プリズムレンズとは？

複視は、稀な症状ですが、とても心配なものです。これは、目の前の物体の像が、両目の網膜の異なる部分に形成されることで起こります。眼や神経系の多くの疾患により、すべてのものが2つに見えるようになります。このような状態になると、日常生活に支障をきたす可能性があります。プリズムレンズは、光線の方向を変える性質があります。プリズムレンズは、光線の方向を変える性質があり、両目が同じ場所に像を結ぶようにするために使用されます。プリズムレンズは、複視の評価と複視の回復の両方に有効です。 

複視とは？

複視とは、すべてのものが2つに見える状態のことです。2つの像が上下にあったり、左右にあったり、傾いていたり、あるいはこれらの組み合わせであったりします。 

眼球には6つの筋肉がついていて、3本の脳神経でコントロールされています。これらの筋肉のどれかが本来の働きをしないと、眼球は一対として動かず、位置がずれてしまうのです。その結果、二重に見えるようになります。複視になると、距離を判断するのが難しくなり、読書や日常的な作業ができなくなることもあります。

複視には様々な原因があります。

• 斜視（スクインツ）です。

• バセドウ病

• 重症筋無力症

• 糖尿病

• 多発性硬化症

• 頭部外傷

• 脳卒中

• 脳腫瘍

複視は重大な病気のサインである可能性があるので、複視が起きたら必ず医師に相談しましょう。原因を突き止め、治療を開始します。また、複視を緩和するために、眼科医や検眼医を紹介してくれるでしょう。 

弱っている筋肉の強さを改善するために、目の体操で複視を治療できることもあります。一時的な対策として、医師から眼鏡に貼るプリズムを渡されることもあります。この一時的なプリズムでよく見えるようになれば、処方された眼鏡にプリズムを追加することができます。時には、眼科医が2つの画像をさらに分離して、一方が無視されるようにするプリズムを渡すこともあります。どの方法もうまくいかない場合は、片目ずつ覆って二重に見えないようにすることができます。

プリズムレンズとは？

プリズムレンズは、プラスチックやガラスでできていて、くさび形や三角形の形をしています。光線はプリズムレンズに入射すると方向を変え、出射すると再び方向を変えます。この性質を利用して、両眼の網膜の同じ部分に物体の像が結ばれるようになっています。 

プリズムレンズは、その名の通り、集光力はありません。遠視や近視のような屈折異常を矯正するものではありません。目の中の像の位置を変えて、目の位置を整えることが目的です。

一時的なプリズムレンズはビニール製で、通常のレンズの上に装着します。この仮プリズムは、フレネルプリズムと呼ばれています。永久的なプリズムを手に入れる前に、プリズムレンズを試してみることができます。また、複視が一時的なものであったり、変化するものであったりする場合にも有効です。この一時的な貼り付け式プリズムの視界は、完全にはクリアではありません。

プリズムメガネの仕組み

プリズムメガネの仕組みは、光線の向きを変えることです。通常、目は四方八方に動いています。両目の軸は一致しており、両目の網膜の同じ部分に像が結ばれています。 

目の位置がずれていると、一緒に正確に動くことができません。網膜の異なる部分に像が結ばれ、二重に見えるのです。プリズムメガネは、光線の方向を変えて2つの像が揃うようにすることで、目のズレを補正するものです。

プリズム眼鏡は、プリズムディオプターで測定され、処方されます。また、水平、垂直、斜めといった軸を指定する必要があります。必要な度数が高い場合は、アライメントは両目の機能なので、2つに分けてもかまいません。眼科医は、既存のメガネに仮のプリズムを取り付けて、プリズムメガネを試してみるように指示します。快適だと感じたら、新しいメガネに研磨することができます。

プリズムメガネの目的とは？

プリズムメガネには、複視に対処するための2つの用途があります。1つは、様々な強度のプリズム眼鏡を目の前に置いて、複視が消えるまで目のズレを測定するものです。 

クリムスキーテストは、プリズムを使用して目のずれの程度を測定します。眼科医は、あなたの前に置かれたペンライトを見るように指示します。そして、両目の反射が中央にくるまで、強さの異なるプリズムを目の前に置いていきます。これで、あなたの必要なプリズムの度数がわかります。

もうひとつの用途は、もちろん複視の矯正です。必要なプリズムの度数や配置は、医師が処方します。これを処方箋のメガネに研磨してもらうのです。 

プリズムメガネってどんなもの？

初めてプリズムを使用する場合、医師から仮のプリズム（フレネルプリズム）を渡され、メガネに貼り付けます。これは、メガネの上から少し見えるようになっています。 

プリズムが必要であること、プリズムが複視を矯正していることが明らかになったら、眼科医は長期使用のためのプリズム・レンズを処方します。このプリズムは、通常のメガネに組み込まれます。見た目は今までと変わりませんが、片方のメガネが厚くなることがあります。

プリズムメガネをかけると、どのような副作用がありますか？

どんな新しいメガネでも、最初の数日間は眼精疲労を起こすことがあります。その他の症状としては、かなり稀ですが、以下のようなものがあります。

• 頭痛

• 吐き気

• 目の痛み

• 複視

プリズムメガネがこのような問題を引き起こす可能性が高いのは、処方箋があなたの眼に合っていない場合です。これは、検査を受けた後、あなたの目のズレが変化したために起こる可能性があります。眼科医にもう一度診てもらいましょう。眼科医はあなたの眼をもう一度検査し、新しい処方箋を作成するかもしれません。眼科医が処方しない限り、プリズム眼鏡をかけるべきではありません。

持ち物

複視は障害になることがあります。国によっては、複視があると車の運転が禁止されます。プリズムの治療により、視力を回復し、生活の質を向上させることができます。プリズム眼鏡は複視の人の68％から88％で成功し、非外科的治療の貴重な選択肢となります。プリズム眼鏡がうまくいかない場合は、斜視手術も選択肢のひとつです。