バースコントロールと黒人女性

誰でも予定外の妊娠をする可能性があります。実際、妊娠する女性の約2人に1人がそうなっています。しかし、この割合は黒人女性で高く、他の人種の女性よりも定期的な避妊をしていない可能性が高いのです。

なぜ黒人女性は意図しない妊娠をすることが多いのか？

妊娠率の人種差の背景には、明確な原動力があるわけではありません。しかし、専門家は避妊が一役買っていると考えています。15歳から49歳の黒人女性は、他の人種に比べて避妊具を定期的に使用する傾向が低い。また、18歳から24歳の人は、避妊をする際に、妊娠を防ぐ効果の低いコンドームを好む傾向がある。

黒人女性は処方された避妊具を使用する傾向が低い。これには、避妊薬や長時間作用型可逆避妊薬（LARC）などが含まれる。セックスをしない（禁欲）、永久避妊手術（結紮する）以外に、LARCsは最も効果的な避妊法です。

LARCsの例としては、以下のようなものがあります。

• 銅製の子宮内避妊具（IUD)

• 黄体ホルモン単体IUD

• 避妊用アームインプラント

なぜ避妊具の使用に人種差があるのか？

有色人種の女性は、健康やリプロダクティブ・ケアに対する社会的・構造的なハードルに直面しています。このようなことが起こるのには、いくつかの理由があります。しかし、専門家は主に何世紀にもわたる不平等と人種差別を非難しています。

人種間の格差は、次のような形で避妊具の使用やアクセスに影響を与える可能性があります。

高いコスト。構造的な人種差別のため、有色人種は、質の高い医療を受けられる可能性が低く、余裕のある健康保険に加入することもできません。保険に加入していない人々は、非常に効果的な避妊方法を使用する可能性が低く、またそのための費用を支払うこともできません。

医療への不信感。黒人のコミュニティには、医療専門家に対する信頼が低い人々がいる。これには十分な理由がある。調査によると、一部の医師は、黒人（およびラテン系）女性に、子供の数を減らしたり、早めに避妊を始めたりするように勧めることがある。不妊手術を勧める医師もいます。

このような妊娠予防の圧力は、逆に信頼できる避妊法の使用を減らす結果になりかねません。

ホルモン剤を避けたいという願望。避妊薬の中には、血流に化学物質を入れるものがあります。黒人女性の中には、このようなホルモン剤を使った避妊法に抵抗がある人もいます。

薬局へのアクセス。調査によると、黒人女性は白人女性に比べて、避妊具を簡単に買ったり学んだりできる薬局の近くに住んでいる可能性が低いことが分かっています。研究者はこれを「避妊の砂漠」と呼んでいます。これは、黒人女性がアクセスしにくい環境を指します。

• 黒人または女性の薬剤師

• コンドームをカウンターではなく、棚に置く

• 避妊具のわかりやすいパンフレット

• プライバシーに配慮したセルフチェックアウト

• 営業時間の長い薬局

母性を遅らせることへの恐怖 黒人女性は、白人女性に比べ、妊娠に関連した理由で死亡する確率が3～4倍高い。この確率は年齢とともに上昇する。研究者は、黒人女性の中には、健康な妊娠の可能性を高めるために、若い年齢で子供を産みたいと考えている人がいるかもしれないと考えています。

黒人女性における避妊の暗い歴史

あらゆる人種や民族の女性が、平等にバースコントロールを受けられることを支持しています。しかし、アメリカには、黒人女性に生殖能力を制限することを強制したり、圧力をかけたりした長い歴史があります。このことは、一部の黒人女性がLARCのような処方箋による避妊を避けている理由の一端を担っているかもしれません。

人種的・生殖的な過ちには、以下のようなものがあります。

優生学。1900年代初頭から1970年代にかけて、多くの国が、黒人は白人よりも生物学的に知能が低いという誤った考えを支持しました。これを "科学的人種差別 "と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。

人種による遺伝的差異を裏付ける証拠はない。それでも、多くの黒人女性が本人の許可なく不妊手術を受けました。

避妊手術と給付金 歴史上、低所得の黒人女性は、政府から医療ケアや現金補助を受けるために、永久避妊手術（不妊手術）を行うか、子供を少なくするように促されてきました。

あなたにとって最適な避妊方法とは？

誰にでも効く避妊法は1種類ではありません。ベスト」な選択とは、あなたが快適に感じる最も効果的な避妊方法です。また、セックスのたびに使用するものである必要があります。

ここでは、避妊具を選ぶ際に考慮すべき点をいくつかご紹介します。

• 子供は欲しいですか？もしそうなら、どのくらいで？

• タバコを吸うか、血栓の既往があるか？

• 他に心臓や血管に異常がありますか？

• セックスの頻度を教えてください。

• HIVや性行為感染症の予防は必要ですか？

一般的な避妊法がどの程度妊娠を防げるか、その内訳を紹介します。これらの数字は、「典型的な」使用法を指しています。人為的なミスの余地が少しあります。避妊具の種類によって、使いやすいものとそうでないものがあることを覚えておいてください。

• プロゲスチン腕インプラント。ほぼ100％使用可能

• IUD ほぼ100

• 避妊注射を打つ 96%

• 避妊用ピル、膣リング、パッチ 93%

• 男性用コンドーム: 87

• 女性用コンドーム：79

」となりました。

ホルモン避妊薬--避妊ピル、膣リング、パッチ--は、最大で99％の効果が期待できます。しかし、処方されたとおりに正確に使用しなければなりません。そして、毎日、毎週、または毎月の同じ時間に服用することを忘れがちです。

緊急避妊薬、またはモーニングアフターピルは、通常の避妊法ではありません。しかし、セックス中にコンドームが壊れた場合など、他の種類の避妊に失敗したときに妊娠を防ぐことができます。避妊をしないセックスをした後、最大5日間服用することができます。しかし、それよりも早く服用するのがベストです。

避妊について医師に相談する

避妊具の効き目に関する情報を得られると、より効果的な避妊具を選ぶ傾向があるという研究報告があります。もっと詳しく知りたい方は、医師に相談してみましょう。あなたのライフスタイルに合った方法を教えてくれるはずです。

18歳未満の方は、親がそばにいなくても、医師や看護師に避妊について相談することができます。あなたの診察に関することはすべて個人的なことです。もし、あなたが避妊手術を受けることになったとしても、彼らはあなたの両親にそのことを話すことはできません。それは、医師と患者の間の守秘義務と呼ばれるものによるものです。

ほとんどの健康保険制度は、処方された避妊具の費用を全額負担しなければなりません。彼らはまた、任意の避妊のカウンセリングのために支払わなければならない。詳細については、保険会社にお問い合わせください。

健康保険を持っていない場合は、あなたの地域の家族計画や生殖医療センターから低コストのまたは無料の避妊を得ることができるかもしれません。また、家族計画連盟（Planned Parenthood）でもサービスを受けることができます。