2型糖尿病で1つの薬だけでは不十分な場合

2型糖尿病と診断された後、食事療法と運動療法に加えて、医師はおそらく薬物療法を開始しました。

肝臓で作られるブドウ糖の量を減らす錠剤または液体のメトホルミンが、1種類の薬として使われていることでしょう。

生活習慣を改め、指示通りに薬を服用しても、血糖値は時間とともに悪化することがあります。これは、あなたが何か間違ったことをしたということではありません。糖尿病は進行性であり、多くの人は最終的に複数の薬が必要になります。

2型糖尿病をコントロールするために2種類以上の薬を服用することを、併用療法と呼びます。

薬剤の種類

糖尿病治療薬は、インスリン製剤と非インスリン製剤の2種類に分けられます。2型の人の多くは、まず非インシュリン系のものから始めます。

非インシュリン系の薬は、その作用によって偶数カテゴリーに分けられます。それらは

• メトホルミン（グルコファージ）、肝臓で作用します。

」です。

• 血中の糖の排出を改善するチアゾリジン系薬剤（またはグリタゾン系薬剤

• 膵臓がインスリンをたくさん作るのを助ける分泌促進薬

• デンプンブロッカー：食物から糖分を吸収するのを遅らせる。

• インクレチンベースの治療法：肝臓で糖が作られるのを抑え、食べ物の吸収を遅らせる。錠剤や注射の場合もある。

• アミリンアナログは、インクレチンベースの治療薬によく似た働きをする注射薬です。

• SGLT2阻害剤（またはグリフロジン）：腎臓から余分な糖分をおしっこに排出させる。

錠剤の中には、2種類の薬が含まれているものがあります。これらは配合内服薬と呼ばれています。

選び方

2型糖尿病をコントロールするために1つの薬では不十分な場合、あなたと医師が協力して、あなたにとって最適な組み合わせの薬を見つける必要があります。 通常、メトホルミンの服用は継続し、他の薬を追加します。

その内容は、あなたの状況によって異なります。例えば、食後すぐの血糖値上昇（医師はこれを高血糖と呼ぶかもしれません）を抑制する薬もあります。また、食事と食事の間の血糖値の低下（低血糖）を止めるのに効果的な薬もあります。また、糖尿病だけでなく、体重減少やコレステロールにも効果があるものもあります。

また、他の病気に対する薬を服用しているかどうかも判断材料になります。

あなたと医師は、副作用の可能性も考慮する必要があります。 また、コスト面も重要です。

治療法が変わったとき

新しい組み合わせの薬を服用し始めたら、より頻繁に医師の診察を受ける必要があります。

新しい薬を追加しても、血糖値のコントロールができないかもしれません。または、2つの薬の組み合わせは、短期間しか効果がないかもしれません。このような場合、医師は3つ目の非インシュリン薬を検討するかもしれませんし、インスリン治療を始めるかもしれません。

インスリン療法

インスリンは、胃液で正常に働かなくなるので、口から飲むことはできません。注射器やペンを使って注射することができます。インスリンポンプを使用する人もいます。

インスリンは長時間持続するものと、速放性のものとがある。あなたの医師は、どのような種類があなたに最も適しているかを決定します。