あなたが50歳以上で2型糖尿病を患っている場合、白内障や緑内障など、病気を持っていない人と同じ目の問題の多くに直面しています。しかし、目の健康を維持し、視力低下を防ぐために、あなたができることがあります。
白内障と緑内障
白内障は、目の水晶体が濁ってしまう病気で、視力低下の原因としてよく知られており、加齢に伴って起こる正常な現象です。緑内障は視神経が傷つく病気で、60歳以上の失明原因の第1位です。
これらは糖尿病に特有のものではありませんが、糖尿病を患っていると早く現れることがあります。血糖値のコントロールがうまくいくかどうかにかかっているのです。この2つの症状も、糖尿病をコントロールするために医師と密接に協力する必要がある理由です。
すでにこれらの疾患を患っている場合は、治療について眼科医に相談してください。早期に対処することで、緑内障による失明を防ぐことができます。白内障は手術で取り除くことができます。
糖尿病性眼疾患と糖尿病性網膜症
糖尿病性網膜症は、糖尿病性眼疾患の中で最も多いタイプです。糖尿病が長引くと、ある程度の糖尿病性網膜症になる可能性が高くなります。どの程度悪化するかは、血糖値のコントロールの良し悪しによって決まります。
高血糖は、網膜の血管を含む全身の血管を損傷します。この光に敏感な組織の薄い層は、目の奥に並んでいて、光を脳に送っています。そのおかげで目が見えるのです。
2種類あります。
1. 背景型または非増殖型糖尿病網膜症（NPDR）。
最も初期の段階です。損傷した血管が網膜に漏れ始めます。NPDRは、以下のような眼球の変化を引き起こす可能性があります。
-
黄斑浮腫。
網膜の血管から黄斑部に体液が漏れ出し、黄斑部が膨張する病気です。網膜の中心部にあり、ピンポイントで視力を得ることができる部分です。失明には至りませんが、視界がぼやけることがあります。血糖値や血圧をコントロールすればよくなることもあります。改善しない場合は、レーザーや薬を直接目に注入することで改善することがあります。
-
黄斑虚血（おうはんきょけつ）。
網膜の細い血管が閉じてしまうことで、血流が失われることです。黄斑に十分な血液が行き渡らなくなるため、視界がぼやけてしまいます。
2. 増殖性糖尿病網膜症（PDR）。
主に網膜の血管が閉塞し、血液が奪われることで起こる進行した病態です。網膜は、患部に血液を供給するために、新しく異常で弱い血管を作り出します。この血管は間違った場所に伸びたり、簡単に破れたりします。PDRは、NPDRよりも重度の視力低下を引き起こす可能性があります。
眼科を受診するタイミング
初期の段階では、変化に気づかないこともあります。だからこそ、定期的な眼科検診が必要なのです。眼病の兆候や危険因子がない場合でも、40歳になったらスクリーニング検査を受けましょう。
糖尿病の場合は、診断がついたらすぐに拡大鏡を使った検査を受けましょう。医師は、瞳孔を広げるために目薬をさします。これにより、網膜と視神経をよりよく観察することができます。
2型糖尿病の成人は、少なくとも年に1回、拡大鏡を使った眼科検査を受ける必要があります。もっと頻繁に受診する必要がある場合は、眼科医が教えてくれるでしょう。
突然の視力の変化に気づいたら、眼科医に知らせてください。血糖値が高すぎたり低すぎたりすると、視界がぼやけることがあります。
