うつ病と妊娠：ママと赤ちゃんへの影響

妊娠は幸せな時期と考える人が多いのですが、これからママになる人の約1割から2割は、うつ病の症状に悩まされているのだそうです。

リスク要因

• （リ

  うつ病やPMDD（月経前不快気分障害）の既往歴があること

• 妊娠時の年齢、若ければ若いほどリスクが高い。

• 一人暮らし、または家族からのサポートが限定的である

• 社会的なサポートが限られている

• 夫婦間の対立や家庭内暴力

• 妊娠の確信が持てない

効果

ホルモンの変化やストレスは、うつ病の症状を悪化させたり、再発させたりすることがあります。また、つわり、疲労、気分の落ち込みなどの妊娠中の症状も原因となることがあります。

うつ病は、妊娠中に自分自身をケアするのに邪魔になることがあります。医学的な勧告に従えないだけでなく、睡眠や食事も適切にとれなくなる可能性があります。

また、タバコやアルコール、違法薬物を使用しやすくなり、あなたや成長過程にある赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。

妊娠中のうつ病は、早産や低体重児出産のリスクを高める可能性があるとする研究結果もあります。しかし、これについては専門家の間でも意見が分かれています。

うつ病は、成長期の赤ちゃんとの絆を深めることにも支障をきたすかもしれません。妊娠中にうつ病になると、出産後にうつ病を発症するリスクが高くなります（産後うつ）。

自分を大切にする

出産準備は大変ですが、健康が第一です。ですから、すべてをやり遂げたいという衝動を抑えてください。家事を減らし、リラックスできるようなことをしましょう。自分自身を大切にすることは、生まれてくる子どもを大切にすることにつながります。

パートナーや家族、友人などに、気になることを打ち明けてみましょう。サポートを求めると、多くの場合、サポートを受けることができます。

産婦人科医や普通の医師は、定期的な診察の際に、あなたがうつ病であるかどうかをスクリーニングすることができます。産婦人科医や普通の医師は、定期的な診察の際に、あなたのうつ病のスクリーニングを行うことができます。彼らは、あなたのうつ病のリスクをチェックするために一連の質問をし、必要に応じて治療を提供することができます。

薬物療法と治療

抗うつ薬の成長期の赤ちゃんへの影響に関する研究では、妊娠中のうつ病の治療には安全であることが示唆されています。しかし、妊娠初期にフルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ゾロフト）を含むSSRI抗うつ薬を使用すると、胎児の心臓や頭蓋骨異常を含む出生異常のリスクがごくわずかながらあるかもしれません。  しかし、うつ病を治療しないことは、薬を飲むことよりもリスクが高い可能性があることを覚えておいてください。

抗うつ薬のリスクと利点について、医師に相談してください。医師は、あなたの症状を管理し、治療計画を立てるために、あなたと協力してくれます。また、必要であれば、精神衛生の専門家を紹介することもできます。

医師に相談するタイミング

• 妊娠が判明し、抗うつ薬などを服用している場合。

• うつ病の既往があり、妊娠中や妊娠後のうつ病が心配な方。

• うつ病の症状がある方

• 自分自身や赤ちゃんを傷つけようとする考えがある。

ステップ・バイ・ステップ・ケア

• パートナー、家族、友人などのサポートを受ける。

• 主治医に伝える。助けを求める

• しっかり食べましょう。うつ病になると食欲がなくなりますが、赤ちゃんにはまだ栄養が必要です。

• 運動をしましょう。散歩や水泳は気分転換になりますし、赤ちゃんにも良いことです。

• 抗うつ剤の服用を急に止めないようにしましょう。まずは主治医に相談しましょう。

• カウンセリングやサポートグループへの参加を検討する。