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まだ早い？パーソナライズドダイエット

By Debbie Koenig

2022年6月2日 - 健康的な食事に関する常識は、たびたび変化する。

1990年代に巻き起こった低脂肪ブームのように、激震が走ることもあります。1990年に起こった低脂肪ブームのように、激変することもあれば、より緩やかな変化により、単一の栄養素ではなく、食生活全般を重視するようになったこともある。しかし、誰にとっても正しい食事法というものがないために、アドバイスが変化し続けるのだとしたらどうでしょう。

最新の研究では、マイクロバイオームやDNAなどに基づいて高度にカスタマイズされた食事、つまり精密栄養学へと針路を変えようとしています。すでに多くの製品が販売されていますが、科学とマーケティングは一致していないかもしれません。

精密栄養のしくみ

このコンセプトは簡単なようで、限りなく複雑です。一卵性双生児であっても、DNAが完全に同じである人はいないので、食べ物や、食べ物を消化する際に腸内で増殖するバクテリアに対する反応は人それぞれです。精密栄養学（「個別栄養学」とも呼ばれる）は、人工知能と他の人から集めたデータを使って、特定の食品に対して体がどう反応するかを予測するものです。

精密栄養学の提唱者たちは、3つの重要な分野で活動しています。

• ニュートリジェネティクスは、食べた栄養素が体内でどのように利用されるかに遺伝子がどのように影響するかに着目しています。つまり、ある栄養素を十分に摂取していても、体がその栄養素をうまく処理できない可能性があるということです。

• ニュートリゲノミクスは、本質的にそれを逆転させるものです。この研究では、食べたものが遺伝子の発現をどのように変化させるかを調べます。「肥満のように、ある種の遺伝子をもっていても、それが必ずしも発現するとは限らない」と、ニュートリジェネティクスとニュートリジェノミクスに関する文献のレビューを執筆したベイラー大学のジェームズ・マーカム博士が言う。"しかし、それらの遺伝子を発現させる食品を食べれば、肥満につながるのです。"

• マイクロバイオーム研究は、腸内の微生物が健康にどのような影響を与えるかに着目しています。マイクロバイオームは人それぞれ違うので、理想的な食事も人それぞれだと考えられています。  マイクロバイオームの構成は遺伝子の影響をある程度受けるため、ここでも遺伝子が重要な役割を担っています。

今日のオーダーメイドダイエット

すでに400社もの企業が、何らかのパーソナライズドダイエットプログラムを提供しています。しかし、そのすべてが確かな科学的根拠を持っているわけではありません。例えば、DNAだけに基づいたダイエットは、まだ一般的ではありません。

「私たち一人ひとりはとても複雑で、まだ表面しか見ていません」とマーカムは言います。とマーカムは言います。「現段階では、私たちが知っていることよりも、知らないことの方が多いのです。このシステムがいかに複雑であるかを理解すればするほど、人がどのように反応するかを予測するのは難しいかもしれないことが分かってきました」。

しかし、すでに市場に出ているプログラムもあり、その研究は有望です。DayTwoは、糖尿病や肥満などの疾患を持つ人々を対象としたメタボリックヘルスに特化しています。マイクロバイオームやその他の健康マーカーを分析して、カスタマイズされた食事プランを提供し、それを裏付ける研究をピアレビュー誌に発表している。現在、DayTwoは医療保険制度や雇用主を通じてのみ利用可能だ。

もう一つの会社、Zoeは、健康全般の改善や体重減少を目的としている。294ドルと月会費で、マイクロバイオーム、血糖値、血中脂肪に基づいたカスタムプランを作成する。Zoeのサービスは、現在進行中のPersonalized Responses to Dietary Composition Trial (Predict) Studyに基づいている。

プレシジョン・ヘルス・プロジェクト

米国国立衛生研究所は、精密栄養学に焦点を当てた大規模な研究プロジェクトを開始しました。Nutrition for Precision Health (NPH) と呼ばれるこのプログラムでは、5 年間で 1 億 7000 万ドルの資金が提供され、国内の 6 つのセンターで研究が行われます。研究者たちは、食事のさまざまな部分に対する身体の反応を予測できるアルゴリズムを開発するために、1万人の多様な人々を募集しています。彼らは、研究に参加する人々の食事、遺伝学、マイクロバイオーム、生理学、環境などを一緒に見ていくことになります。

NPHのコーディネーターであるホリー・ニカストロ博士は、「エビデンスベースがまだ若いのです」と言う。「体内の他のシステム、心理社会的要因、人口統計学的要因、その他、従来は栄養学的研究で把握されていなかったことがらを含めて、これらのことがどのように作用するかを研究する必要があるためです。

5年間の研究で正確なアルゴリズムを開発するのに十分な情報を集めた後、プロジェクトはさらに5年間かけて、その信頼性を検証する予定です。

このプロジェクトは、これまで行われてきた研究の大きな問題点を克服するのに役立つはずです。個人に合わせた食事を作るために集められたデータのほとんどは、ヨーロッパ人の祖先を持つ人々から得られたものです。このため、糖尿病や高血圧など、米国の少数民族によく見られる病気に対処するのは難しい。しかし、NPHプロジェクトはこの状況を変えたいと考えています。NPHの研究者たちは、100万人の健康データベースを構築するNIHの取り組みである「All of Us研究プログラム」と提携している。

ニカストロは、「All of Usは、包括することに重点を置いています」と言う。「彼らは、これまで生物医学の研究に十分に参加できていなかった多くのグループの人々を取り込んでいます。彼らとパートナーを組むことで、より多くの人々に関連する栄養に関する発見をする機会を得ることができるのです。

到達への道

精密栄養学は、現在、バイオテクノロジー企業にお金を払って特定の検査をしてもらう人たちだけが利用できるものですが、いつの日か、私たちの食生活を一変させるかもしれません。

「ニカストロは、「もし、精密栄養学が本当にすべての人のための方法であるならば、私たちが望むのは、これが患者に開かれ、臨床診療のデフォルトになることです」と言う。