30グラム以下の製品を選びましょう）。
子どものための運動
- クラスアクション 子供が学校で十分な運動をしていると思い込まないようにしましょう。勉強の前に体を動かして心拍数を上げる機会を与えることで、子供たちはより学習しやすくなります。教室での活動の合間に、ジャンピングジャックやその場走りなど、手軽な運動をさせることについて、担任の先生に尋ねてみてください。
- パワーアワー 毎日少なくとも1時間、子どもが走り回るようにしましょう。1時間も運動する時間がない？15分程度の短時間で、走ったり、跳んだり、ゲームをしたりすることで、子供たちの興味を引き、活動的にさせます。
- 家族で楽しむ 忙しい家庭では、一緒に体を動かすことをさぼりがちです。家族で自転車に乗ったり、散歩をしたり、みんなでできる運動を計画することで、子供たちとの絆を深め、家族全員の健康を増進させましょう。
子供のストレス解消
- スロースタート 学校への通学が楽になるように、また、うめき声や泣き声が聞こえなくなるようにしたいですか？学校生活に必要なことは早めに決めて、少しずつ慣らしていきましょう。例えば、就寝と起床の時間を毎週15分ずつ遅らせるなどです。
- ごまを開ける。学校に行くのが不安だということを話すよう、子どもを励ます。緊張しているのは子どもだけではないこと、先生は助けてくれることを伝えてください。
- あいさつをする。自分の部屋がどこにあるのか、先生や保健室の先生、その他のスタッフに会えるように、学校が始まる前に子どもと一緒に学校を訪問しましょう。
- バディ・システム。親しい人がいれば、初日の不安は軽減されます。お友達と一緒にバスに乗ったり、校庭で会ったりしましょう。
- 怖がらせる方法。いじめについて子供に話し、対処法を教えてあげましょう。背筋を伸ばして、いじめっ子の目を見て、"あなたのしていることは気に入らない "としっかり言い聞かせる。
その他の子供のための健康的な習慣
- 手洗いをする 良い手洗いの習慣を身につけることは、病気を避けるための最良の方法です。食事の前やトイレの後、外で遊んだ後は、石鹸とぬるま湯で20秒以上手をこするよう、子どもに教えましょう。
- 体を隠す。くしゃみや咳をするときは、感染性の飛沫が空気中に飛び散らないように、ティッシュや肘の内側を使うように教えましょう。
- 家庭でできること。ほとんどの子どもは、体調の悪いクラスメイトから風邪やインフルエンザをうつされます。体調がすぐれないときは、家で休ませ、クラスメートを休ませましょう。
- 身軽にしてあげましょう。リュックサックを背負うことは、子どもにとって運動不足になるはずはありません。バッグはできるだけ軽くし、重いものは中央の収納スペースに入れるようにしましょう。荷物は体重の10％から20％を超えてはいけません。
