温浴性毛包炎は子どもにどのように現れるのか？

体の毛根がケガや感染、刺激によって炎症を起こした状態を毛嚢炎といいます。  毛嚢炎は、首や顔、胸、お尻などに腫れや痛みを伴う部分があることで認識されます。特に子供には伝染性が強く、炎症を起こす湯灌毛包炎と呼ばれる特殊な型が存在します。細菌によって引き起こされ、汚染された水にさらされた後に発生する市中感染型です。

温浴性毛包炎とは？

湯船毛包炎は、毛包の周囲の皮膚に起こる感染症です。緑膿菌（りょくのうきん）を含む水に触れると症状が現れます。緑膿菌は、ジャグジー、ホットタブ、ウォータースライダーなど、温かく湿った場所に生息しています。細菌は、毛根や皮膚の擦過傷から侵入します。 

汚染された水が長時間皮膚に触れていると、毛嚢炎の発疹を引き起こすことがあります。発疹は通常、手入れのされていない温泉や湯船に浸かってから数日後に現れます。また、手入れの行き届いていない湖やプールで泳いだ後、数日後に現れることもあります。 

大人よりも子供の方がかかりやすいのですが、細菌にさらされれば誰でも毛嚢炎になる可能性があります。その他、免疫力が低下している人、すでに皮膚炎やニキビがある人、最近ワックスやひげそりをした人などが発症しやすいと言われています。

温浴性毛包炎の症状

湯船毛包炎による感染は、汚染された水に触れてから数日～数時間後に始まることがあります。体幹に見られるかゆみを伴う隆起として始まることがあります。時には、これらの隆起が結節に発展し、膿を含むことがあります。 水着によって塞がれた部分は、より深刻な発疹になる可能性があります。ワンピースタイプの水着を着ている人は、感染しやすいと言われています。

湯船毛包炎による湯船かぶれは、年齢に関係なく発症する可能性があります。しかし、遊び盛りの子供が感染することが多いので、注意が必要です。子どもによって症状は異なりますが、よく見られる症状は以下の通りです。

• 毛根が炎症を起こし、赤くなる

• 赤く、かゆみのあるデコボコした発疹

• 髪の傷み

• 毛根の中の膿

軽症の場合、発疹は数日で自然に治ることもあります。しかし、時には、倦怠感、発熱、疲労感などの全身状態が起こることがあります。

温浴性毛包炎は他にどんなものがある？

虫刺されが毛嚢炎のように見えることがあります。見分け方としては、虫刺されは非常に痒く、露出した部分に発症します。 

毛嚢炎の原因には、グラム陽性菌といわれるものがあります。他のグラム陽性の細菌は、脚を剃る若い人、おむつ皮膚炎の子供、体幹や臀部を刺激する他の疾患のある人に、同様のぶつぶつを引き起こします。その他、臭素過敏症、にきび、グラム陰性毛包炎などでも、同じようなぶつぶつができます。

温浴毛嚢炎の予防

不適切な水の管理、長時間水にさらされること、プールに多くの人が入ることは、すべて感染のリスクを高めることになります。こまめな水の入れ替え、適切な塩素濃度、常に水をろ過することで、感染のリスクを減らすことができます。 

水泳の後は、水着を脱いで石鹸でシャワーを浴びる。泳いだ後にシャワーを浴びると、皮膚から塩素が落ちますが、すでに露出している場合は感染率が下がるわけではありません。水着も洗って、干してください。また、湯船やプールの水は、試験紙でチェックすることで、ph値や消毒液の濃度が適切かどうかを知ることができます。 

湯船毛包炎はどのように診断されるのですか？

湯船毛嚢炎の診断は、医師が身体検査と病歴聴取によって行います。ただれを診察する際、医師は培養を行うことがあります。培養とは、細菌を特定できるように、傷口の排液のサンプルを研究所に送ることです。温浴性毛包炎の診断がつけば、医師は最適な治療法を選択することができます。

温浴毛嚢炎の治療法

湯船性毛包炎は通常1週間前後で治ります。そうでない場合、どのような治療が子供にとって最適なのかを判断する材料がいくつかあります。に左右されます。

• 子供の年齢

子供の年齢

• お子様の健康状態・病状

• 発疹の程度 

• 薬物療法や治療に対する耐性

使用される治療法は以下の通りです。

• ドレナージュを助けるための温湿布

• 抗生物質外用液

• 抗生物質の内服・点滴

• I&Dによる瘡蓋のドレナージ

スルファジアジン銀などの外用液を1日2回塗布すると効果的です。白酢を1日数回、20分ほど発疹に塗布するのも効果的です。発疹がひどい場合や外用薬に抵抗性がある場合は、抗生物質の内服を5〜10日間行うこともあります。

発疹が数日で治まっても、色素沈着した赤茶色の部分が残ることがあります。  この部分は完全に消えるまで数ヶ月かかることがあります。 

毛包炎には他のタイプもあるのですか？

毛嚢炎には、除外する必要がある他のタイプがいくつかあります。

• 細菌性毛包炎です。これは非常に一般的なタイプで、通常、白い膿を持った痒みのあるぶつぶつができます。通常、皮膚に常に存在する黄色ブドウ球菌（スタフ）によって引き起こされます。 

• ピチロスポルム毛包炎です。この毛包炎は、背中や胸に赤くて痒い膿疱ができ、イースト菌の感染によって起こります。 

• グラム陰性毛包炎。このタイプは、通常、にきびのために長期間の抗生物質治療を受けている人に起こります。 

• 好酸球性毛包炎。このタイプの毛嚢炎は、通常、HIV/AIDSの人に見られます。顔や上半身にかゆみを伴いながら、ぶつぶつとニキビがポツポツと発生します。 

• おできやカーバンクル。これらは、毛包の中にスタフが深く感染しているときに起こります。おできは、突然の痛みを伴うピンク色のぶつぶつです。カーバンクルとは、おできの集合体です。 

• 帯状疱疹偽毛包炎（たいじゅうほうしんぎほうえん）。このタイプの炎症は、毛が巻き込まれることによって起こります。巻き毛のある人や、巻き毛を近くで剃る人に発症します。  主に首や顔、ビキニワックスを使用する人に見られます。