流産とは何ですか？

流産とは、20週以前に妊娠を失うことです。多くは最初の12週で起こります。流産は、精神的にショックを受けることもあれば、妊娠に気づかなかったために驚きをもって受け止められることもあります。いずれにせよ、自分のせいではないこと、そして将来的に赤ちゃんを授かる可能性があることを知っておいてください。

流産の兆候は以下のようなものがあります。

• 膣からの出血が重くなることがある

• 下腹部の痛み（ひどい生理痛のような感じ

• 妊娠の兆候（乳房の張りや吐き気など）がなくなった。

これらの症状は、他の理由でも起こり得ます。でも、お医者さんに診てもらって、検査をしてもらいましょう。

原因について

流産のほとんどは、自分ではどうしようもないことが原因です。半数以上は、染色体の問題で起こります。染色体には、赤ちゃんの髪の色、目の色、健康状態、その他の特徴を決定する遺伝子が含まれています。

染色体の数が多すぎたり少なすぎたりすると、赤ちゃんが正常に発育することができません。これらの問題は、多くの場合、偶然に起こります。あなたやあなたのパートナーが何かしたことが原因ではあ りません。

あまり多くはありませんが、母体にこれらの健康問題がある 場合、流産の可能性が高くなります。

• ホルモンの問題

• 感染症

• コントロールされていない糖尿病

• 甲状腺疾患

• ループス

• 放射線や有害化学物質への暴露

• 喫煙、飲酒、または違法薬物の使用

妊娠した年齢もリスクに影響します。30代後半から40代の女性は、若い女性よりも流産しやすいと言われています。しかし、多くの女性は30代や40代になっても健康な妊娠を続けています。

流産の可能性には様々なことが影響します。何が原因で妊娠が終わったのか、医師が正確に知ることは難しいことが多いのです。

診断について

流産かもしれないと思ったら、出血が始まった時期、出血の量、痛みやけいれんの有無など、自分の症状を医師に伝えてください。

医師は、身体検査を行い、超音波で赤ちゃんの成長と心拍を確認します。また、血液検査でhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）と呼ばれるホルモンの濃度を調べることもあります。hCGの値が低い、または低下している場合は、流産したことを意味することがあります。超音波検査やhCG検査を2回以上受けると、はっきり分かるかもしれません。

継続

薬や手術は必要ですか？

流産後、妊娠に伴って残った組織は体外に排出されるはずです。これは約2週間以内に自然に起こります。

2週間経っても出血が止まらない場合、あるいは感染症にかかっている場合は、子宮が残りの組織を排出するように医師が薬を処方することがあります。この間は出血が多く、けいれん、下痢、吐き気などがあるかもしれません。

拡張掻爬（D&C）と呼ばれる処置が必要かもしれません。その場合、医師は子宮頸管（子宮の入り口）を広げ、優しく吸引したり、掻き出したりして、残った組織を取り除きます。

流産からの回復

身体的な回復には1～2ヶ月かかることがあります。生理は4～6週間以内に始まるはずです。タンポンを含め、体には何も入れず、セックスも1～2週間程度は控えてください。

特に流産したときに妊娠がわかっていた場合は、精神的に回復するのに時間がかかることがあります。怒りや悲しみなど、さまざまな感情がしばらく続くかもしれません。あなたのパートナーもまた、悲しみから立ち直るのに時間がかかるかもしれません。

これらの感情をうまく処理し、気持ちを楽にするために、医師にセラピストやグリーフカウンセラーを紹介してもらうとよいでしょう。また、支援団体を探すのもよいでしょう。そして、あなたが安心して話せる友人や家族に頼ってください。

再挑戦してもいいとき

流産した女性のほとんどは、その後、妊娠に成功しています。再度の妊娠を試みる前に、どのくらい待てばよいかを医師に尋ねてみましょう。正常な生理が1～3回くるまで待つことを勧める人もいます。また、再び妊娠するための心構えができているかどうか確認してください。

2回以上流産したことがある場合は、何が起こっているのか、赤ちゃんを授かるための最善の方法は何かについて、医師と話し合うことができます。