糖尿病の治療に使われる経口メディケーション

糖尿病治療薬というと、インスリンなど注射やポンプでもらう薬を思い浮かべるかもしれません。しかし、その他にも錠剤で飲むものや吸入するものがあります。

医師はあなたに必要なものを正確に検討し、1種類以上の糖尿病治療薬を含むこともあります。目標は、あなたの糖尿病の管理を助けることです。

アカルボース（プレコーズ）

作用機序 でんぷんを消化する酵素を阻害し、血糖値の上昇を緩やかにする。α-グルコシダーゼ阻害剤」と呼ばれる薬剤群に属します。この種の薬剤の副作用には、胃の不調（ガス、下痢、吐き気、痙攣）が含まれます。

アログリプチン（ネシーナ）

作用機序 血糖値が高すぎる場合にインスリンレベルを上げ、肝臓に糖を作るのを控えるように指示する。医師は、このタイプの薬を「DPP-IV阻害剤」と呼ぶことがあります。これらの薬剤は、体重増加を引き起こしません。単独で、またはメトホルミンなどの他の薬と一緒に服用することができます。

ブロモクリプチンメシル酸塩（サイクロセット、パーロデル）

作用機序 この錠剤は、脳内化学物質であるドーパミンのレベルを上昇させます。食事療法や運動療法とともに、成人の2型糖尿病患者における血糖コントロールの改善に役立つことが承認されています。1型糖尿病の治療には使用されません。

カナグリフロジン（インボカーナ）

作用機序 グルコースの尿中への排出量を増加させ、腎臓でのグルコースの再吸収を阻害する。医師は、このタイプの薬剤を「SGLT2阻害剤」と呼ぶことがあります。副作用は以下の通りです。

• 膣内イースト菌感染症

膣カンジダ症

• 尿路感染症

• めまい、失神

• ケトアシドーシスまたはケトーシス

• 骨折のリスクの増加

• 骨密度の低下

クロルプロパミド（ディアビネーゼ）

作用機序 膵臓からより多くのインスリンを分泌させることにより、血糖値を下げる。医師はこのタイプの薬剤を「スルフォニル尿素」と呼ぶことがあります。この薬は、新しいスルホニル尿素薬ほど頻繁には使用されません。スルホニル尿素の副作用は以下の通りです。

• 低血糖

低血糖

• 胃のむかつき

• 皮膚の発疹やかゆみ

• 体重増加

コレセベラム（ウェルコール）

作用機序・特記事項 悪玉（LDL）コレステロールを低下させ、2型糖尿病の成人における血糖コントロールを改善する。医師はこのタイプの薬剤を「胆汁酸封鎖剤」と呼ぶ。

ダパグリフロジン（ファルキシガ）

作用機序 成人の2型糖尿病患者を対象に、ブドウ糖を尿として体外に排出する量を増加させ、腎臓でのブドウ糖の再吸収を阻害する。また、心不全の発生を抑制する効果もあります。医師は、このタイプの薬剤を「SGLT2阻害剤」と呼ぶことがあります。 副作用として、陰茎や膣の深刻な感染症があります。

エンパグリフロジン（ジャルダイアンス）

作用機序 グルコースを尿として体外に排出する量を増加させ、腎臓がグルコースを再吸収するのを阻害する。医師は、このタイプの薬剤を「SGLT2阻害剤」と呼ぶことがあります。また、2型糖尿病の有無にかかわらず、心不全患者における心不全による入院および心血管死のリスクを減少させることが確認されています。

グリメピリド

(アマリール)

作用機序・特記事項 膵臓からより多くのインスリンを分泌させることにより、血糖値を下げる。医師はこのタイプの薬剤を「スルフォニル尿素」と呼ぶことがあります。スルホニル尿素の副作用は以下の通りです。

• 低血糖

低血糖

• 胃のむかつき

• 皮膚の発疹やかゆみ

• 体重増加

グリピジド（グルコトロール、グルコトロールXL）

作用機序 膵臓からより多くのインスリンを分泌させることにより、血糖値を下げる。医師はこのタイプの薬剤を「スルフォニル尿素」と呼ぶことがあります。スルホニル尿素の副作用は以下の通りです。

• 低血糖

低血糖

• 胃のむかつき

• 皮膚の発疹やかゆみ

• 体重増加

グリブリド（ダイアベータ、グリナーゼプレスタブ）

作用機序 膵臓からより多くのインスリンを分泌させることにより、血糖値を下げます。医師は、このタイプの薬を「スルホニル尿素」と呼ぶことがあります。スルホニル尿素の副作用は以下の通りです。

• 低血糖

低血糖

• 胃のむかつき

• 皮膚の発疹やかゆみ

• 体重増加

吸入インスリン製剤（アフレッツァ）

服用方法 吸入器に粉末の速効型インスリンのカートリッジをセットし、食前または食事開始後すぐに使用します。

どのように作用するのか。インスリンは肺の細胞から血流に素早く移動します。長時間作用型インスリン（吸入できない）に代わるものではありません。喘息やCOPDなどの長期的な肺の病気を持っている場合、または喫煙している場合は使用しないでください。糖尿病性ケトアシドーシスの治療には推奨されません。

リナグリプチン(トラジェンタ)

作用機序 血糖値が高すぎる場合にインスリンレベルを上げ、肝臓に糖を作るのを控えるように指示する。医師は、このタイプの薬剤を「DPP-IV阻害剤」と呼ぶことがあります。これらの薬剤は、体重増加を引き起こしません。単独で、またはメトホルミンなどの他の薬と一緒に服用することができます。

