by ケリ・ミラー
皮膚の上層部（表皮）が侵される皮膚がんの一種です。別名、扁平上皮癌（squamous cell carcinoma in situ）です。「in situ」とは、がんが上皮の中に収まっていて、それ以上深い層には広がっていないことを意味します。
通常、60歳以上の白人の成人に発症します。女性よりも男性の方がかかりやすいようです。
症状について
ボーエン病は、日焼けした皮膚に赤みがかった、時には褐色の斑点ができ、多くは脚にできます。また、頭、首、手のひら、足の裏にもできることがあります。時には、生殖器の周りにできることもあります。
ほとんどの人はパッチが1つしかできませんが、数個できることもあります。通常、不快感を与えることはありませんが、そうなる場合もあります。
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平坦
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幅1.5インチより大きい
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鱗状
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Crusty
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にじみ出る
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かゆみ
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痛い
性器に現れる斑点は、問題を引き起こす可能性があります。その部分において、ボーエン病は次のように呼ばれることがあります。
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ボーエノイド・パプローシス（Bowenoid papulosis）。男女ともに発症し、性器に病変が生じます。2週間から数年続くこともあります。
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ケイラート紅斑症。男性の陰茎の先端に発生します。潰瘍ができるほか、おりもの、出血、かゆみ、おしっこの時の痛みなどの症状が出ることがあります。
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外陰部上皮内新生物（VIN）：女性の場合、ビロードのような真っ赤な斑点ができ、かゆみや熱感を伴うことがあります。かゆみが強くなることもあります。
原因
ボーエノイド・パプローシスは、性器いぼや子宮頸がんの原因にもなるHPV（ヒトパピローマウイルス）によって引き起こされます。このウイルスは、米国で最も一般的な性感染症です。皮膚と皮膚の接触によって感染することが多いため、30歳未満の性的に活発な人が最もかかるリスクが高いとされています。
科学者たちは、ボーエン病の他の型の原因が何であるかを正確に把握していません。しかし、長期間の日光浴と加齢は、この病気を含む多くの皮膚癌にかかる確率を上げる可能性があります。
また、ヒ素による中毒も、この初期の皮膚癌になる可能性が高くなるようです。
診断名
ボーエン病かどうかは、皮膚を見ただけではわからないことが多いようです。他の多くの皮膚疾患も同じように見えることがあります。
発疹や湿疹などの無害な疾患や、メラノーマなどの生命を脅かす疾患と間違われることもあります。通常、医師は検査のために皮膚のサンプルを採取し（生検）、それを確認する必要があります。
治療法
ボーエン病は、皮膚の深層部にまで広がることがあります。主治医（皮膚のケアや治療を専門とする皮膚科医）は、おそらく外科的切除と呼ばれる方法を勧めるでしょう。癌の部分とその先の約15cmを優しく切除します。
より大きな斑点がある場合は、モース手術と呼ばれるより詳細な処置が必要になる場合があります。組織の薄い層を取り除き、顕微鏡で観察します。もし、組織の外側の縁に癌細胞が見られたら、さらに薄い層を切除して調べます。がん細胞が見つからなければ、手術は終了です。
手術以外の治療法としては
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掻爬（そうは）、電気女神法（でんじょ）があります。麻酔薬を注射して患部を麻痺させ、医師が専用の道具でポツポツと削り取ります。その後、高周波電流で止血します。組織の深部にがん細胞が残っている場合は、このプロセスを繰り返すことがあります。
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フルオロウラシル。これは、皮膚に塗る薬です。異常細胞の増殖や繁殖を抑えます。1～2週間後に赤みや痛み、皮がむけることがありますが、通常は1～2ヶ月で治まります。
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イミキモドです。これも皮膚に塗る薬です。がんに対してどのように作用するかは医師もよく分かっていませんが、いぼの治療に使用すると、免疫系がいぼの原因となるウイルスと戦うのを助けてくれるのです。
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液体窒素による凍結手術。医師が液体窒素を患部に噴霧し、凍結させます。その後、使用量に応じて、患部の皮がむけたり、水ぶくれができたり、かさぶたになったりします。
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レーザーによる除去。医師が光エネルギー（フォトン）を使って患部を焼き切ります。
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光線力学的（「光」）療法。これは、紫外線を利用して皮膚を治すものです。細胞を光に反応しやすくするために、皮膚に薬を塗ることもあります。
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放射線療法。放射線治療のひとつで、非常に小さな電荷を帯びた粒子（電子）を使ってがん細胞を狙い撃ちし、死滅させます。このタイプの放射線は皮膚の上層部のみに照射されるため、深部の組織や臓器は安全です。
ボーエン病を発症している場合、特に病気や治療で免疫力が低下していると、他の種類の皮膚がんのリスクが高くなります。定期的に医師のフォローアップと皮膚のチェックを受ける必要があります。
