A1c、血圧、コレステロールといった「ABC」をコントロールすることは、1型または2型糖尿病患者の心臓病、脳卒中、その他の心臓疾患の予防に大きく役立ちます。心臓の健康はとても大切です。糖尿病があると、脳卒中や心臓病にかかる確率が2～4倍高くなります。ABCの目標を達成するために、心臓の健康に配慮した生活をするためのガイドラインに従いましょう。あなたの年齢、血糖値、心臓や糖尿病に関連する問題などを考慮して、医師があなたの目標を調整することができます。
Aは糖尿病のA1c検査
なぜA1cが重要なのか？
血糖値を長期にわたってコントロールすることは、腎臓、神経、目の病気などのリスクを下げることにつながります。また、心臓発作、脳卒中、心臓病による死亡の可能性も低くなります。A1cテストの結果が1ポイント下がるごとに（たとえば8％から7％に）、腎臓、眼、神経の病気のリスクをなんと40％も下げることができるのです。
糖尿病の方は、血糖値が適正であるかどうか、こまめにチェックする必要があります。ヘモグロビンA1c検査は、過去2～3ヶ月の平均血糖値を測定する血液検査です。長期間にわたって血糖値をどの程度コントロールできているかをチェックする方法です。A1cは、あなたの赤血球にどれだけブドウ糖が「付着」しているかを測定します。治療法が変わったり、血糖コントロールが目標通りでない場合は、3ヶ月ごとに検査を繰り返す必要があります。
A1cの目標値は？
A1cは7％前後かそれ以下を目指しましょう。
スコアの改善方法は？
毎日の血糖値検査をポップクイズのように考えると、A1c検査は中間テストにあたります。毎日の血糖コントロールを着実に行うことでA1cのスコアが向上し、これまでの努力の成果が表れます。糖尿病治療薬を服用し、健康的な食事、運動、その他以下の心臓に良いガイドラインを守るようにしましょう。そうすることで、A1cの目標値を達成することができます。
Bは血圧と糖尿病
糖尿病患者の約70％は、140/90以上の高血圧か、血圧を下げるために処方薬を使っています。高血圧は、糖尿病が引き起こすことができる他の健康上の問題、目の病気や腎臓の損傷のようなあなたのチャンスを発生させます。また、心臓病や脳卒中になる可能性も高くなります。
なぜ血圧が重要なのか？
血圧を健康的なレベルに保つと、心臓病にかかる確率が33％～50％下がります--これは大きなメリットです。また、糖尿病でよく問題になる腎臓病の予防や遅延にも役立ちます。
血圧の目標値は？
血圧は 140/80 以下を目標にしましょう。少なくとも年に4回、あるいは糖尿病検診のたびに血圧を測りましょう。また、家庭で血圧計を使用して、より頻繁に血圧をチェックすることもできます。
血圧を改善する方法とは？
塩分を控えた食事、カリウムを多く含む食品の摂取、定期的な運動、アルコールの制限、禁煙、健康的な体重の維持など、心臓に良いことはすべて血圧をコントロールするのに役立ちます。生活習慣の改善だけでは高血圧をコントロールできない場合、薬で血圧を下げることができます。
Cはコレステロールと糖尿病
血液中の間違った種類の脂肪は、動脈に蓄積されます。これは、心臓病や脳卒中の可能性を高めます。最も大きな問題は「悪玉」コレステロール（LDLコレステロールと呼ばれる）です。心臓病や脳卒中のリスクを高めるその他の要因は、コレステロールを下げる薬が必要かどうかを判断するための計算に含まれます。
なぜコレステロールが重要なのか？
LDLコレステロールを健康的なレベルに保つことで、心臓病にかかる可能性を低くすることができます。コレステロールをどの程度下げればよいかは、医師から説明があります。
コレステロールの目標値は？
少なくとも年に一度は、コレステロールの検査を受けましょう。この数値を目標にしましょう。
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LDL
は、40歳未満の糖尿病患者や心臓病のない人の多くは100未満です。専門家は、心臓発作やその他の心臓病を患ったことがある場合は、70未満を目標にするよう助言しています。
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HDL
が女性で50以上、男性で40以上であること。
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トリグリセリド
が150を下回る。
未満
コレステロールを改善するには？
コレステロールを下げ、心臓病の可能性を減らすには、食べるものを変え、活動的になることです。色とりどりの野菜や果物を組み合わせて食べましょう。飽和脂肪酸やトランス脂肪酸、コレステロールが少なく、全粒粉の食物繊維を多く含む他の食品を、食事の大部分にしましょう。オメガ3脂肪酸や植物性スタノール／ステロールを加えると効果的です。必要であれば体重を減らし、定期的に運動する。それでもコレステロールを健康的なレベルまで下げることができず、将来的に心臓発作や心臓病のリスクが高いと医師が判断した場合は、目標達成のために医師が薬を処方することもあります。
心臓に優しい生活でABCを改善しよう
医師は、ABCを管理するために、よく食べ、毎日運動するよう助言してくれることでしょう。そのためのヒントがここにあります。
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血糖値に気をつけましょう。
血糖値を明確に記録しておくこと。血糖値に影響を与えた可能性のあるものはすべて書き留めましょう。食事、運動、服用している薬などが測定値にどのような影響を与えるか確認することができます。血糖コントロールを改善するために何ができるか、医師または糖尿病チームに相談してください。
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体重をコントロールしましょう。
太っている人は、より健康的な食事で体重を減らしましょう。A1c、血圧、コレステロール値をコントロールするために、もっと運動をしましょう。
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Get Moving:
早歩きやウェイトリフティングなど、有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせた運動を、ほとんどの日に30～60分行いましょう。体重を減らさなくても、活動的であることは糖尿病のコントロールに役立ちます。
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健康的な食事をする
野菜や果物でお皿をいっぱいにしましょう。塩分や糖分の少ない食品を選ぶ。果物、野菜、玄米やオートミールなどの全粒穀物から食物繊維をたっぷり摂る。オリーブオイルやキャノーラオイル、脂肪分の多い魚、ナッツ類、アボカドなど、心臓によい脂肪を選びましょう。お酒を飲むなら、ほどほどに。
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薬は処方箋通りに服用する。
糖尿病治療薬は、健康だと感じるときでも、医師の指示通りに正確に服用しましょう。
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禁煙をしましょう。
もしあなたが喫煙者なら、禁煙の手助けを受けましょう。禁煙の成功確率を上げるために、禁煙プログラムを試 しましょう。
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サポートを受ける
心臓に良い生活習慣を守るために、家族や友人に協力してもらいましょう。
