HIVと共に生きていて、子供を持つことを考えているならば、それは可能です。適切なケアと投薬により、HIVとともに生きる人々は、パートナーや子どもにHIVを感染させることなく、健康な妊娠と子どもを持つことができます。
「我々 は本当に素晴らしい薬と過去の擁護者が私たちを取得するハード戦った医療の進歩がある場所に来ている」モニカ ・ ハーン、MD、HIV 専門家と家族およびコミュニティ医学の UCSF 医学の准臨床教授を言います。
「今一貫してあなたの薬を取ることができる場合は、本質的に正常で健康な妊娠、出産、および赤ちゃん - HIV の無料赤ちゃんがあることができます」と彼女は言います。「私たちは本質的にそれを保証することができます。
妊娠を計画しており、あなたやあなたのパートナーが HIV を持っている場合、あなたの治療が軌道に乗っていることを確認するために、HIV の医師と相談してください。そして、もし妊娠したら、すぐにHIVの担当医に伝えてください。これは、あなたとあなたの赤ちゃんが健康であることを確認するための一部です。
検出不能イコール感染しない
HIVに感染していないパートナーがいる場合、HIVを感染させる心配なく妊娠するためには、かつては子宮内人工授精や不妊治療が必要で複雑なものでした。
現在、HIVの専門家は「U=U」（undetectable equals untransmittable）と呼ばれる概念に従っています。つまり、検出不可能なウイルス量を維持していれば、性行為によってHIVを感染させることはない、ということです。
ウイルス量が検出されないということは、血液中のHIVが非常に少ないということです。抗レトロウイルス薬を毎日服用することで、ウイルス量が検出されなくなるのです。
「これは本当に画期的な発見と素晴らしい、自由な進歩、HIV と共に生きる人々 は、健康で楽しい性生活と彼らやすべての人に値する家族を構築する機会を持つべきであると知っている」とハーン氏は言います。
「HIVとともに生きる人々は、HIVの薬を飲み続ける以外に、特別な技術を用いることなく、健康な妊娠とHIVに感染していない子供を絶対に持つことができると知っています」とハーンは続けます。「今、私が担当している患者に伝えている素晴らしいニュースは、10年前に言っていたこととは全く違うのです」。
U=U も適用されます妊娠中の人から自分の赤ちゃん - 彼らは一貫して検出できないウイルス負荷妊娠前、妊娠中、および配信では、言うジュディ レヴィソン、MD、HIV と妊娠を専門とするベイラー医科大学の産科婦人科の教授を送信するためにします。これらの状況では、「赤ちゃんへの感染例はゼロであった」と彼女は言う。
パートナーとの妊娠
HIVに感染している方が妊娠を希望する場合、まずは抗レトロウイルス薬を定期的に服用し、ウイルス量が検出されない状態にすることが大切です。(自分自身の健康のためにも必要ですし、妊娠を考えているのであれば、赤ちゃんを守るためにも必要です)。3-6 ヶ月、検出されないウイルス量を維持し、あなたのパートナーに HIV を送信するリスクなしコンドームなしセックスすることができます、Levison は言います。
もしあなたがHIVに感染していて、あなたの精子でパートナーを妊娠させたい場合、アドバイスは同じです：薬を服用し、ウイルス量が常に検出されない状態にした後、妊娠を試みてください。
あなたがHIVに感染していなくても、パートナーがHIVに感染している場合、Prexposure Prophylaxis（PrEP）が選択肢としてあるかどうかを医師に尋ねてみてください。PrEPは、HIVに感染する確率を低くする毎日の錠剤です。PrEPは、妊娠中や授乳中でも安全に服用することができます。
妊娠・出産の計画
多くのHIV治療薬は妊娠中も安全に服用できるため、妊娠中も同じ薬を服用できる可能性が高いです。ウイルス量が検出されないことを確認するために、1～2ヶ月に一度、頻繁にウイルス量をチェックする必要があります。妊娠中は薬の効き目が異なることがあるため、ウイルス量が増加した場合、医師が薬や投与量を調整する必要があるかもしれません。
HIV を持つ人々 の出産は、そうでない人とほぼ同じです、Hahn は言います。あなたのウイルス負荷が 1,000 未満である限り、経口出産をすることができます、分娩の準備ができて。1,000を超える場合は、出産時に赤ちゃんがHIVに感染するリスクを減らすために、帝王切開が必要になります。
出産後、赤ちゃんはHIVから身を守るAZTの薬を4週間服用する必要があります。出産時、2週間後、4週間後、4ヶ月後と数回検査を受けるとハーンさんは言います。
母乳育児は、歴史的に HIV と共に生きる人々 に推奨されていない - それは 1985 年以来されているように、米国ではまだ公式の推奨です。
しかし、多くの親が母乳育児を望んでいるとLevison氏は言います。これについては、専門家パネルが米国保健社会福祉省（HHS）に助言している。パネルは、リスクはゼロではないので、HIV感染者に母乳育児は勧められないと肯定した。しかし、パネルは、医師が母乳育児を希望するHIV感染者を抱えている場合、そのリスクと利益について患者と話し合うべきであると勧告した。
「我々 は母乳育児の U と同等の U を言うことはできませんが、我々 はリスクが非常に低い言うことができる [ウイルス負荷が検出できない人]、」レヴィソン言う。母乳育児をする場合は、薬を服用し、ウイルス量を 1 ～ 2 ヶ月ごとに監視し、赤ちゃんを定期的にテストする必要がありますと彼女は言います。
「母乳育児で赤ちゃんにHIVを感染させないという100％の保証はできないと言わざるを得ない」とレヴィソン氏は言います。「そして、自分にとって正しい決断をする必要があるのです。
家族を持つためのより多くの方法
HIVに感染している人は、体外受精（IVF）や卵子凍結など、どのような不妊治療でも行うことができます。不妊治療で使用される精子は、使用前に定期的に「洗浄」されます。このプロセスにより、精液からHIVを除去することができます。
不妊治療クリニックでは、必要に応じて、ドナー受精や妊娠代理人などの方法で、家族を作る手助けをすることもできます。
養子縁組も選択肢の一つです。養子縁組機関が、障害を持つアメリカ人法の下でHIVとともに生きる人々を差別することは違法である。
