抗生物質で避妊具が効かなくなる？

ホルモン性避妊薬（ピル、パッチ、注射、インプラント、膣リング）と一緒に抗生物質を服用すると、妊娠する可能性が高くなるという話を聞いたことがあるかもしれません。リファマイシン系抗生物質という例外を除けば、これは俗説です。

「このビットの民間伝承として私は医学の練習を始めたときを聞いたことがないが、これは問題であること誤解まだある」言うヴァレリー フランス、MD、MAS、准教授の産科と婦人科カンザス大学医療センターで。

真実は、最も頻繁に使用される抗生物質の種類は、錠剤としてまたは IV を介して撮影しているかどうか、出産コントロールに全く影響を与えないと彼女は言います。

これには、一般的な細菌感染症の治療に使用されるこれらの抗生物質が含まれます。

• アモキシシリン

• アジスロマイシン

• クラリスロマイシン

• ドキシサイクリン

• エリスロマイシン

• メトロニダゾール

• キノロン系抗菌薬（シプロフロキサシン、オフロキサシン）

これらは、感染症を引き起こす多くの種類の細菌と戦うことができるため、「広域スペクトル抗生物質」と呼ばれています。

これらの抗生物質、またはリファマイシン系以外の抗生物質を服用している場合、避妊具が通常通り機能することを確信できると、フレンチは言います。これは、緊急避妊に使う避妊薬にも言えることです。

研究結果はどうなっているのか？

2018年のAmerican Journal of Obstetrics & Gynecologyでは、29の研究をレビューして、この問題を調べました。それによると、リファマイシン系以外の抗生物質が避妊具の効き具合に影響を与えるという証拠は見つかりませんでした。

他の研究および専門家も同意しています。CDC、アメリカ産科婦人科学会、世界保健機関などです。

彼らはすべて言う計画外の妊娠のリスクが高いについての懸念とバックアップの避妊方法を使用せず、非リフ ァマイシン抗生物質を取ることができます。これには、にきび治療のためのエリスロマイシンなど、長期的に使用する抗生物質が含まれます。

リファマイシン系抗生物質とは？

リファマイシン系抗生物質（リファンピン、リファブチン、リファペンチン）は、細菌感染症、主に結核の治療に用いられます。しかし、この薬は結核や他の病気にはあまり使われません。

医師はこれらの薬を「酵素誘導型抗生物質」と呼ぶことがあります。それは、体内の酵素のレベルを上げるからで、その中にはホルモンの避妊に影響を与える酵素も含まれています。このプロセスにより、予定外の妊娠の可能性が高まります。

ホルモン性避妊薬は、血流に入り、卵巣が卵を作らないようにホルモンを変化させることで効果を発揮します。その後、肝臓が避妊薬に含まれるホルモンを分解、または代謝します。リファマイシン系抗生物質を服用すると、肝臓はホルモン性避妊薬をより早く分解します。

つまり、避妊具が卵巣をオフにする働きをあまりしないということです、とフレンチは言います。

リファマイシン系抗生物質を服用した場合、どうすればよいのでしょうか？

リファマイシン系抗生物質は、プロゲステロンのみの注射（デポプロベラ）や子宮内避妊具（IUD）・システム（リレッタ、ミレーナ、カイルナ、スカイラ）には影響を与えません。これらのいずれかを使用している場合は、バックアップの避妊方法を追加する必要はありません。

ピル、パッチ、インプラント、注射、膣リングを避妊に使用している場合は、コンドームやダイアフラムなどの予備の方法を使用する必要があります。妊娠を防ぐために、リファマイシン抗生物質が終了した後、28日間、バックアップ避妊法を使用する必要があります。

リファマイシン抗生物質を2ヶ月以上服用する必要がある場合は、別の種類の避妊具に変更すべきかどうか医師に尋ねてください。リファマイシンは、銅製のIUDや、コンドームや子宮頸管キャップのようなバリア型の避妊法には影響を与えません。

抗真菌剤は避妊に影響しますか？

抗真菌剤の使用により、避妊具が効かなくなることを心配することなく、ほとんどの一般的な抗真菌剤を使用できます。これには、医師が膣イースト菌感染症の治療によく使用する2つの薬剤が含まれます。

• フルコナゾール

• ミコナゾール

グリセオフルビンは、医師が皮膚や頭皮の感染症を治療するために使用する抗真菌薬です。この薬は、複合避妊薬（エストロゲンとプロゲステロンの両方を含む薬）と一緒に使用すると、予定外の妊娠の確率を上げる可能性があります。

この薬は、膣内を刺激し、膣内を刺激し、膣内を刺激し、膣内を刺激し、膣内を刺激し、膣内を刺激し、膣内を刺激し、膣内を刺激します。

避妊と抗生物質について、他に知っておくべきことは？

抗生物質の中には、吐き気や嘔吐、下痢を引き起こすものがあります。このような症状が出すぎると、妊娠を防ぐための避妊薬に含まれるホルモンを体が十分に吸収できない可能性があります。

プロゲステロンのみのピル（ミニピル）を服用後2時間以内、または複合避妊薬を服用後3時間以内に嘔吐や大量の下痢をした場合、おそらくあなたの体は十分なホルモンを取り込むことができないでしょう。このような場合は、すぐに別のピルを服用し、次のピルはいつもの時間に服用してください。

もし、再び病気にかからなければ、妊娠は防げます。嘔吐や下痢が1日以上続く場合は、ピルの効き目が悪くなる可能性があります。ピルの服用を続ける一方で、予備の避妊具を使用し、次にどうしたらよいか、医師または薬剤師に確認してください。

最後に、どのような避妊方法でも妊娠を100％防ぐことはできないことを覚えておいてください。ホルモン剤による避妊は、次のような場合に最も効果的です。

• 毎日同じ時間に薬を服用する。

• パッチはきちんと貼って、週に一度は交換しましょう。

• 3ヶ月に一度、予定通り注射を打つ。

• 膣リングは指示された頻度で交換しましょう。