糖尿病の方は、定期的に血液検査で貧血をチェックする必要があります。糖尿病の人は、この血液の状態も悪くなってしまうことがよくあります。 貧血を早期に発見すれば、その原因となる問題をよりよく管理することができます。
貧血の原因として考えられること
通常、赤血球が足りないために起こります。そのため、目や神経へのダメージなど、特定の糖尿病合併症にかかりやすくなります。そして、糖尿病の人に多い腎臓病、心臓病、動脈硬化を悪化させる可能性があります。
糖尿病はしばしば腎臓の障害を引き起こし、腎臓が機能しなくなると貧血を引き起こします。健康な腎臓は、体が新しい赤血球を必要とする時期を知っています。腎臓は、エリスロポエチン (EPO) と呼ばれるホルモンを放出し、骨髄に新しい赤血球を作るように信号を送ります。損傷した腎臓は、あなたの必要性に追いつくために十分なEPOを送信することはありません。
多くの場合、腎臓病がかなり進行するまで、腎臓病であることに気づきません。しかし、貧血が陽性であれば、腎臓に問題があることの初期症状である可能性があります。
糖尿病の人は、血管に炎症が起きやすいと言われています。これは、骨髄がより多くの赤血球を作るために必要な信号を得ることを妨げる可能性があります。
糖尿病の治療に使用されるいくつかの薬は、あなたの血を通して酸素を運ぶために必要なタンパク質ヘモグロビンのレベルをドロップすることができます。これらの薬には、ACE阻害剤、フィブラート系薬剤、メトホルミン、チアゾリジン系薬剤が含まれます。これらの薬を服用している場合は、貧血のリスクについて医師に相談してください。
腎臓の透析を受けている場合、血液が減少し、それが貧血の原因になることもあります。
貧血の症状
脳や他の臓器に十分な酸素が行き渡らなくなると、疲れたり弱ったりします。その他、貧血の可能性があるサインは以下の通りです。
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息切れ
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めまい
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頭痛
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肌の色白
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胸痛
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手足の冷え
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体温が低い
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心拍が速い
貧血の検査
全血球計算では、あなたの血液中の状態を医師によく理解してもらうことができます。赤血球、白血球、血小板の数を数え、赤血球が正常な大きさであるかどうかをチェックします。
また、血液中のヘモグロビンのレベルや血液量もチェックします。ヘモグロビンの値が低い場合、貧血の可能性があります。正常範囲は、男性で14～17.5、女性で12.3～15.3です。血液中の赤血球の割合が低い場合は、貧血の可能性があります。
もしそうであれば、次のステップはその原因を探ることです。医師はあなたを検査することができます。
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鉄欠乏症
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腎臓障害
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ビタミン欠乏症
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内出血
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骨髄の健康
貧血治療
鉄分が少ないために貧血になっている場合は、鉄分の多い食品を食べたり、サプリメントを飲んだりすることが効果的な場合があります。腎臓の透析を受けている人は、鉄分を静脈に直接注射してもらうとよいでしょう。
腎臓でEPO（赤血球を増やすホルモン）が十分に作られない場合、合成ホルモンを使った治療が行われることがあります。1週間から2週間ごとに注射をするか、透析中に注射をします。ほとんどの人がヘモグロビンを増やすことができますが、心臓発作や脳卒中の可能性を高めるかもしれません。投与中は、医師が注意深く観察する必要があります。
貧血がひどい場合は、輸血が必要になることがあります。
貧血を防ぐには
リスクを下げることができます。食事から十分な鉄分を摂取するようにしましょう。成人女性の多くは、毎日約18ミリグラムを必要とします。男性では約8ミリグラムが必要です。
鉄分の良い摂取源は以下の通りです。
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鉄分強化のパンやシリアル
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豆類・レンズ豆
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カキ
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肝臓
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緑の葉野菜（特にほうれん草
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豆腐
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赤身肉
- 魚類
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プルーン、レーズン、アプリコットなどのドライフルーツ
鉄は、野菜や果物などビタミンCを含む食品と一緒に摂ると、体への吸収が良くなります。コーヒー、紅茶、カルシウムは吸収を悪くします。
高血圧や高血糖は、腎臓に障害を与え、貧血を引き起こします。高血圧や高血糖で医師から薬を処方されている場合は、それを服用することが重要です。また、良い食事と定期的な運動も効果的です。
