メディケアは、メディケアパートBの対象となる糖尿病患者に対して、デプスインレーシューズ、カスタムモールドシューズ、シューズインサートの保険を提供します。糖尿病患者の下肢潰瘍と切断を防ぐために設計されたこのメディケア給付は、苦しみを防ぎ、お金を節約することができます。
資格の取得方法
糖尿病の患者を治療する医学博士またはD.O.は、個人が以下のことを証明する必要があります。
1.
糖尿病があること。
2.
片足または両足に次のような症状が1つ以上ある。
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足の一部または全部を切断したことがある
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足の潰瘍の既往歴
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潰瘍前カルスの既往歴
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胼胝の問題の徴候を伴う糖尿病による神経障害
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血行不良
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足の変形
3.
包括的な糖尿病治療を受けており、糖尿病のため治療用シューズおよび/またはインサートが必要である。
対象となる靴の種類
対象となる方は、1暦年内に以下の靴のカテゴリーのうち1つまでとなります。
1.
デプスインレーシューズ1足と中敷き3足
2
. カスタムモールドシューズ1足(中敷きを含む)、追加中敷き2足。
別売りのインサートは、一定の条件のもとで補償の対象となる場合があります。靴の改造はインサートの代用として、カスタムモールドシューズはデプスシューズで対応できない足の変形がある場合に適用されます。
メディケアの要件を満たす
治療用シューズとインサートの支払いを受けるために、メディケアは以下のことも要求しています。
足病医またはその他の資格のある医師が靴を処方すること。
医師、あるいは装具士、義肢装具士などの有資格専門家が靴を装着し提供すること。
なお、多くの場合、認定医と処方医は異なる人物である。
患者の支払い責任
メディケアは、メディケアが承認した金額の80%を、パートBの控除額を満たした後に、患者に直接支払うか、払い戻しによって支払います。患者は支払総額の最低20%を負担し、調剤薬局がメディケアの割り当てを受けず、調剤薬局の通常料金が支払額より高い場合は、それ以上を負担する可能性があります。
メディケアは、メディケアが承認した供給者からの治療用履物に対してのみ支払い、費用の80%を患者に、またはパートBの控除額を満たした後に払い戻しする。残りの20%は患者の負担となり、供給者がメディケアから「譲渡を受けない」場合はそれ以上の負担となります。