ステファニーブースで
多発性骨髄腫のような血液関連の癌がある場合、あなたの骨髄は十分な血液細胞を作ることができない場合があります。これは骨髄抑制または骨髄抑制と呼ばれます。また、放射線、化学療法薬、ステロイドなど、一部のがん治療の副作用である可能性もあります。
骨髄は、骨の真ん中にある柔らかいスポンジ状の組織です。ここで、赤血球、白血球、血小板が作られます。それぞれ、健康を維持するために異なる役割を担っています。
骨髄抑制があると、血球が死んでも補充されません。その結果、以下のようなことが起こります。
貧血。赤血球が不足すると、体に十分な酸素が行き渡らなくなります。
好中球減少症。好中球と呼ばれる白血球は、感染症から体を守る働きをします。好中球は、体の免疫システムの約60％を占めています。好中球が十分に作られないと、細菌を撃退するのが難しくなります。
血小板減少症。血液中の血小板は、怪我をしたときに血液を固まらせる働きをします。血小板が足りないと、あざができやすく、出血しやすくなります。
症状について
骨髄抑制の兆候は、どの種類の血球が少なくなっているかによって異なります。場合によっては、軽い症状で済むこともあります。しかし、深刻な問題を引き起こし、生命を脅かすことさえあります。
貧血の症状には、次のようなものがあります。
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皮膚や唇が青白い
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色白の爪
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疲労感
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めまいのような感覚
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体力が低下する
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頭痛
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息切れ
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呼吸が速い
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心拍数が速い
好中球減少症には症状がありません。しかし、感染症にかかると、あるかもしれません。
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100.5以上の発熱
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悪寒
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震え
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気絶しそうな気分
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めまいがする
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呼吸困難
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鼻が詰まる
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喉の痛み
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口内炎
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下痢
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傷口が赤く腫れている、または触ると温かい
血小板減少症の症状には、次のようなものがあります。
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ピンク色または赤色の尿
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鼻血が出る
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全身に小さな赤や紫の斑点がある
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あざができる
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圧迫しても止まらない出血
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歯ぐきから出血する
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暗いまたは黒い排便
診断と検査
医師は、血液サンプルを採取して血球数を調べます。また、骨髄や骨（通常は腰骨）の小さなサンプルを採取する骨髄吸引・生検を指示されることもあります。
この処置のために、医師はあなたがリラックスするのを助けるために薬を与えるかもしれません、そして、あなたは横向きに寝ます。患部を麻痺させるための注射をします。その後、医師は特別な針を使ってサンプルを採取します。少し痛いかもしれませんし、圧迫感を感じるかもしれませんが、ほんの数秒のことです。
治療方法
医師は骨髄抑制を次のような方法で治療することができます。
薬物療法。いくつかの薬は、あなたの体がより多くの赤血球、好中球、または血小板を作るのを助ける。血小板減少症の場合、医師は、アスピリンのような血液をサラサラにする薬の服用をやめるように指示します。好中球減少症の場合、感染症を治療するために抗生物質を投与することもあります。
薬剤の変更。がん治療が原因で好中球減少症になった場合、医師は別の化学療法薬を投与したり、次回の投与を遅らせたりすることがあります。
輸血。重症の場合は、点滴で血液を採取する必要があります。点滴は、細い管を通して腕の静脈に直接血液を注入する方法です。
その他の健康問題
好中球減少による感染症が最も心配されます。細菌感染では、肺炎、敗血症、蜂巣炎、重症尿路感染症である腎盂腎炎などがよくみられます。ウイルスでは帯状疱疹とインフルエンザが最も多くみられます。
骨髄抑制は、がん治療を長引かせ、QOL（生活の質）に影響を与えることもあります。
問題を予防するためのヒント
血球数が低下している場合、健康維持のために日常生活を少し変えることができます。例えば、以下のようなことです。
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重いものを持ったり、本当に疲れるような活動はしない。
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咳やくしゃみを強くしないようにする。
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たくさん休息をとる。
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人混みや病気の人には近づかない。
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水をたくさん飲む。
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赤身のたんぱく質を多く含む食品を食べる
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歯と歯茎のケアをする。
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生野菜のような硬くてザラザラしたものは食べない。
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切ったり、ひっかいたりしたら、すぐにその部分を清潔にする。
インフルエンザや肺炎などの感染症から身を守るために、医師はおそらく特定のワクチンの接種を勧めるでしょう。
