バックアップの避妊法を使うべき時

決して必要でないことを望むかもしれませんが、バックアップ避妊法について知っておくことは重要です - 選択肢は何か、どのタイプが最も効果的か、そしていつ使うべきか。どんなに慎重なカップルでも、間違いを犯す可能性があります。

バックアップバースコントロールとは？

バックアップ避妊法は、2種類目、あるいは3種類目の避妊法を追加するときに使用します。これは、主な避妊法が失敗したり、一貫して使用しなかったり、確実に妊娠を防ぎたいからかもしれません。以下のようなものがあります。

• コンドーム。HIVを含む性感染症(STI)からも保護します。

• 横隔膜、殺精子剤、スポンジなど、簡単に元に戻せるその他の方法

• 単体での効果は高くないが、他の種類の避妊具と併用できる「離脱」。

• モーニングアフターピルのような緊急避妊法

バックアップ避妊をする理由

二次的な方法を使いたいと思う理由には、このようなものがあります。

妊娠をより確実に回避したい。禁欲以外の避妊法は100％有効ではありません。また、人為的なミスにより、多くの種類の有効性が低下しています。予備の方法を使うことで安心できます。また、ニキビ薬のイソトレチノインなど、発育中の赤ちゃんに先天性異常を引き起こす可能性のある薬を服用する場合、医師から2種類の避妊法を使用するよう求められることがあります。例えば、インプラントと子宮頸管キャップの併用などです。

コンドームがずれたり破れたりするのではないかと心配なのですが。外付けコンドームは正しく使用すれば、約82％の確率で妊娠を防ぐことができます。内部コンドームは約79％の確率で効果を発揮します。しかし、どちらのタイプのコンドームも破れたり、滑ったりすることがあります。殺精子剤のようなバックアップ避妊具は、妊娠を回避するのに役立ちます。また、事後的に緊急避妊をすることも可能です。しかし、あなたとあなたのパートナーは、セックス中に同時にコンドームを使用するべきではありません。そうすると、片方または両方のコンドームが破れてしまう可能性が高くなります。

ピルを一貫して服用しない。避妊ピルは、毎日ほぼ同じ時間に服用すれば、ほぼ100％効果がある。しかし、数日間忘れたり、スケジュールを守らなかったりすると、妊娠の確率は100組のカップルのうち約9組に増加します。もし、1錠以上飲み忘れたり、ピルパックの服用開始が遅れたりした場合は、次の生理までコンドームやフォームなど別の避妊具を使用しましょう。または、緊急避妊をする。

周期の途中で避妊方法を変更する。生理が始まってから7日以上経ってから、服用している避妊薬の種類を変えたり、ある避妊方法から別の避妊方法（ピルからホルモン性IUDなど）に切り替えた場合は、バックアップが必要です。次の7日間はセックスをしないか、二次的な方法を用いてください。(銅製のIUDを挿入した場合は、すぐにあなたを守り始めるので、この必要はありません）。膣リングや避妊用皮膚パッチに切り替えた場合、医師や看護師は、リングやパッチが効き始める前に排卵した場合に備えて、予備の避妊具を使用するように言うかもしれません。

膣リングが外れてしまいます。膣リングはホルモン性の避妊具ですが、ずれてしまうことがあります。正しく装着されていなかったり、性行為中に抜けてしまったりすることがあります。3時間以上抜けない場合は、7日間他の避妊具を使用してください。

横隔膜を使用している。性行為のたびに横隔膜を使用していても、いつも正確に挿入しているとは限りませんし、殺精子剤を十分に使用しているとは限りません。また、横隔膜がずれたり、破れたり、すぐに取り出したりして、精子が子宮に到達してしまうこともあります。体重が15ポンド以上増減した場合は、うまく装着できないことがあります。

休薬法、体温法、カレンダー法を用いている。これらの方法は、最も自然に感じられるので、好きな人もいます。しかし、他の避妊方法ほどうまくはいかず、20％から30％の確率で失敗します。また、あなたとあなたのパートナーは、これらの避妊法の正しい使い方を学ぶために、ある程度の時間が必要です。一度に複数の避妊方法を使用するか、特に月の妊娠しやすい時期に別の避妊方法を追加すると、妊娠の可能性を低くすることができます。

避妊を妨害する薬やサプリメントを服用している。時々、薬やサプリメントが、あなたのホルモンや避妊具に干渉することがあります。HIVやてんかんの薬、また特定の抗生物質は、ピル、パッチ、インプラント、リングなどのホルモンタイプの避妊具の効果を弱めます。セント・ジョーンズ・ワート、ノコギリヤシ、チェストツリーベリーなどのハーブサプリメントも、ホルモン系の避妊具の効果を弱めることがあります。新しい薬やサプリメントが、予備の避妊法を必要とする可能性があるかどうか、医師に尋ねてください。

緊急避妊が必要な場合。出産後数日間は、この方法で避妊してください。

• 避妊をしない性行為をした

• 避妊用ピルを何度も連続して飲み忘れた

• セックス中にコンドームがずれたり壊れたりした

• ダイアフラム、膣リング、またはスポンジを間違って挿入した

• 性的暴行の被害者である

緊急避妊薬にはいくつかの種類があります。ホルモンを含むものもあれば、受胎のプロセスをブロックするものもあります。ウリプリスタル・アセテート（エラ）のように、処方箋が必要なものもあります。また、プロゲスチンのみのピル（ネクストチョイス、プランBワンステップ）などは、市販で購入することができます。銅製のIUDも緊急避妊の役割を果たすことができます（医師または看護師が挿入する必要があります）。

緊急避妊は、性行為をしてから3〜5日以内に使用するのが最も効果的です。最初の24時間以内に服用すれば、約95％の確率で妊娠を防ぐことができます。緊急避妊は、ピルやIUD、コンドームなどに比べて信頼性が低いので、通常の避妊方法としては使用しないでください。

バックアップ避妊の効果は？

コンドームと避妊フォームのように、一緒に使うと効果的なタイプの避妊具もあります。この方法は、正しく使用すれば97％の確率で妊娠を防ぐことができます。これは、いずれかの方法を単独で使用するよりも効果的です（外付けコンドームの場合82％、内付けの場合79％、殺精子剤の場合72％）。

これらの避妊具を使用する場合は、ダブルで使用するとよいでしょう。

• 一般的な使用で18％～19％の失敗率がある「禁断症状

• 妊活を意識した方法（リズム法と呼ばれることもある）。失敗率24

• 子宮頸管キャップ 失敗率17％～23

• スポンジ：18％～24％の故障率

• ダイヤフラム: 不良率12

の場合

注射、ピル、パッチ、膣リングなど、ほとんどのホルモン避妊薬の場合、失敗率は6～9％です。IUDやインプラントは長持ちし、ほぼ100％の確率で効果があります。