医師アーカイブスより
自分の子どもが心臓病になることを予期している親はほとんどいません。娘のアレックスが7歳のときに体重が増え始めたとき、タミー・ベントンは心配しました--でも、過剰な心配ではありませんでした。小児科医と協力して、彼女はアレックスにもっと健康的な食事をするように勧めようとしました。
私は娘に『ダイエット』とは言いませんでした」と、ミシガン州エセックスビルに住むベントン（46歳）は振り返る。その代わりに、彼女は娘にキャンディーの代わりに果物など、より良い選択をするように勧めました。アレックスは少し体重を減らしたが、結局元に戻ってしまった。14歳の時には、体重は320ポンドになった。この時、ベントンと娘は小児科医と真剣に話し合い、心臓の専門医を紹介された。
コレステロールを下げる薬を飲んでいるベントンは、アレックスの体重だけでなく、自分自身の高コレステロールの病歴が娘二人にどう影響するかも心配だった。現在19歳のアレックスと、ベントンのもう一人の娘、シドニー（現在17歳）は、8歳のときからコレステロールが高かったのだ。12歳になる頃には、アレックスはコレステロールを下げる薬が必要になっていた。
しかし、ベントンさんは、心臓の専門医が何を言うのか、想像もつかなかった。「アレックスの危険因子が増えていること、心臓発作や脳卒中の可能性があることを言われたんです。しかも、それは大人になってからのリスクではなく、直近のリスクの話だった。「アレックスが14歳だったことを忘れないでください。自分の子どもが心臓発作や脳卒中になるという話をされたら、ぞっとしますよ」と彼女は言います。
小児肥満の蔓延
ベントンのように、ほとんどの親は子供の肥満に関連付けられているリスクの重力で驚いている - と、リスクは即時、ない成人期の道を言うトーマス Kimball、MD、シンシナティ子供病院医療センターと医学のシンシナティ大学小児科の教授で小児心臓専門家。
しかし、残念ながら、統計は冷静な真実を伝える：CDC によると、過去 30 年間で子供の肥満が急増しています。1976年から1980年の統計では、6歳から11歳の子供の6.5％が肥満であったが、2003年から2006年には17％に跳ね上がっている。同様に、1976〜1980年には12〜19歳のプレティーンおよびティーンエイジャーの5％しか肥満でなかったが、2003〜2006年にはこの年齢層の17.6％が肥満であることが判明している。(「肥満」とは、同じ年齢・性別の他の子供と比較して、肥満度が95％以上であることと定義されている)。
肥満は、2型糖尿病、高血圧、高コレステロールなど、最近まで「大人の」健康問題と考えられていた心臓病の危険因子の多くを誘発することになる。その結果 若いうちに心臓病や脳卒中にかかるリスクが高くなるのだ、とキンブルは言う。「心臓の構造や動脈の構造に、通常は成人するまで見られないような変化が見られます」とキンボール氏は言う。
子供や十代の若者たちのコレステロールの問題は、いくつかの医師が子供たちにコレステロールを下げるスタチン系薬剤（リピトールなど）を処方しているほど悪くなっているが、この行為は議論の余地がある。「まだかなり稀なことですが、実際に起こっているのです」とキンブルは言う。
小児肥満の解決策
専門家の意見では、明らかに緊急の出発点は体重の減少である。体重が健康的なレベルまで減れば、他の危険因子のいくつかが自ずと解決されるからです。そして、心臓病のリスクが大幅に高まっている子どもでも、状況を好転させることができるかもしれません。
アレックスはそうしました。万能薬ではなく、慎重に選ばれた患者のための賢明な治療法なのだ、とキンブルは強調する。手術を待つ間、アレックスはさらに運動した。ウォーキングが主な運動だった。ゴルフやサイクリング、水泳も可能な限り行った。食事は、たんぱく質を多くとり、脂肪を減らすようにし、1食分の量を測って、適度な量にしました。体重は20ポンドほど減り、コレステロールを下げるためにスタチン系薬剤を服用し続け、15歳のときに手術を受けた。
3年後、アレックスの体重は減少し、高タンパク低脂肪食を続けることでさらに体重を減らしています。彼女は240ポンドまで減りましたが、まだ頑張っています。彼女の目標は、健康的なレベルとされるBMI25以下です。彼女の場合、それは約143ポンドです。そして、彼女は心臓発作や脳卒中のリスクを減らすだけでなく、自分の人生を取り戻したのです。「彼女は活発な19歳で、大学に通い、フルタイムで働いています。今は熱心なゴルファーで、高校3年のときにはソフトボールをやっていました。みんなについていっている。彼女は、人生のまったく新しい領域にいるのです」とベントンは言う。
小児心臓病について医師に聞くべきこと
お子さんの心臓病が心配ですか？以下は、小児科医に尋ねることができる質問です。
- 子供の体重は健康的ですか？
子どもの体重は健康的ですか？「正常な体重というものがわからなくなっています」とKimballさんは言います。米国小児科学会によると、子供のBMIは2歳から計算する必要があります。健康的な体重は、年齢と性別によって、5パーセンタイルから85パーセンタイルの間とされています。
- 子供のコレステロール値を調べるべきですか？
米国小児科学会によると、高コレステロールや心臓病の家族歴を持つ子供、肥満や糖尿病などの危険因子を持つ子供、家族歴が不明な子供はすべて高コレステロールの検診を受けるべきとされています。スクリーニングは2歳以降、10歳までに行うべきです。
- 我が子の血圧は？
太り過ぎの子どもは、特に血圧を知ることが重要です。「肥満は高血圧を生みます」と彼は言います。
- 糖尿病の検査は必要ですか？
太り過ぎの子どもは、2型糖尿病のリスクがあります。糖尿病を治療せずに放置すると、心臓病を含む複数の健康問題につながる可能性があります。
