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世界で800人以上のサル痘患者が報告される。WHO

By Carolyn Crist

2022年6月6日 - 世界保健機関（WHO）の最新報告によると、サル痘の世界患者数は800人を超え、通常ウイルスが発見されない20数カ国で日々増え続けています。

これまでのところ、サル痘の非常在国で発生した感染症に関連した死亡例はありませんが、このウイルスが常在すると考えられている中央および西アフリカでは死亡例が報告されています。

WHOは、「疫学的な調査が進行中である」と述べています。"これまでに報告された症例のほとんどは、一次または二次医療施設における性的健康またはその他の医療サービスを通じて提示されており、主に男性と性交渉を持つ男性（ただし、これに限定されない）が関与している。"

ほとんどの症例は、20カ国にまたがるWHOのヨーロッパ地域で報告されています。英国保健安全庁が月曜日に発表した最新情報によると、英国では302人の患者が報告されており、金曜日以降に77人の患者が新たに追加されました。

CDCによる世界地図によると、スペインからは186例が報告されており、ポルトガル143例、カナダ80例、ドイツ65例、フランス51例と続いています。

ヨーロッパと北米以外では、アラブ首長国連邦で8例、モロッコで1例が報告されているとWHOは発表している。西太平洋地域では、オーストラリアで6人の感染者が報告されています。

これまでの症例では、ほぼすべての検体から西アフリカ版のウイルスが確認されていますが、旅行歴のある確定症例のほとんどは、アフリカではなく、ヨーロッパや北米の国々への旅行を報告しています。

WHOは、「流行地に渡航歴のない人がサル痘を確認することは非典型的であり、非流行国で1例でも発生した場合はアウトブレイクと見なされる」と述べています。

1月以降、アフリカの7つの流行国から、44人の確定患者、1,400人以上の疑い患者、66人の死亡が報告されています。コンゴ民主共和国の報告数が最も多く、疑い例1,284件、死亡例58件、次いでナイジェリアの疑い例66件、確認例21件、死亡例1件となっています。

WHOは、確認された症例に見られる症状は様々で、今回のアウトブレイクでは多くの症例が "古典的な臨床像 "を示していないと報告しています。これまでの症例では、性器や肛門の病変、発熱、リンパ節の腫れ、飲み込むときの痛みなどが主な症状として挙げられています。また、性器の発疹や隆起が発熱など他の症状より先に現れたり、病変の現れ方が異なるという報告もあり、これまでのサル痘の現れ方とは異なることが多いようです。

"隔離を目的に入院した患者を除けば、入院はほとんど報告されていない "とWHOは述べています。"入院に至った合併症には、適切な疼痛管理の必要性や二次感染の治療の必要性が含まれています。"

ワクチンの使用

WHOによると、数カ国がサル痘ワクチンと天然痘ワクチンを密接な接触者に使用しているとのことです。また、米国と欧州連合は、サル痘を含むウイルス科のオルソポックスウイルスに対応する抗ウイルス薬を承認しています。

これまで米国は、このウイルスにさらされる危険性の高い人々に1,200人分のワクチンを提供してきました。日現在、CDCの最新データによると、カリフォルニア州の5例とニューヨーク州の5例を含む12州で25例が報告されています。米国公衆衛生局は、これまでに120件のオルソポックス・ウイルスの検査を行っている。

CNBCによると、米国は戦略的国家備蓄として数百万回分のワクチンを保有している。ワクチンは2種類ある。望ましい選択肢であるJynneosは、成人のサル痘を予防するために2019年にFDAが承認した2回接種のワクチンである。古い天然痘ワクチンであるACAM2000は、深刻な副作用がある可能性がある。

先週、CNBCによると、CDCの職員は、米国には1,000回分のジンネオス・ワクチンが用意されていると報告した。しかし、この注射を製造しているデンマークのバイオテクノロジー企業であるBavarian Nordicによると、米国は2020年に発注された注文に基づき、米国とデンマークに100万回分以上の冷凍保存されているとのことだ。注射の賞味期限は3年です。

CNBCが報じたところによると、Bavarian Nordicは今夏に増産を計画しており、年間3000万ショットの生産が可能だという。

ワシントンDCで発生した可能性のある症例

日、コロンビア特別区の公衆衛生当局は、同区初のオルトポックスウイルス陽性例、つまり猿痘症の可能性があると発表した。DC保健局の発表によると、この症例がサル痘陽性かどうかを確認するため、サンプルはCDCに送られたとのことです。

このDC居住者は、最近ヨーロッパに旅行したことを報告しています。地元保健当局は、密接な接触者を特定し監視していますが、これまでのところ他の症例は確認されていません。この患者は隔離されており、一般市民へのリスクはないとDC Healthは述べています。

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