糖尿病患者のためのインスリンの一般的なブランドと様々な種類

インスリンはあなたの膵臓が細胞がブドウ糖を使用することを可能にするために作るホルモンである。あなたの体が作るか、またはそれがすべき方法を使用していないとき、あなたの血糖値を制御するために製造されたインスリンを取ることができます。

インスリンの多くの形態は、糖尿病を治療します。インスリンの種類は、効き始めの早さと効果の持続時間によって分類されています。

インスリンの種類は以下の通りです。

• 速効型：数分以内に効き始め、2～3時間効果が持続するもの

」です。

• 30分程度で完全に効き始め、3～6時間持続する「常用型」または「短時間作用型

• 中間作用型：完全に効くまで2～4時間かかる。その効果は最大で18時間持続します。

」です。

• 長時間作用型、丸一日効果が持続します。

(リ)

• プレミックス

(リ)

 

 

どのように服用すればよいですか？

多くの人は、針と注射器、カートリッジシステム、またはプレフィルドペンシステムを使ってインスリンを血液に注入しています。

注射をする場所は重要かもしれません。お腹に注射すると、インスリンを最も均等に吸収することができます。次に、腕、太もも、お尻に注射するのがよいでしょう。インスリンを注射する場所は同じでも、注射する場所を変える習慣をつけましょう。これは、皮膚の下の傷跡を少なくするのに役立ちます。

吸入インスリン、インスリンポンプ、即効性インスリンデバイスもあります。

糖尿病にはどのようなインスリンが良いのでしょうか？

医師は、あなたとあなたの糖尿病に最適なインスリンの種類を処方するために、あなたと協力します。その選択は、以下のような多くの事柄によって決まります。

• インスリンにどのように反応するか。(インスリンが体内に吸収されるまでの時間や、活性が保たれる時間は、人によって異なります)。

• ライフスタイルの選択。食事の種類、飲酒量、運動量などは、体がインスリンを使う方法に影響します。

• 一日に何度も注射をする意欲。

• 血糖値のチェックの頻度

• あなたの年齢

• あなたの血糖値管理の目標

医師は、1種類以上のインスリン製剤を処方することがあります。インスリンを1日1回以上服用したり、1日に服用する量を調節したり、他の薬を追加する必要があるかもしれません。

アフレッツァ、速効性吸入インスリン、FDA は、1 型と 2 型糖尿病の両方の食事の前に使用するために承認されています。この薬は、約15-20分で血中濃度がピークに達し、2-3時間で体外に排出されます。1型糖尿病患者には、長時間作用型インスリンと一緒に使用する必要があります。

下の表は、注射用インスリンの種類と、オンセット（インスリンが血中に到達して血糖値を下げ始めるまでの時間）、ピーク（血糖値を最も下げる時間帯）、デュレーション（インスリンが効き続ける時間）の詳細を示したものです。この3つが異なる場合があります。最後のコラムでは、食事時間との関係で、インスリンの種類によって提供される「カバー率」について、いくつかの知見を得ることができます。

(｀・ω・´)ゞ

」となります。

インスリンの種類と商品名

。

血糖値管理における役割

速効性

（注

リスプロ（ヒューマログ）

15～30分

30-90分

10分

3-5 時間

2時間

速効型インスリンは、注射と同時に食べる食事のインスリンの必要性をカバーします。長時間作用型インスリンと併用されることが多い。

10-20分

10-20分

40-50 min.

（注

3-5 時間

2時間

の場合

グルリシン（アピドラ）

20～30分

30-90分

1

1～2 時間半

1時間半

の場合

短時間作用型

レギュラー（R）またはノボリン

30分～1時間

30分

2時間～5時間

時間

（注

5-8時間

2td>

30分～1時間

30分～1時間

1～2 時間

1時間

時間 2-3時間

の場合

中動作型

NPH (N)

1～2 時間

(注)