メトホルミン（フォルタメット、グルコファージ、グルコファージXR、グルメッツァ、リオメット）

どのように作用するか インスリンが糖を細胞（特に筋肉細胞）に運ぶ能力を向上させる。また、肝臓が貯蔵糖を放出するのを防ぐ。腎臓障害や心不全がある場合は、服用してはいけません。医師は、この種の薬を「ビグアナイド」と呼ぶことがあります。ビグアナイドの副作用は以下の通りです。

• 胃のむかつき（吐き気、下痢）

• 口の中の金属味

ミグリトール（グリセット）

どのように作用するか デンプンの消化を助ける酵素をブロックし、血糖値の上昇を遅らせます。医師が「α-グルコシダーゼ阻害薬」と呼ぶ薬物群に属します。α-グルコシダーゼ阻害剤の副作用は、胃の不調（ガス、下痢、吐き気、けいれん）などがあります。

ナテグリニド（スターリックス）

作用機序 血糖値が高すぎる場合にのみ、膵臓からより多くのインスリンを分泌させる。医師は、このタイプの薬を「メグリチニド」と呼ぶことがあります。メグリチニドの副作用は以下の通りです。

• 低血糖

• 胃の不調

ピオグリタゾン（アクトス）

作用機序・特記事項 筋肉と脂肪におけるインスリンの働きを良くする。肝臓から放出される糖の量を減らし、脂肪細胞をインスリンの作用に対してより敏感にします。これらの薬は、血糖値を下げるのに数週間かかる場合があります。あなたの医者は、このタイプの薬、彼らは "チアゾリジン系 "と呼ぶかもしれないの心臓のリスクについてあなたと話をする必要があります。このタイプの薬による副作用はまれですが、以下のようなものがあります。

• 肝酵素の値が正常値より高くなる

• 肝不全

• 呼吸器感染症

• 頭痛

• 体液の滞留

レパグリニド（プランジン）

作用機序 血糖値が高すぎる場合にのみ、膵臓からより多くのインスリンを分泌させる。医師は、このタイプの薬剤を「メグリチニド」と呼ぶことがあります。このタイプの薬の副作用は以下の通りです。

• 低血糖

• 胃の不調

ロシグリタゾン（アバンディア）

作用機序・特記事項 筋肉と脂肪におけるインスリンの働きを良くする。肝臓から放出される糖の量を減らし、脂肪細胞をインスリンの作用に対してより敏感にする。この種の薬剤は、血糖値を下げるのに数週間かかることがあります。あなたの医者は、「チアゾリジン系」と呼ばれるこの種の薬剤の心臓のリスクについてあなたと話す必要があります。チアゾリジン系薬剤の副作用はまれですが、以下のようなものがあります。

• 肝酵素の正常値より高い値

• 肝不全

• 呼吸器感染症

• 頭痛

• 体液の滞留

サキサグリプチン（オングリザ）

作用機序 血糖値が高すぎる場合にインスリンレベルを上げ、肝臓に糖の生成を控えるように指示する。医師は、このタイプの薬剤を「DPP-IV阻害剤」と呼ぶことがあります。これらの薬剤は、体重増加を引き起こしません。単独で、またはメトホルミンなどの他の薬と一緒に服用することができます。

シタグリプチン(ジャヌビア)

作用機序 血糖値が高すぎる場合にインスリンレベルを上げ、肝臓に糖の生成を控えるように指示します。医師は、このタイプの薬を「DPP-IV阻害剤」と呼ぶことがあります。これらの薬剤は体重増加を引き起こしません。単独で、またはメトホルミンなどの他の薬と一緒に服用することができます。

トラザミド(トリナーゼ)

作用機序・特記事項 膵臓からより多くのインスリンを分泌させることにより、血糖値を下げる。医師は、このタイプの薬を「スルフォニル尿素」と呼ぶことがあります。この薬は、新しいスルホニル尿素薬ほど頻繁に使用されません。この種の薬の副作用は以下の通りです。

• 低血糖

低血糖

• 胃のむかつき

• 皮膚の発疹やかゆみ

• 体重増加

トルブタミド

 (オリナーゼ)

作用機序 膵臓からより多くのインスリンを分泌させることにより、血糖値を下げます。医師はこのタイプの薬剤を「スルフォニル尿素」と呼ぶことがあります。この薬は、新しいスルホニル尿素薬ほど頻繁に使用されません。この種の薬の副作用は以下の通りです。

• 低血糖

低血糖

• 胃のむかつき

• 皮膚の発疹やかゆみ

• 体重増加

併用薬

糖尿病治療薬には、2種類の薬を1錠に配合したものがあります。それらは以下の通りです。

• アログリプチン＋メトホルミン（カザーノ）

(リ)

• アログリプチン＋ピオグリタゾン（オセーニ）

• ダパグリフロジン＋メトホルミン（ザイグドゥオXR）

• エンパグリフロジン・リナグリプトン（グリキサンビ）

• エンパグリフロジン＋メトホルミン（シンジャルディ）

• グリピジド-メトホルミン（メタグリップ）

• グリブライド-メトホルミン（グルコバンス）

• リナグリプチン-メトホルミン（ジェンタデュエト）

• ピオグリタゾン-グリメピリド（デュエットアクト）

• レパグリニド-メトホルミン（プランディメット）

• ロシグリタゾン・グリメピリド（アバンダリール）

• ロシグリタゾン・メトホルミン（アバンダメット）

• サキサグリプチン-メトホルミン（コンビグレーズXR)

• シタグリプチン-メトホルミン（ジャヌメット、ジャヌメットXR)