1型糖尿病の子供を持つ場合、食事計画は重要です。子供が食べるものはすべて血糖値に影響します。医師や管理栄養士が、お子さんに最適な食事プランを考えてくれますが、1型糖尿病のお子さんを持つ親御さんなら誰でも知っておくべき情報があります。
上手な栄養の摂り方
他の子供たちと同様、1型糖尿病の子供たちも、成長を助け、健康的な体重を維持するために、栄養価の高い食品を必要とします。1日の摂取カロリーのうち、タンパク質は10～20％、健康な脂質は25～30％、炭水化物は50～60％を摂取する必要があります。
炭水化物
炭水化物は、パンやジャガイモだけでなく、ほとんどの食品に含まれています。炭水化物は、体や脳が最高の働きをするために必要なエネルギーを供給しています。野菜や全粒粉などの複合炭水化物を積極的に摂らせましょう。 野菜や全粒粉には、健康を維持するためのビタミンやミネラル、血糖値の上昇を抑える食物繊維が含まれています。
白いパンやパスタ、加工された穀物、キャンディーや砂糖菓子などの単純炭水化物は控えるようにしましょう。これらは血糖値を急激に上昇させる可能性があります。
必要な炭水化物の量は、体重、年齢、体格、運動量、服用している薬によって異なります。主治医や栄養士が、1日に必要な炭水化物のグラム数や分量を教えてくれます。
炭水化物の数え方
多くの家庭では、食事やおやつで食べた炭水化物の数を数えて、インスリンの量を調整することで、子供の血糖値を一定に保っています。
包装された食品には、1食あたりの総炭水化物数がラベルに記載されています。食物繊維は消化されないので、グラム単位で差し引くことができます。その合計に、その食品を何食分食べるかをかけます。家庭で調理したり、外食したりする場合は、オンラインで食品の炭水化物量や分量を調べることができます。
炭水化物摂取量一定計画
もう一つの方法は、毎回の食事とおやつに、決められた量の炭水化物を食べさせることです。毎日同じ時間に食事をし、決められた時間にインスリンも打ってもらう必要があります。毎日同じものを食べる必要はありません。ただ、毎回の食事とおやつに設定された炭水化物の合計を守る必要があります。 スケジュールを守ることは、多くの子供たちにとって効果的です。
交換食プラン
交換食プラン」では、お子さんのメニューに、でんぷん、果物、牛乳、脂肪、野菜、肉という6つの食品群から食べられる量が記載されています。カロリー、タンパク質、炭水化物、脂肪の量が同じであれば、ある食品を別の食品に交換することができます。1型では、血糖値に最も影響する炭水化物の交換に重点を置くことが多いようです。交換食のリストはオンラインで確認できます。
避けた方が良い食品
しかし、食事の計画を立てたり、食料品を買ったりするときに考慮すべきことがあります。
糖尿病の人は、心臓病を発症するリスクが高くなります。そのため、コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪を含む脂肪分の多い食品を控えるよう、お子さまに指導するとよいでしょう。
塩分の多い食品は避けましょう。ナトリウムを摂り過ぎると、高血圧になる可能性があります。
キャンディー、クッキー、砂糖菓子、炭酸飲料など、血糖値を急激に上げるような甘い食べ物は控えるようにしましょう。これらの食品は、食事と一緒にインスリンを投与するのが最も効果的です。インスリンは炭水化物の数に基づいて調整します。誕生日やハロウィンのような特別な日に、子供がおやつを食べない必要はありません。その日のうちに炭水化物の量を計算すればいいのです。
常備しておきたいスナック
キュウリやセロリ、無糖のゼラチンなどの「フリー」スナックは、炭水化物をほとんど含まないので、子どもの血糖値にあまり影響を与えません。また、食間には「炭水化物コントロールされたスナック」を用意しておくとよいでしょう。低脂肪のストリングチーズ、ゆで卵、ナッツ類と無糖の飲み物など、子供にも食べやすいものを選びましょう。
高値と安値
子供が予想以上に食べたり、予定と違う時間に食べたりした場合、高血糖になることがあります。このような場合は、何らかの調整が必要かもしれません。食事計画やインスリンやその他の薬の量を調整することについて、糖尿病チームに相談してください。
低血糖は、すぐに治療が必要な深刻な問題を引き起こす可能性があります。食事やおやつを抜いたり、炭水化物を思ったほど食べなかったりすると、子供のグルコースレベルが低下することがあります。また、インスリンを打つタイミングを間違えたり、おやつを余分に食べたりインスリンを調整せずにいつもより多く運動した場合にも起こることがあります。もし、お子さんのレベルが低い場合は、糖分の多い食べ物を与えてください。普通のソーダ、オレンジジュース、あるいはケーキの霜は、すぐにグルコース値を上昇させます。
また、ブドウ糖の錠剤を常備したり、グルカゴンキットについて医師に相談することもできます。グルカゴンは、ひどい低血糖の反応を治療するホルモンです。
記録をつける
炭水化物の摂取量、インスリンの投与量、血糖値の測定値などを記録しておきましょう。これらの数値は、あなたと医師が食事計画がうまくいっているかどうかを確認するのに役立ちます。