4-12時間

（注

インスリン グラルギン（バサグラー、ランタス、トウキョウ） （注

1時間～1時間半

1時間半

ピークタイムなし。インスリンは安定したレベルで供給されます。

。

20-24時間

（ピーク時

（注

1～2時間

1

6-8時間

24時間まで

。

インスリン・デグルーデック（トレシーバ）

30～90分

（単位：百万円

42時間

（注

プレミックス※1

（注

30分

1

2-4時間

時間

2時間

14-24時間

これらの製品は、一般的に1日2～3回、食前に服用します。

。

ノボリン 70/30

30分

2時間～12時間

時間

24時間まで

。

ノボログ 70/30

10-20分

1-4 時間

1-4 時間

1時間

1～4 時間

24時間まで

ハムリン50/50 （注

30分

1

2-5時間

時間

18-24時間

の場合

ヒューマログミックス75/25

15分

1時間

（注

16～20 時間

16-20 時間

*プレミックスインスリンとは、中間作用型と短時間作用型のインスリンを1本のボトルまたはペンに一定量ずつ配合したものです。(銘柄の後の数字は、それぞれのインスリンの割合を示しています)

の場合

 

投与スケジュールはどうなっていますか？

インスリンを打つタイミングは、医師の指示に従ってください。注射と食事の間隔は、使用するタイプによって異なる場合があります。

しかし、一般的には、食事と注射のタイミングを合わせる必要があります。あなたの食糧からのブドウ糖がインスリンが働き始めるほぼ同時にあなたのシステムに得るようにあなたの打撃の時間を計りたいです。そうすることで、体がブドウ糖を利用しやすくなり、低血糖の反応を避けることができます。1ページ目の表から、「発症」の欄は、インスリンが体内で効き始めるタイミングを表しています。食べ物の吸収と同時に起こるのが望ましいのです。タイミングをうまくとることで、低血糖を回避することができます。

• 速効性のあるインスリン

  食事時間の約15分前

• 短時間作用型インスリン

  : 食前30～60分前

：食前30～60分

• 中間作用型インスリン

  食事の1時間前まで

• プレミックスインスリン

  製品によって異なりますが、食前10分または30～45分の間

(1)の場合

 

インスリン投与量の例外とタイミング

長時間作用型インスリンは食事の時間に縛られません。デテミル（レベミル）は1日1～2回、食事の時間に関係なく服用することができます。そして、グラルギン（バサグラー、ランタス、トウキョウ）は1日1回、いつも同じ時間に飲みます。デグルテックは1日1回の服用で、時間帯は自由です。しかし、長時間作用型インスリンと短時間作用型や食事時に服用する必要がある他の薬との組み合わせが必要な人もいます。

速効型は、食事の15分前ではなく、食後すぐに服用することも可能です。また、就寝時に服用できるものもあります。

インスリンをいつ飲むかについての詳しい情報は、インスリン製剤に添付されている「用法・用量」を読むか、医師に聞いて下さい。

インスリンの副作用

主なものは以下の通りです。

低血糖

です。

• 使い始めの体重増加

• 注射の回数が多い場合のしこりや傷跡について

• 注射をした場所や、まれに全身に発疹ができる

吸入インスリンでは、喘息や肺の病気であるCOPDの方は、肺が急に締め付けられる可能性があるんです。

注射用インスリンの保管について

使用する種類ごとに2本ずつ常備しておきましょう。使用中のインスリンのバイアルは冷蔵する必要はありません。目安としては、自分にとって快適な温度であれば、インスリンは安全です。使用中のボトルは、室温（80F以下）で30日間保存できます。熱すぎたり冷たすぎたりしないように、直射日光を避けて保管してください。

予備のボトルは冷蔵庫で保管しましょう。新しいボトルを使い始める前夜に、それを取り出して温めておく。インスリンを凍らせないようにしましょう。

注射器に注入する前に、常にボトルの中のインスリンを見てください。速効型、短時間作用型、および特定の長時間作用型は透明であるべきです。他のタイプは濁って見えるかもしれませんが、塊はないはずです。

ボトルを持ち歩く場合は、振らないように注意してください。このような場合、気泡ができ、注射のためにそれを引き出したときに得られるインスリンの量が変わる可能性があります。

インスリンペンの場合は、添付文書で保管方法を確認しましょう

吸入インスリンの保管方法

パッケージに記載されている注意事項を確認しましょう。密封されたパッケージは、使い始めるまで冷蔵庫で保管する必要があります。そうでない場合は、10日以内に使用する必要があります。

開封したパッケージは冷蔵保存できますが、カートリッジは使用する前に10分間室温に戻してください。