甲状腺の問題は、医師と協力して治療する必要があります。
甲状腺ホルモンの過剰または過小生産に起因する甲状腺疾患については、ホルモンレベルを適切なバランスに戻すように努めたいものです。甲状腺機能亢進症には甲状腺ホルモンを作るのを遅らせる治療が必要で、甲状腺機能低下症にはホルモンの補充が必要です。
ホルモンレベルを調整する方法としては、通常、薬や手術が効果的です。食事療法、薬草療法、特別な運動など、その他の治療法も不快感を和らげ、甲状腺の働きをよくするのに役立つかもしれません。
どの治療法が良いかを決める前に、医師はあなたの甲状腺の状態、年齢、全身状態、過去の病気などを考慮します。
血液検査
医師は、血液中の甲状腺ホルモンのレベルを検査することで、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症を診断します。この検査では、甲状腺自体からのホルモンと、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、つまり下垂体から放出される化学物質が甲状腺の引き金となるものを測定します。
甲状腺機能低下症の場合、体が甲状腺にもっとホルモンを作るように伝えようとしているため、TSHの値が高くなります。甲状腺機能亢進症では、その逆が言えます。TSHの値は正常値より低く、甲状腺ホルモンの値は高くなります。
珍しいタイプの甲状腺がんは、骨を作るのに必要なカルシトニンというホルモンのレベルを測定する血液検査で診断することができます。
ヨウ素取り込み検査
医師は甲状腺機能亢進症の原因を特定するために、これをよく用います。甲状腺に吸収されたヨウ素の量を追跡します。私たちはこのミネラルを食事から摂取しています。ヨウ素は甲状腺ホルモンの重要な成分であり、甲状腺が吸収するヨウ素の量は、甲状腺がどれだけホルモンを作っているかを知る良い方法なのです。
まず、医師が首の上に装置を置いて、バックグラウンドの放射能を測定します。次に、液体またはカプセルに入った少量の放射性ヨウ素を飲み込みます。しばらくして、通常は4〜6時間、長くても24時間後に、医師はもう一度測定を行い、放射性ヨウ素がどれだけ甲状腺に集まっているかを調べます。
甲状腺に多くのヨウ素がある場合、医師は放射性ヨウ素取り込みスキャンを行うことがあります。特殊なフィルムを使って、甲状腺内の放射性ヨウ素の正確な位置を示す写真を撮ります。
結節にヨウ素が集まっているということは、その結節が余分なホルモンの原因であることを示唆しています。もしスキャンでヨウ素が甲状腺全体に広がっていれば、甲状腺全体が関与していることになります。
結節
突然現れる結節は、通常、液体で満たされた袋状のものです。医師は超音波検査で確認することができます。結節の大きさ、超音波での見え方、甲状腺がんになる可能性などに応じて、医師は吸引または生検を行うことがあります。 結節の組織サンプルを採取し、検査します。さらなる検査により、結節が癌化する可能性があるかどうかがわかります。
甲状腺に結節があるときは、定期的に検診を受けるとよいでしょう。
亜急性甲状腺炎の治療
亜急性甲状腺炎は、一時的に甲状腺機能亢進症になることがありますが、この場合は治療の必要はありません。
甲状腺の炎症による痛みには、アセトアミノフェンやアスピリンを服用すればよいでしょう。(アスピリンはライ症候群につながるので、19歳以下の子どもは飲んではいけません)。市販薬で効かない場合は、プレドニンやデキサメタゾンなどの抗炎症剤を短期間、医師が処方することもあります。
甲状腺機能亢進症の治療
甲状腺ホルモンの産生を遅らせたり、完全に停止させることができます。
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放射性ヨウ素治療
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抗甲状腺剤治療
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外科手術
医師が放射性治療が最善と判断した場合、放射性ヨウ素を含む錠剤や液体を飲み、甲状腺の細胞を損傷してホルモンを作れなくします。ホルモンの分泌を正常なレベルまで減らすために、2回以上の治療が必要な場合もあります。この処置の結果、多くの人が甲状腺機能低下症になります。
抗甲状腺薬を使い始めると、6〜8週間ほどで症状が消え始めるはずです。しかし、通常1年ほどは薬を飲み続ける必要があります。その時点で、医師がやめてもよいかどうか確認します。薬をやめても、ホルモンレベルのバランスを保つために、定期的な検査が必要です。
医師は、あなたが妊娠している（そして抗甲状腺薬を服用できない）か、大きな甲状腺腫や癌性の結節がある場合を除いて、通常は手術を行いません。
甲状腺機能低下症の治療
甲状腺機能低下症の人は、一生、甲状腺ホルモン補充剤を飲み続けなければなりません。手術も薬も補完医療も、一度鈍った甲状腺を高めることはできません。
医師は一般に、レボチロキシンなどの人工の甲状腺ホルモンを処方します。副作用はまれですが、これらの薬を飲んでいる間に神経質になったり、胸が痛くなったりする人がいます。薬の量を調整することで、通常は不快な影響を取り除くことができます。
薬の効き目に影響するものもあるので、服用しているものすべてについて医師に知らせてください。
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糖尿病
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抗うつ剤
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ホルモン補充療法や避妊具に含まれるエストロゲン
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血液をサラサラにする薬「ワーファリン
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心臓病の薬ジギタリス
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マグネシウム、アルミニウム、鉄、大豆を含むサプリメントや製品
甲状腺癌の治療
甲状腺がんの治療は、まずがん組織か甲状腺全体を切除するのが一般的で、甲状腺切除術と呼ばれる外科的処置が行われます。
がんが広がっている場合は、首のリンパ腺など他の組織も切除します。
相補・代替医療
体をきれいにしたり、免疫機能を回復させたり、ホルモンの産生と分泌のバランスをとるために、他の療法を試す人もいます。これらの他の方法に興味がある場合は、それらがあなたに害を与えたり、治療の妨げにならないことを確認するために、主治医に相談する必要があります。
自然療法士は、ホメオパシーの混合物、ハーブ、伝統的な中国医学（甲状腺の問題と感情的苦痛を結びつける）に基づく準備、および鍼治療を使用して、''生命力エネルギー''のブロックを取り除くことができます。自然療法士は、いくつかの州では甲状腺疾患を治療することを許可されていますが、他の州では違法です。甲状腺疾患に伴うストレスには効果があるかもしれませんが、これらの療法が甲状腺疾患の治療に効果的であることを示す良い研究はありません。
カイロプラクターは、脊椎マニピュレーションを使って、筋肉の緊張を和らげ、血液の循環をよくすることで、甲状腺障害の症状を治療します。
食事療法と栄養学
タンパク質、カルシウム、マグネシウム、ヨウ素は、甲状腺の働きを助ける働きがあります。ビタミンB群、ビタミンA、ビタミンCはすべてたっぷり摂るようにしましょう。
ヨウ素が不足している場合、セレンを摂取すると甲状腺機能低下症になることがあります。
これらの製品は避けてください。
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プソイドエフェドリン（市販の風邪薬に含まれる）は、神経過敏、不眠、頭痛、高血圧を引き起こす可能性があります。
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カフェイン、モルヒネ、キニーネなどのアルカロイドは、血圧や心拍数を上昇させることがあります。
